福建省莆田市第一医院 351100
【摘 要】目的：探讨综合护理干预在小儿癫痫治疗中的临床疗效。方法：通过对2013年4月至2015年1月在我院进行治疗的72例癫痫患儿随机分组，实验组患儿给予综合护理干预，对照组患儿应用常规护理。观察比较两组治疗效果、满意度及依从性患者差异。结果：实验组患儿治疗效果、满意度、依从优良率分别为94.45%、100.0%、97.22%同对照组比较均明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对癫痫患儿采用综合护理干预可明显提高治疗效果，同时提高满意度和治疗依从性，促进患儿康复，临床值得推广应用。
【关键词】综合护理干预；小儿癫痫；临床疗效
癫痫为临床常见疾病，是因多种因素导致慢性脑部疾病，特点为脑部神经元过度放电导致中枢神经系统失常。结合侵犯神经元范围，临床表现包括：运动、意识、感觉等脑功能障碍[1-2]。小儿癫痫是指儿童时期良性癫痫，引起小儿癫痫的诱因极为复杂，包括：产伤、脑血管疾病和先天性疾病等。小儿癫痫直接影响患儿身心发育，降低生活质量，同时对心理产生严重影响。研究显示[3]，随着医学的不断发展，小儿癫痫的基础研究和临床研究均获得较大进展，疾病控制率可达80%。本文通过对我院收治的72例癫痫患儿进行分组，讨论综合护理干预在小儿癫痫治疗中的意义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
2013年4月至2015年1月我院治疗72例癫痫患儿进行随机分组，分为实验组、对照组。其中实验组男性患儿16例，女性患儿20例，年龄为5岁至13岁，平均年龄为（8.59±1.02）岁，按照疾病类型划分，癫痫持续状态11例，单纯部分发作患儿9例，大发作患儿10例，失神小发作患儿5例；对照组男性患儿14例，女性患儿22例，年龄为6岁至14岁，平均年龄为（8.91±1.15）岁，按照疾病类型划分，癫痫持续状态12例，单纯部分发作患儿7例，大发作患儿13例，失神小发作患儿4例。所有患儿经24h脑电图检查证实儿童癫痫。两组患儿以上条件均无显著差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组患儿实施常规护理，实验组患儿在常规护理基础上给予综合护理干预，主要包括[4-5]：癫痫发作时应防止呼吸道阻塞，及时清除口腔中异物，保证病房内安静。患儿在发病时应防止咬伤自己，将裹有纱布压舌板置与上下臼齿之间，肢体抽搐过程中避免用力按压导致骨折情况，患儿需专人陪护，同时在床边设置护栏。患儿发病时应将可能伤害患儿的物品进行转移，避免不必要受伤，患儿平躺，头自然偏向一侧，解开衣领，辅助吸氧，应记录患儿癫痫发作持续时间，同时密切观察患儿生命体征，防止出现其他并发症，患儿用药后应检测生命体征，观察意识变化及肌肉抽搐改善情况。加强同患儿沟通，了解患儿心理状况变化，应用通俗语言向患儿讲解疾病发生、发展及治疗过程，同时讲解治疗成功病例，为患儿树立战胜疾病信心。观察患儿表情变化，帮助患儿找到自己优点，给予鼓励表扬，调动其积极性，对于内向患儿应积极安抚，避免患儿出现恐惧情绪，同患儿交流应热情、和蔼、耐心，消除患儿陌生感，避免刺激患儿。向患儿家属开展健康教育，提高患儿家属对疾病的认知，避免患儿不能得到正确治疗，单纯使用一种药物治疗可能导致患儿智力受阻，产生终生影响。由于社会环境对癫痫病的偏见，增加患儿和家属的思想负担，使患儿不能得到有效治疗，影响患儿身心健康。建立良好的护患关系，保证患儿以最佳的心理状态接受治疗。结合患儿实际情况给予心理干预，加强同患儿家属沟通，使患儿及家属积极配合治疗。人们对癫痫存在一定偏见，患儿家属可能出现焦虑、羞愧等情绪，这些情况患儿可以感知，使患儿出现自卑情绪，拒绝与人交流、交往，产生严重心理疾病。保证患儿营养合理，饮食应保证高营养和高维生素，患儿若不能经口进食，可经鼻饲，保证患儿营养供给。给予患儿家长用药指导，通过健康教育，向患儿家属讲解规律用药重要性，使家属提高认识，协助患者规范用药治疗，服药应严格遵医嘱，避免随意加减药物。患儿家属应了解定期复诊的意义，通过复诊定期了解患儿身体变化情况。协助患儿养成良好的生活习惯，促进患儿良好情绪，适当运动，但应避免剧烈运动。
1.3观察指标
观察比较两组治疗效果、满意度及依从性患者差异。治疗效果判断标准[6]：1.显效：发作频率降低75%以上，发作间隔半年以上；2.有效：发作频率为降低50%~75%，临床症状明显缓解，发作持续时间降低一半；3.无效：发作频率降低50%以下。
1.4 统计学处理
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组与对照组治疗效果对比
实验组患儿总有效率为94.45%较对照组明显提高，差异具有显著性（P<0.05），说明其具有统计学意义。见表1。
2.2 实验组与对照组满意度对比
实验组患儿满意度为100.0%明显低于对照组83.34%，具有显著差异（P<0.05），说明其具有统计学意义。见表2。
2.3 实验组与对照组依从性对比
实验组患儿依从性同对照组比较明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3.讨论
癫痫发病机制较为复杂，增加预防难度，部分癫痫例如动静脉畸形、脑肿瘤等虽发病原因明确，但预防仍较为困难。研究显示[7]，目前约70%的癫痫患者发病原因不明，无法采取措施预防。癫痫发病是由多种因素共同作用的结果，例如：神经系统病变、惊厥阈值等。部分病因发病包括：颅内感染、高热惊厥、传染性疾病、产期护理不当等均可采取有效措施预防发生。积极治疗可有效预防顽固性癫痫和心理障碍，对临床治疗具有重要意义。神经元高度同步化放电为癫痫发作的重要特点，其出现涉及遗传、生化、免疫等多种结果。导致小儿癫痫的因素多样，明确其发病因素，对治疗具有重要意义。小儿癫痫患儿应用综合护理干预可提高治疗效果，因癫痫发作病因复杂，对患儿产生严重影响，导致患儿出现自卑、自闭等不良情绪，影响患儿身心发展。通过综合护理干预可给予心理疏导，稳定患儿情绪，使患儿及家属正确认识癫痫，提高治疗依从性，将其对身体的伤害降至最低。
本研究显示，实验组患儿治疗效果、满意度、依从优良率同对照组比较均明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，小儿癫痫患儿在临床治疗过程中应用综合护理干预可提高患儿生活质量，降低发病频率，提高治疗效果，促进患儿康复，临床值得推广应用。
参考文献：
[1] 刘娇，颜丽，赵伶燕.护理干预对小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗的影响[J].临床医学工程，2015，22（9）：1239-1240.
[2] 王海霞，肖志田，谭丽君.护理干预对小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗的远期影响[J].护理实践与研究，2011，8（7）：17-18.
[3] 吴生美，王巧美.小儿癫痫护理运用健康教育的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（14）：88.
[4] 赵丹丹，刘冰楠.持续性静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理干预[J].中国医药指南，2012，10（17）：661-662.
[5] 陈永红，童建明.护理干预对改善癫痫患儿生活质量的影响分析[J].护理实践与研究，2012，9（2）：5-6.
[6] 刘芙蓉.癫痫患儿药物治疗失依从及临床护理干预的研究进展[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：190-191.
[7] 沈慧玲，林翠玉，李从群.临床护理路径在癫痫患儿标准化管理中的应用[J].广州医药，2012，43（4）：71-73.
论文作者:何秀莲
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/14
标签：患儿论文; 癫痫论文; 实验组论文; 小儿论文; 对照组论文; 家属论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年16期论文;