沧州市妇幼保健院河北沧州061001
【摘要】
目的探讨产后康复治疗仪对剖宫产术后产妇排气、排尿、泌乳、子宫恢复等方面的疗效。方法112例产妇随机分为观察组与对照组，两组初产妇年龄20~34岁，平均年龄28岁，无新生儿严重窒息与畸形，两组均采用常规产褥期保健，母乳喂养技术指导等方面宣教，观察组采用康复治疗仪。结果 观察组在催乳、产后排尿、排气、子宫复旧等方面疗效明显好于对照组（P<005）。结论产后康复治疗仪能促进产妇提前泌乳，增加乳量，促进子宫复旧，预防产后胀气及尿潴留。
【关键词】产后康复治疗仪；剖宫产术后康复；疗效
【中图分类号】R27143
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12037902
随着剖宫产率的提高，剖宫产术后的康复已成为产科医务人员非常关注的问题。我院自2013年1月到2013年6月采用广州市杉山医疗器械实业有限公司研制的康复治疗仪对人体特定部位进行低频脉冲电刺激来调节人体内的环境以促进剖宫产术后产妇提前泌乳，增加乳量，促进子宫复旧，预防产后尿潴留等效果显著，无创伤性，易于接受，有效促进产科服务质量，现报道如下。
1对象与方法
11对象: 选取2013年1月到2013年6月住院剖宫产术后产妇112例，均为初产、单胎产妇无严重产科并发症及全身性疾病，产妇年龄均为20~34岁之间，产后均实施母婴同室，母乳喂养和产后康复指导。
12治疗方法
121仪器采用广州市杉山医疗器械实业有限公司研制的康复治疗仪。
122采用产妇康复治疗仪。催乳常规治疗：清理相应皮肤，将乳房专用皮肤电极涂满耦合剂后，紧贴到产妇双乳上，并用固定带固定好，调整适合强度，低频脉冲刺激30min，每天23次，术后8h开始。促进排气、排尿以及子宫复旧治疗：清理相应皮肤后，将腹部专用皮肤电极涂满耦合剂，紧贴在产妇骶尾两侧，两电极之间相距34cm，并用固定带固定好，调节模式促排气，子宫复旧，促排尿，调整适合强度（200250），低频脉冲刺激30min，每天23次，术后8h开始。尿管拔出30min后，刺激30min。对照组采用自然恢复，比较两组平均产后肛门排气时间，拔出尿管后排尿时间，乳汁增加时间，子宫下降高度等，所有数据采用统计学分析，P<005有统计学意义。
2治疗结果
观察产后首次排尿排气平均时间，产后尿潴留发生情况，24小时宫底高度，72小时乳汁分泌情况，结果见表1。
表1观察组与对照组产后康复情况比较
结果显示（1）产后首次排尿平均时间观察组中最早排尿为2小时，最晚为45小时，平均为3小时。对照组最早排尿为25小时，最晚为6小时，平均45小时。观察组无1例发生尿潴留，对照组为2例尿潴留，观察组明显优于对照组，P<005。（2）产后首次排气平均时间观察组中最早排气时间为3小时，最晚为10小时，平均为6小时。对照组最早排气为5小时，最晚为30小时，平均为16小时，两组均无发生肠梗阻。观察组明显优于对照组，P<005。（3）子宫复旧及宫底高度：产后1天宫底高度小于10cm，观察组52例，对照组40例，观察组好于对照组，P<005.(4)乳汁分泌：72小时后乳汁分泌正常56例，对照组45例，观察组与对照组比较有显著差异性，P<005。
3讨论
由于剖宫产术后产妇普遍存在产后疲劳、肌肉酸痛胃肠蠕动功能减退，体能消耗，麻醉的影响引起排气时间延长进而影响产妇进食致营养不足，影响乳汁分泌。同时膀胱肌产生不同程度的麻痹，膀胱受压膨胀过久致子宫复旧不佳，产后排尿不良。我们应用产后康复治疗仪 对人体特定部位低频脉冲电流刺激作用来调节人体内环境。结果显示，产后康复治疗仪利用低频脉冲电刺激作用，使产妇乳房内部产生旋转作用，产生比婴儿吸吮更强的刺激，刺激腺体分泌，促进乳汁分泌，减轻乳块淤积，起到催乳的作用。产后康复治疗仪能够使腰骶部盆腔肌肉和筋膜产生规律性收缩运动，带动膀胱肌肉节律运动，解除膀胱肌麻痹，改善局部血液循环，促进膀胱收缩功能复原，恢复自主排尿。产后康复综合治疗仪，利用电刺激使盆腔肌肉收缩，带动子宫韧带运动，消除盆腔淤血，促进子宫收缩，迫使恶露排出，减少产后出血，缩短恶露时间，减少感染机率，加速子宫复旧。产后康复综合治疗仪，能利用低频脉冲电刺激，调整内脏自主神经系统，改善局部血液循环，促进肠管蠕动，缩短肛门排气时间。
产后康复治疗仪针对妇女产后主要生殖器官的变化进行治疗，逐步实现科学化、规范化和标准化的轨道，为孕产妇提供产后全方位服务，积极帮助产妇最大限度使身体恢复到产前状态，对减少缓解产后并发症，优生优育，提高生活质量有着非常重要的意义，是建立爱婴医院以及妇幼保健部门必备之先进医疗仪器，值得临床推广。
论文作者:胡永立郑晓光王慧君强桂艳杜庆云
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-24
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