温淑君 梁娜 王红微 李颖 高子曼
香河县人民医院皮肤科 河北省廊坊 065400
摘要：目的：探讨强脉冲光联合果酸治疗面部轻中度痤疮的效果。方法：收集我院90例2016年1月-2017年1月面部轻中度痤疮患者。随机分组，对照组予以强脉冲光治疗，观察组则予以强脉冲光联合果酸治疗。比较两组临床疗效；皮疹减少50%的时间、自觉症状减轻时间；治疗前后患者皮疹积分、生活质量指数；不良反应。结果：观察组临床疗效高于对照组，P＜0.05；观察组皮疹减少50%的时间、自觉症状减轻时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组皮疹积分、生活质量指数并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组皮疹积分、生活质量指数优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：强脉冲光联合果酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效确切，可更好改善皮疹积分、生活质量指数，值得推广应用。
关键词：强脉冲光；果酸；面部轻中度痤疮；效果
痤疮是一种慢性炎症性皮肤，涉及毛囊皮脂腺，在年轻人中发生较为常见，可在脸颊，下颌，胸部、额头、背部等出现，并且与痤疮丙酸杆菌感染密切相关。它不仅会妨碍外观，还会给患者带来心理问题。口服抗生素容易产生耐药性，患者依从性不高，这增加了痤疮治疗的难度随着人们外表要求的逐步提高，患者对痤疮的治疗要求越来越高[1]。本研究分析了强脉冲光联合果酸治疗面部轻中度痤疮的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院90例2016年1月-2017年1月面部轻中度痤疮患者。随机化方法分对照组44例和观察组46例，观察组年龄23岁-37岁，平均28.21±2.52岁。男女是22、24例。病程3月-12个月，平均（7.68±0.41）个月。面部轻度痤疮12例，面部中度痤疮34例。
对照组年龄23岁-38岁，平均28.29±2.56岁。男女是21、23例。病程3月-12个月，平均（7.65±0.45）个月。面部轻度痤疮11例，面部中度痤疮33例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组予以强脉冲光治疗，治疗前全脸给予专用耦合剂涂抹，给予保护眼罩佩戴，专用治疗头贴在面部，照射面部皮肤，能量5-20J/cm2，波长420nm，光斑40*16厘米，脉宽30-50ms，根据患者情况合理调节上述参数，治疗以局部轻微发红为宜，治疗后全脸进行冰敷。
观察组则予以强脉冲光联合果酸治疗。清洁面部，先用凡士林进行口角、眼角和鼻唇沟等的保护，果酸溶液浓度20%，在面部均匀涂抹，根据患者耐受性适当提高浓度或者延长治疗的时间，每次治疗不超过5分钟。若出现红斑等不适症状需要给予中和。2周治疗一次，治疗5周[2-3]。
1.3观察指标
比较两组临床疗效；皮疹减少50%的时间、自觉症状减轻时间；治疗前后患者皮疹积分（0-3分，分值越低则症状越轻）、生活质量指数（0-100分，用皮肤病生活质量量表进行评价，分值越高则生活质量越高）；不良反应。
显效：症状消失，皮疹消失，对患者社交、面容无影响；改善：症状和皮疹改善程度达到50%，对患者生活产生一定影响；无效：疾病改善不明显，低于50%。临床疗效=显效、改善百分率之和[4]。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件进行x2和t检验处理数据，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比对
观察组临床疗效高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
对于治疗痤疮，主要措施是减少皮脂分泌，减少痤疮丙酸杆菌的数量，溶解毛囊，并减少炎症。果酸是一种弱酸性物质[5-6]。药物的pH在0.5至1.5的范围内。其药理作用主要是抑制细菌在药物产生的酸性环境中生长，从而抑制痤疮丙酸杆菌的生长，最终达到治疗痤疮的目的。果酸可以有效促进皮肤更新，从而避免痤疮消除后的色素沉着和疤痕。果酸溶液需用低浓度用作初始浓度，后续以通过增加停留在痤疮区域中的果酸的持续时间或增加浓度来增加功效。强脉冲光采用黑色素吸收原理，可减少皮肤损伤，美白局部皮肤，消除皱纹[7-8]。强脉冲光优点是无害且无痛。患者在治疗期间不会影响他或她的正常生活。强脉冲光治疗后可以减少皮肤皱纹，更加细腻光泽，并改善美观度。
本研究中，对照组予以强脉冲光治疗，观察组则予以强脉冲光联合果酸治疗。结果显示，观察组临床疗效、皮疹减少50%的时间、自觉症状减轻时间、皮疹积分、生活质量指数优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，强脉冲光联合果酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效确切，可更好改善皮疹积分、生活质量指数，值得推广应用。
参考文献：
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作者简介：温淑君（1975-09-22），女，河北省廊坊市，主治医师，大学专科，主要从事皮肤性病学方向的研究
论文作者:温淑君,梁娜,王红微,李颖,高子曼
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
标签：痤疮论文; 果酸论文; 脉冲论文; 皮疹论文; 面部论文; 疗效论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年18期论文;