(四川省内江市中医医院 四川 内江 641000)
【摘要】 目的：探讨中医护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用效果。方法：将62例溃疡性结肠炎患者按不同护理方法分为实验组(31例)和对照组(31例)，对照组采用常规护理，实验组开展中医护理路径，分析两组护理效果。结果：实验组中医症候积分、护理总满意度、住院天数均显著优于对照组(P<0.05)。结论：中医护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用效果显著，值得临床推广。
【关键词】溃疡性结肠炎；中医护理路径；效果
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0041-02
Application of traditional Chinese medicine nursing pathway in patients with ulcerative colitis
Lu Yonghua. Traditional Chinese Medicine Hospital of Neijiang City, Sichuan Province, Neijiang 641000, China
【Abstract】 Objective To investigate the effect of nursing pathway of traditional Chinese medicine in patients with ulcerative colitis. Methods 62 cases of ulcerative colitis patients according to the different nursing methods were divided into experimental group (31 cases) and control group (31 cases), the control group received routine nursing care, the experimental group carried out nursing pathway of traditional Chinese medicine, analysis of nursing effect of the two groups. Results In the experimental group, TCM syndrome score, nursing satisfaction and hospitalization time were significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion Traditional Chinese medicine nursing path in patients with ulcerative colitis has significant effect, it is worthy of clinical application.
【Key words】 Ulcerative colitis; The nursing pathway of traditional Chinese medicine; Effect
溃疡性结肠炎是临床常见的一种非特异性、炎症性的疾病，其临床症状表现为腹泻、腹痛，并伴有粘液性的脓血便等；加之，该病极易反复发作，给患者的身心健康及生活质量造成严重的影响[1]。本文主要研究溃疡性结肠炎患者应用中医护理路径的临床效果，并总结如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2015年1月至2016年1月我院收治的溃疡性结肠炎患者62例，根据不同护理方法进行分组，每组均31例。对照组，男17例，女14例；年龄23～62岁，平均(41±2.51)岁；实验组，男18例，女13例；年龄24～65岁，平均(42±2.63)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
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1.2 方法
两组患者入院后均行常规对症治疗，包括：口服柳氮磺吡啶300mg，口服泼尼松50mg；在此基础上，对照组采用常规护理，包括：用药指导、健康宣教等；实验组则在中医护理路径下实施护理，具体措施如下：
(1)建立中医护理路径：由科室主任、护士长、责任护士组成中医护理路径小组，并根据患者病情、症状等建立中医护理路径，通过检索文献、汇总诊疗病例等拟定中医护理路径表，并根据路径表实施护理。
(2)实施中医护理路径：①患者入院第一日，护理人员应用亲切、温和的语言向患者进行简单的自我介绍，同时，向患者及家属介绍管床医师及其病区护理人员。护理人员还应及时指导患者办理入院手续，并及时为患者介绍医院的规章制度及病区环境。除此之外，护理人员还应及时测量患者的生命体征，详细翻阅患者病史资料，并做好相应的健康宣教。
②入院第二日，护理人员应根据患者的辩证分型、临床表现等与责任医师共同完善中医护理路径表，并遵医嘱给予患者中药外敷、耳穴埋豆以及穴位贴敷、穴位按摩、艾炙等治疗。治疗期间，护理人员应及时为患者及家属讲解治疗原则、机制以及应注意的事项等，进而提升患者治疗的依从性和配合度。
③入院3至7日，护理人员应继续给予患者中药口服、保留灌肠等治疗，在治疗过程中，护理人员应严密监测患者有无出现不良反应，若有，须及时告知主治医师并做好相应的记录。同时，护理人员还应给予患者生活指导、用药指导以及膳食指导。
④入院第8～15日，继续给予患者中医治疗，在此基础上，定期为患者及家属讲解中医保健的方法，包括：保健操、经络穴位按摩等；此外，护理人员还应对患者的病情、自我保健意识等进行评估，对于较为薄弱的环节，应进一步加强对其的护理干预。
⑤入院第16～17日，护理人员应指导患者进行实验室复查，并根据复查结果，强化护理措施，同时，给予患者出院指导和康复方案。
1.3 效果评定
采用中医症状体征分级量化评分标准[2]对护理后两组患者的中医症候进行评分，同时，记录两组平均住院天数。并于患者出院前一日，发放护理满意度问卷，统计两组患者对护理的满意度情况，实行百分制，分数在86分及以上为满意；分数在65～85分之间为较满意；分数在65分及以下为不满意；总满意度=(满意+较满意)/组例数×100%。
1.4 统计学分析
通过SPSS 19.0统计学软件处理本组研究数据，计量资料采用“x-±s”表示；计数资料例数用(n)表示，组间率用(%)；P<0.05为差异有统计学的意义。
2.结果
2.1 两组护理后各中医症候积分对比
实验组护理后腹泻症候积分为(2.35±0.21)分、腹痛症候积分为(2.71±0.21)分、脓血便症候积分为(1.79±0.23)分，对照组护理后腹泻症候积分为(3.63±0.57)分、腹痛症候积分为(4.89±1.08)分、脓血便症候积分为(2.21±0.59)分，实验组中医症候积分优于对照组，比较有统计学的意义(P<0.05)。
2.2 两组护理后满意度对比
实验组护理后满意17例(54.84%)、较满意12例(38.71%)、不满意2例(6.45%)，护理总满意度为93.55%，对照组护理后满意13例(41.94%)、较满意10例(32.26%)、不满意8例(25.81%)，护理总满意度为74.19%，组间比较有统计学的意义(P<0.05)。
2.3 两组护理后平均住院天数对比
实验组护理后平均住院天数为(11.26±2.54)天，对照组护理后平均住院天数为(16.58±2.36)天，组间比较有统计学的意义(P<0.05)。
3.讨论
溃疡性结肠炎的病程较长，迁延难愈，临床常规护理虽能控制病情，但容易反复发作。祖国医学认为，溃疡性结肠炎多与饮食不节、劳累内伤、情志失调、外邪入侵等相关，因此，应以七分调理、三分治疗为主。中医护理路径是一种新兴的护理模式，该种护理模式不仅遵循了以“患者”为中心的原则，而且还进一步优化了护理的流程[3]。本次研究结果显示，开展中医护理路径的实验组，其护理后中医症候积分、总满意度及平均住院天数等与对照组比较(P<0.05)，表明，中医护理路径的实施，能够提升护理人员的积极性和主动性，进而使患者获得整体性、高质量的护理。
综上所述，在溃疡性结肠炎患者中实施中医护理路径，能够进一步促进患者的恢复，改善护患关系，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]周秀平,白素琼.临床护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用价值[J].中国医药科学,2014,4(17):121-125.
[2]聂旺平,孙伟芳,刘素英等.中医护理干预对溃疡性结肠炎患者临床治疗效果的影响研究[J].四川中医,2014,32(12):168-170.
[3]郑维英,徐玲.中医护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗效果的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(14):147-149.
论文作者:卢永华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/2
标签：患者论文; 溃疡性论文; 中医论文; 实验组论文; 路径论文; 症候论文; 结肠炎论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;