济南市中心医院 250013
【摘要】目的 分析探讨分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法 将我院2015年1月-2016年1月接收的108名妇科恶性肿瘤患者，根据抽签法随机分成观察组和对照组，两组人数均为54人。对照组给予常规护理，观察组给予分层次护理。经过数据统计比较各组肿瘤患者生活质量发生的变化差异。结果 入院时，两组生活质量各维度评分差异无统计学意义（P大于0.05），与患者入院时相比较，护理后，观察组躯体、角色、情绪、认知、社会功能维度评分均高于对照组，其差异具有统计学意义（P小于0.05）。结论 分层次护理有助于改善妇科恶性肿瘤患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】肿瘤；生活质量；分层次护理
[中图分类号] R163[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-115-01
长期以来，女性生殖器官恶性肿瘤一直是严重威胁妇女生命的恶性肿瘤之一，为女性健康带来严重影响。随着医疗卫生水平的提高，提高恶性肿瘤患者的生活质量逐渐成为患者和医生关注的话题，提高恶性肿瘤患者的生活质量，也成为我院临床上关注的重点内容，是评价肿瘤治疗效果的指标之一[1]。本研究抽取我院108名妇科恶性肿瘤患者，观察分层次护理对患者生活质量的影响，现做如下报道。
1、资料与方法
1.1、一般资料
将我院2015年1月-2016年1月接收的108名妇科恶性肿瘤患者，患者疾病类型：患宫颈癌53例，卵巢癌26例，子宫内膜癌23例，输卵管癌6例；治疗情况：单纯化疗18例，手术＋化疗90例。患者年龄20～70岁，平均41.8±10.2岁，患者婚姻状况：已婚91例，未 婚14例，根据抽签法随机分成观察组和对照组，两组人数均为54人。两组患者在年龄、疾病状况、婚姻状况以及治疗方式等方面无明显差异，具有可比性（P大于0.05）.
1.2、方法
对照组：予以常规护理模式，将护士分为小组，选出小组长，在护士长、小组长领导下进行围术期护理、床单元整理、术后康复护理、病房管理等。
观察组：根据护士的职称、工作时间、科室考核成绩，将护士分为基础护理组、监管组、管理组、总结组4个小组。基础护理组：开展基础护理工作，包括病情观察、环境护理、口腔护理、心理护理等常规护理。监管组：确认、落实医嘱，监管基础护理工作，进行有关于妇科恶性肿瘤相关知识的健康教育，评估患者疾病程度，及时汇报异常变化，对于状况较差者，制定针对性的护理计划。管理组：指导、管理分配护理人员，处理护理方案的变化、患者并发症、护理意外等不良事件，提出恰当的改进方法，监督指导基础护理工作，提示护理质量，配合主治医师查房，培养护士基础护理技能。总结组：对妇科恶性肿瘤护理工作进行阶段性总结，汇总护理过程中发生的不良事件，提出系统的改进策略，如何防治口腔炎症并发症、如何改善患者食欲等。
1.3、观察指标
选用生活质量问卷（QLQ-C30），其中有躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能5 个功能子量表，由责任护士统一讲解后发放，患者自行填写，个别年老患者由责任护士提问并记录，失访病例不计入分析结果。
1.4统计学方法
将实验数据录入EXCEL表格并准确无误将其保证，选用SPSS21.0对其进行分析，计数资料采用百分率和例表示，然后进行X2检验；计量资料用均数±标准差（）表示，组间两两比较采用LSD-t 检验，以α=0.05为检验准则。
2、结果
入院时，两组生活质量各维度评分差异无统计学意义（P大于0.05），与患者入院时相比较，护理后，观察组躯体、角色、情绪、认知、社会功能维度评分均高于对照组，其差异具有统计学意义（P小于0.05）（见表1）。
3、讨论
妇科恶性肿瘤与其他恶性肿瘤一样，需要经常进行手术、放化疗治疗，妇科肿瘤等癌症甚至还需切除子宫才有可能根治，对患者影响较大，在治疗过程中患者承受着较大的身体痛苦和心理痛苦，生活质量在原来基础上严重下降。而患者生活质量的下降又使很多患者不积极配合治疗，大量事实证明，积极良好的心态可以帮助恶性肿瘤患者延长生命[2]。相反，消极的心态就会影响患者的治疗效果。我院越来越注重患者生活质量的提高，目前医学上对恶性肿瘤的治疗尚无突破性进展，几种可供选择的化疗方案对于延长患者生存期均无明显优越性，所以，需尽最大努力改善患者当下的生活质量[3]。
对于妇科恶性肿瘤患者而言，心理护理也是应当予以重视的护理内容，在患者身体状况得到改善后，还要面对社交等社会生存功能。生理与心理健康、人的独立性与社会关系之间密不可分，传统的临床护理注重整体护理效果，没有区别化对待每一位患者的身心变化，也因每位护士综合护理素质的差异，护理工作不尽如人意，因此，有必要确立分层次护理模式，妥善分配护理工作，更好地服务于妇科恶性肿瘤患者。俞婷[4]在‘分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响’中对对照组给予常规护理，观察组给予分层次护理。8周后统计显示，对照组的生理、心理、独立性、社会关系评分均明显低于观察组，说明分层次护理有助于提高护理服务质量。本组研究中对观察组给予分层次护理，将护士分为四个小组，使护理工作分层次进行，通过表1可以看出，观察组较对照组患者在生理、心理、独立性、社会关系评分方面都更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），与上述研究结论相符。
综上所述，分层次护理有助于改善妇科恶性肿瘤患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈莉.护士分层级管理对基础护理质量影响的研究[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：2111-2113.
[2]陈琴.分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响[J].医学信息，2014，（27）：370-371.
[4]邵株燕.妇科恶性肿瘤患者心理状况及生命质量[ J].肿瘤学杂志，2012，12（2）：88～89.
[3]俞婷.分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2015，（30）：245-246.
论文作者:刘丽莎
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 生活质量论文; 妇科论文; 层次论文; 对照组论文; 护士论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;