安化县中医医院 湖南安化 413500
【摘 要】目的：探究在小儿喘息性支气管炎患者的临床药物治疗中加味麻杏甘石汤临床治疗效果。方法：纳入2016年1月至2016年12月，我院儿科接受治疗的小儿喘息性支气管炎患者80例，结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者进行常规治疗，观察组患者则在常规治疗的基础上结合加味麻杏甘石汤进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比，同时对比两组患儿的病症复发率、住院时长指标。结果：观察组患者的病症痊愈率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），同时观察组患儿的病症复发率、住院时长指标均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在小儿喘息性支气管炎的临床治疗中结合加味麻杏甘石汤治疗能够有效改善患者的治疗效果，同时降低病症复发率，缩短住院时长，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】加味麻杏甘石汤；小儿；喘息性支气管炎；中西医疗法
喘息性支气管炎在儿科呼吸系统中较为常见，喘息病症表现出来了急性的支气管疾病，患儿的临床病症主要体现为咳嗽、咳痰和喘息病症。患儿病症的反复病症会出现进行性加重，从而对儿童的生长发育带来很大负面影响。中医认为喘息性支气管炎归属于哮喘范畴，中医辨证治疗需要结合病症机理进行常规治疗，同时加用麻杏甘石汤控制患者病症[1]。本研究对一段时间内在我院应用加味麻杏甘石汤治疗小儿喘息性支气管炎病症效果的综合分析，取得了显著效果，现做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年1月至2016年12月，我院儿科接受治疗的小儿喘息性支气管炎患者80例，所有患儿发病年龄均不超过三岁，患儿多继发于上呼吸道感染，其病情多较为严重，并且有低热或者中度发热伴随，患儿的实验室检查有病毒感染，患儿有过敏史或者家族过敏史，患儿的胸片检查显示有肺纹理的增粗、增多的征象。患儿的中医辨证分型为热性哮喘型[2]。结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组，两组分别40例。对照组患儿中男性23例，女性17例，患儿的年龄在21~30个月，其病程在2~7天，平均为4.1天；观察组患儿中男性22例，女性18例，患儿的年龄在20~30个月，其病程在2~8天，平均为3.9天。两组患儿的年龄、性别、病程以及年龄资料均无数据差异。
1.2方法
对照组患者进行常规治疗，做好患儿的抗感染、止咳、平喘，祛痰治疗，应用布地奈德、硫酸特步他林每天雾化吸入两次，同时应用头孢唑林钠，剂量为每千克体重50mg，患儿每天静滴两次，同时盐酸氨溴索静脉滴注，对于超过两岁的患儿，剂量为7.5mg每天静脉滴注三次，不超过两岁的患儿，每天静脉滴注两次[3]；观察组患者则在常规治疗的基础上结合加味麻杏甘石汤进行治疗，处方中包含莱菔子、白术、蜜麻黄、杏仁、炙甘草、石膏、白芍、川贝、前胡、黄芪、防风组合形成的免煎服颗粒，由江苏江阴天江制药有限公司生产，方剂中开水温服，结合儿童年龄和体重进行服用[4]。两组患儿持续治疗七天，七天后判断其治疗效果，以一周为治疗疗程，记录患儿的住院时长，并且出院后持续进行五个月的随访。对两组患者的治疗效果进行对比，同时对比两组患儿的病症复发率、住院时长指标。患儿的临床治疗效果结合其病症消失情况分为临床痊愈、显效、有效和无效，临床痊愈为其临床症状、体征都全部消失，症候积分也有明显减少；显效为患儿的症候积分、体征有显著改善，同时症候积分降低率超过70％；有效为临床症状、体征病症有所好转，其症候积分减少率不超过30％，患儿的症候积分改善率为治疗前与治疗后积分差值/治疗前总积分[5]。
1.3统计学处理方法
本研究中患儿的基础资料和小儿喘息性支气管炎病症相关观察指标结合SPSS23.0软件分析，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料对比分析结合t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著。
2.结果
观察组患者的症候积分改善率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），详细数据见表1；同时观察组患儿的病症复发率、住院时长指标均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），详细数据见表2。
3.讨论
喘息性支气管炎作为一种婴幼儿常见病症，其病因较为复杂，主要与感染、过敏以及婴幼儿的气管和支气管的生理解剖特征。其临床治疗主要进行抗感染、止咳平喘治疗，这类药物对气道炎症有很好的控制作用，同时缓解气道痉挛，并且缓解气道的高反应状态，从而改善患儿的临床症状和体征，多数患儿病程多较长，同时病症复发率较高，给患儿和家长都带来很大负面影响。喘息性支气管炎病症中的小儿发病是由于体内伏痰，并且中医学认为，对患儿进行清肺化痰平喘治疗。麻杏甘石汤具有很好的清肺化痰平喘治疗，有研究表明，麻杏甘石汤具有抗炎、抗过敏、解热、止咳平喘作用[6]。其中麻黄、白芍等具有较好的解表和营作用，麻黄则具有缓解支气管肿胀和松弛支气管平滑肌作用；杏仁则具有化痰清热、止咳作用，甘草起着调和药物的作用，而莱菔子则具有化痰消食的作用；川贝具有很好的止咳、化痰以及润肺作用；前胡则起清热散风、化痰降气作用。在小儿喘息性支气管炎的临床治疗中，对患儿进行加味麻杏甘石汤治疗效果的进行探索分析，从而为其临床治疗提供相应的指导资料。
本研究中，观察组患者的病症痊愈率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），同时观察组患儿的病症复发率、住院时长指标均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。因此，在小儿喘息性支气管炎的临床治疗中结合加味麻杏甘石汤治疗能够有效改善患者的治疗效果，同时降低病症复发率，缩短住院时长，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]孟巍，王雪飞，王玉珏. 加味麻杏甘石汤联合抗生素治疗社区获得性肺炎（痰热壅肺证）临床观察[J]. 中国中医急症，2017，26（09）：1668-1670.
[2]张作磊，仕军伟. 加味麻杏石甘汤治疗小儿肺炎急性期30例效果观察[J]. 中国卫生产业，2014，11（23）：184-185.
[3]张先华. 加味麻杏甘石汤治疗支气管哮喘48例的临床疗效研究[J]. 求医问药（下半月），2011，9（11）：610-611.
[4]季红英，李晓菊，张美芳. 加味麻杏甘石汤治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效观察[C]// 中国医院药学杂志学术年会. 2016.
[5]郭小燕. 麻杏甘石汤加味治疗小儿咳嗽痰热壅肺证（急性支气管炎）56例临床观察[J]. 内蒙古中医药，2011，30（19）：55-56.
[6]黄桂南. 加味麻杏甘石汤治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效观察[D].广州中医药大学，2010.
论文作者:曾静雅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
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