观察自拟通便汤治疗肛门病术后排便困难的临床疗效论文_孟望之

【摘要】 研究分析肛门病术后排便困难的患者采用自拟通便汤治疗的临床效果。方法 将本院2018年5月-2019年5月期间收治的80例肛门病术后排便困难的患者作为研究对象，将其按照数字随机分组法分为实验组与对照组进行对比研究。对照组（n=40）采用麻仁软胶囊进行治疗；实验组（n=40）采用自拟通便汤进行治疗。对比两组患者的治疗总有效率。结果 实验组患者的治疗总有效率为95.00%显著高于对照组的75.00%，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。。两组患者并发症发生概率无明显差距，组间差异不具备统计学意义P＞0.05。结论 肛门病术后排便困难患者采用自拟通便汤治疗可显著提高患者的治疗总有效率，该药物的临床应用价值显著，值得进一步推广使用。

【关键词】自拟通便汤；治疗；肛门病；术后；排便困难；治疗效果

肛门病患者术后由于患处疼痛、活动量减少、高纤维饮食以及水分摄入不足导致易发生排便困难[1]。排便困难易对患者的生活质量产生严重的影响。本次研究主要分析了肛门病术后排便困难的患者采用自拟通便汤治疗的临床效果，以下为详细研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2018年5月-2019年5月期间收治的80例肛门病术后排便困难的患者，将其按照数字随机分组法分为实验组与对照组，进行研究对比。实验组40例患者中男女比例为18:22，其中年龄最大者79岁，最小者18岁，，患者平均年龄为（40.56±5.58）岁，该组40例患者中包含外痔术后5例、内痔术后5例、混合痔术后5例、肛周脓肿术后6例、肛瘘术后8例、肛裂术后11例；对照组40例患者中男女比例为20:20，其中年龄最大者78岁，最小者18岁，患者平均年龄为（41.56±5.65）岁，该组40例患者中包含外痔术后6例、内痔术后5例、混合痔术后5例、肛周脓肿术后6例、肛瘘术后8例、肛裂术后10例。经本院伦理委员会批准；本次研究对象的入选标准为：①入组对象均符合市委组织规定的肛门病术后排便困难患者的临床诊断标准[2]；②入组对象均为成年人[3]；③入组对象均对本次研究知情且均由患者本人或其直系亲属签署研究知情同意书；排除标准：①合并精神异常、心理障碍者；②存在肝脏、肾脏及心脏器官功能障碍者；③因个人因素拒绝或者中途选择退出者；④哺乳及妊娠期女性；⑤无法清楚表达自身疾病者；⑥合并全身慢性系统疾病者；⑦合并凝血功能障碍严重者；⑧合并研究药物禁忌症患者；经对比，两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组患者麻仁软胶囊（天津市中央药业有限公司，国药准字Z10940031，0.6g*10s）。药物使用方法及剂量为：每日口服3次，每次口服1.2g，于术后1日开始服药，连续使用十日为一疗程。

1.2.2 实验组

给予实验组患者自拟通便汤进行治疗，方剂组成为：黄芪、太子参、火麻仁、厚朴、枳实、柏子仁、生地、麦冬、白芍、肉苁蓉各15克，苦杏仁、甘草各10克，大黄5克。文火清水煎制，每日服用3次，每次300毫升。

1.3 观察指标

根据患者的排便情况对其治疗效果进行判断，将服用药物治疗三日内患者排便次数、大便性状恢复正常，便时无痛感以及其它不适者视为治疗显效；将服用药物治疗三日内，患者排便 次数、大便性状以及排便时疼痛、困难程度中有两项恢复正常者视为治疗有效；将服用药物治疗三日后，排便人存在有困难，便时不适明显，排便次数及大便性状无改变者视为治疗无效。

1.4 统计学方法

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（?x±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据

2 结果

2.1 治疗效果

实验组患者的治疗总有效率为95.00%显著高于对照组的75.00%，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1所示。

表1：两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

＜0.05

2.2 并发症发生概率

服用药物治疗后，实验组40例患者中，1例患者出现腹痛、1例患者出现腹泻，未见其它并发症，该组患者的并发症发生概率为5.00%；对照组40例患者中，3例患者出现腹痛，3例患者出现腹泻，未见其他并发症，该组患者的并发症发生概率为15.00%。两组患者并发症发生概率无明显差距，组间差异不具备统计学意义（x2=2.222,P＞0.05）。

3 讨论

临床上常见的痔疮、肛周脓肿、肛瘘以及肛裂等临床上发生概率比较高的疾病均属于肛门疾病，且上述纪斌均可采用手术方式进行治疗，对于肛裂以及肛瘘患者而言，手术治疗是首选治疗方式。因此，肛门病术后排便均在临床上的发生概率极高，采用自拟通便汤进行治疗，通过方剂中黄芪、太子参、火麻仁、厚朴、枳实、柏子仁、生地、麦冬、白芍、肉苁蓉，苦杏仁、甘草各，大黄等药物合用，起到的润肠益气、补肺通便的作用，达到帮助患者顺利排便的治疗目的。

本次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率为95.00%显著高于对照组的75.00%，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。两组患者并发症发生概率无明显差距，组间差异不具备统计学意义,P＞0.05。

综上所述，肛门病术后排便困难患者采用自拟通便汤治疗可显著提高患者的治疗总有效率，该药物的临床应用价值显著，值得进一步推广使用。

【参考文献】

[1] 魏妮, 梁靖华, 孙林梅, 等 助阳通便汤治疗津亏肠燥气滞证便秘患者的临床疗效观察[J]. 世界中医药, 2017, 12(1):49-52.

[2] 郑东翔, 钟喨, 黄智峰, 等. 自拟三金苇蔚汤对上尿路结石患者体外冲击波碎石术后残留结石的排石效果[J]. 国际中医中药杂志, 2017, 39(12):1073-1076.

[3] 张立源, 宋鹏程, 宋雪, 等. 自拟独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后的感觉异常[J]. 国际中医中药杂志, 2018, 40(12):1138-1141.

论文作者:孟望之

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期

论文发表时间:2020/3/5

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