李卫平
（城固县医院放射科护理 陕西汉中 723200）
【摘要】目的：探讨预见性护理在CT增强扫描造影剂外渗预防中的应用效果。方法：选取2015年1月—2017年12月我院150例行CT增强扫描的患者为研究对象，根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组75例，对照组患者给予传统的护理，研究组患者在对照组的基础上给予预见性护理，比较两组患者造影剂外渗发生率及护理满意率。结果：干预后研究组患者造影剂外渗总发生率为1.33%，护理满意率为94.67%，对照组患者造影剂外渗总发生率为10.67%，护理满意率为78.67%，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：预见性护理可有效减少CT增强扫描造影剂外渗发生率，提高护理满意率，具有重要的临床应用价值。
【关键词】预见性护理；CT增强扫描；造影剂外渗；满意率
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0229-02
随着影像学技术的不断发展，CT增强扫描可通过造影剂的密度差来定性诊断病变组织目前是临床诊断疾病的重要手段 [1]。然而在检查过程中常因高压注射器、个体特征及操作技术的差异而出现造影剂外渗现象，从而刺激局部组织，给患者带来不必要的痛苦，因此实施有效的干预措施的来预防及减少造影剂外渗尤为必要[2]。本研究选取我院150例行CT增强扫描的患者为研究对象，探讨预见性护理在CT增强扫描造影剂外渗预防中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2017年12月我院150例行CT增强扫描的患者为研究对象，其中男81例，女69例，年龄23～78岁，平均年龄（48.53±3.62）岁，检查部位：头部25例，胸部52例，腹部73例。根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组75例，两组患者的基线资料比较，无统计学差异(P＞0.05)，可进行对比分析。
1.2 方法
入组的患者均采用飞利浦MX16排螺旋CT进行增强扫描，对照组患者给予传统的护理，研究组患者在对照组的基础上给予预见性护理，具体为：（1）检查前评估：患者检查前根据其病史详细评估病情，确定造影剂外渗高危人群。（2）做好预防措施：向患者介绍CT增强扫描配合的重要性及造影剂外渗的可能性，积极引导患者正确面对CT增强扫描及造影，并以良好的心态积极配合。（3）高危人群护理：扫描前详细评估患者血管状况，选用四肢或颈部大、粗、直的浅表静脉进行穿刺，对年龄在60岁以上、有化放疗史、血管状况不佳者给予高度重视。（4）严格技术操作：提高专业操作技能，争取一次性穿刺成功，确定无异常后推注造影剂，一旦发现异常应暂时停止造影，找出原因。（5）造影剂外渗处理：当发现造影剂外渗时应即刻拔除留置针，对外渗轻微者，外敷舒康博水凝胶敷料，并持续冰敷渗液处。对外渗严重者，在外敷基础上还应根据患者具体情况行切开引流处理、生理盐水冲洗及抗感染处理等[3]。
1.3 观察指标
比较两组患者造影剂外渗发生率，患者检查结束后采用我院自制的满意度调查问卷评价患者满意度，满分100分，90分以上为满意，70～89分为基本满意，70分以下为不满意，总满意=满意+基本满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件包，计数资料采用率（%）表示，组间比较行χ2检验，P＜0.05表示差异性显著。
2.结果
干预后研究组患者造影剂外渗总发生率为1.33%，护理满意率为94.67%，对照组患者造影剂外渗总发生率为10.67%，护理满意率为78.67%，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
造影剂外渗是CT增强扫描中最为常见的并发症之一，其发生原因与操作者的技术水平及患者个体差异有密切关系。预见性护理作为一种新兴的护理模式，可针对性、系统性、预见性的评估患者可能发生并发症的风险，注重于分析CT增强扫描中可能存在的高危因素，详细评估患者的年龄、病史、血管情况、穿刺次数等，确定出高危人群，并通过健康教育、心理干预等措施提高患者配合度，从而预防及减少造影剂外渗的发生率[3]。本研究结果表明，干预后研究组患者造影剂外渗总发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，预见性护理可有效减少CT增强扫描造影剂外渗发生率，提高护理满意率，具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]康霞.预见性护理干预对CT增强扫描造影剂外渗的预防作用[J].当代护士（上旬刊），2017，13(1):123-125.
[2]姜琳莉.加强护理干预在预防CT增强扫描造影剂外渗中的效果[J].当代医学，2015，21(35):117-118.
[3]朱明霞.循证护理在预防CT增强扫描造影剂外渗中的应用[J].广州医科大学学报，2014，42(6):90-91.
论文作者:李卫平
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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