永善县中医院妇产科 云南昭通 657300
中图分类号: R711.3 文献标识码:A
摘要：目的：观察分析达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎临床疗效。方法：选取2014年3月至2015年3月期间在我院诊治的104例霉菌性阴道炎患者临床资料为研究对象，以患者自主选择治疗方法为依据，分为观察组和对照组，每组52例患者。对照组患者采用达克宁栓治疗，观察组患者采用达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗，连续治疗3个疗程（7天为一个疗程），观察两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者治疗总有效率（71.15%）明显低于观察组总有效率（96.15%），两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎，用药安全，临床疗效理想，并且提高了抗真菌的作用，
有效的提高了临床治疗疗效。
关键词：霉菌性；阴道炎；达克宁栓；康妇炎胶囊；疗效观察
霉菌性阴道炎是妇科临床中常见一种女性生殖器炎性反应，大多是由白色念球菌引起的，严重影响女性患者的身体健康[1]。该病在临床中主要表现为外阴瘙痒、灼痛、黏膜浅表溃烂等体征，并且经常会伴随尿频、尿痛，如果不及时治疗，病情会加重，成为慢性炎症，甚至会引发盆腔炎、败血症、腹膜炎症疾病，严重为威胁女性正常的生活、学习、工作。本文结合2014年3月至2015年3月期间在我院诊治的104例霉菌性阴道炎患者临床资料，进一步分析达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年3月期间在我院诊治的104例霉菌性阴道炎患者临床资料为研究对象，以患者自主选择治疗方法为依据，分为观察组和对照组，每组52例患者。观察组患者年21-48岁，平均年龄（35.65 4.83）岁；已婚48例，4例未婚；46例有分娩史，6例未分娩。对照组患者年24-51岁，平均年龄（36.82 5.89）岁；已婚46例，2例未婚；48例有分娩史，4例未分娩。两组患者在年龄、分娩史、病情严重程度等方面无差异统计学意义(P>0.05)。
1.2纳入标准[2]
患者均有外阴道瘙痒、灼痛感，身体严重不舒服，异常痛苦，并伴有不同程度的尿频、尿痛。同时白带分泌增加，并且呈粘稠，乳状或豆腐渣样。所有患者均进行妇科检查，全部表现有外阴黏膜充血、水肿，并且进行实验室检查，阴道分泌物有芽胞和假菌丝。
1.3排除标准[3]
无其他严重妇科疾病,无糖尿病等易诱发霉菌性阴道炎的严重疾病，并且无达克宁栓、康妇炎胶囊药物禁忌者。
1.4方法
1.4.1对照组治疗方法：对照组患者采用达克宁栓（天津制药有限公司生产），规格200mg每枚，于每晚睡前放置于阴道内，每天1次，每次一枚。连续治疗3个疗程。用药之前
清洗阴道。
1.4.2观察组治疗方法：观察组患者采用达克宁栓的同时，口服康妇炎胶囊(药物由蒲公英、败酱草、赤芍、薏苡仁、苍术、当归、川芎、香附、泽泻、白花蛇舌草、延胡索组成),3片/次,2次/d。用药3个疗程，一个疗程7天。在用药期间尤其注意禁忌患者口服相关的药物，并且禁止性生活。
1.5疗效判断标准[4]
治愈:患者外阴道瘙痒、灼痛等症状完全消失，对阴道分泌物进行涂片检查结果为阴性。显效：患者外阴道瘙痒、灼痛等症状明显缓解，阴道分泌物涂片检查为阴性。有效：患者外阴道瘙痒、灼痛等症状明显缓解，但是阴道分泌物涂片检查仍为阳性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆无效：患者外阴道瘙痒、灼痛等症状无明显变化，涂片检查为阳性。复发：患者全部治愈后，1个月后病情反复。
1.6统计学处理
所有记录数据全部采用SPSS16.0软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
3个疗程治疗结束后,观察组痊愈38例,显效8例,有效4例,无效2例;总有效率96.15%;对照组治愈20例,显效14例,有效3例,无效15例;总有效率71.15%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1：两组患者临床疗效对比
组别痊愈显效有效无效总有效率
观察组(n=52)3884296.15%
对照组(n=52)201431571.15%
注：与对照组对比P<0.05。
2.2 两组患者随访复发情况
对两组患者进行随访，治疗组52例患者中，复发2例患者，复发率为3.84%，
对照组痊愈52例患者中, 复发10例, 复发率19.23%。两组患者复发率对比差异具有统计学( P <0.05)。见表2。
表2 ：两组患者随访复发情况
组别例数复发复发率
观察组5223.84%
对照组521019.23%
注：与对照组对比P<0.05。
2.3 不良反应
除对照组8例患者在治疗过程中有轻微瘙痒外, 未发现其他人有明显不良反应。
3讨论
霉菌性阴道炎是阴道炎性反应中最常见的一种，是由类酵母菌引起的阴道炎，其病原体主要是白色念珠菌[5]。霉菌性阴道炎会使阴道pH值下降，改变微生物平衡。所以，在治疗霉菌性阴道炎时，一定要注意对诱发因素的去除，积极调整机体的免疫状态，重新恢复以乳杆菌为主的正常阴道环境是治疗霉菌性阴道炎的关键内容。
目前，在临床中治疗霉菌性阴道炎虽然具有杀菌消炎作用，但是容易产生抗药性及反复发作，故采用更加有效的方法进行治疗降，低复发率是当前临床中需要解决的问题。本文选用达克宁栓和康妇炎胶囊联合治疗，不仅发挥广谱抗真菌的作用，而且抑制真菌细胞代谢过程，患者用药安全，无不良反应，可以快速的缓解患者临床体征和症状。而康妇炎胶囊是一种纯中药制剂，主要由蒲公英、白花蛇舌草、败酱草、苍术、泽泻、当归、赤芍等精制而成, 充分发挥了清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、除湿止带的功效。同时两者联用，可以增加达克宁栓的活性，快速消除病原菌，使阴道环境趋于正常，有效预防复发。
本文以上研究结果显示，观察组总有效率96.15%;对照组总有效率71.15%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。表明达克宁栓联合康妇炎胶囊，可以充分发挥两者之间的协同作用，增强药效。同时两药联合应用，可以达到标本兼治，对预防霉菌性阴道炎的复发起着关键性的作用。
总而言之，治疗霉菌性阴道炎患者，采用达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗用药安全、有效, 复发率较低低, 能快速改善患者临床症状,临床治疗效果明显优于单独使用达克宁栓治疗。
参考文献：
[1]刘朝辉,王晓莉,廖秦平,等.乳杆菌治万外阴阴道念珠菌病的临床研究[J].中国妇产科临床杂志,2005,6(2):107.
[2]黄咏梅，孟瑞，王亚琴，等.达克宁检治万霉菌性阴道炎万效观察[J].中国现代药物应用.2012.6(3):63.
[3]迟慧,韩君艳,于海芹,等.达克宁检联合康妇炎胶囊治万霉菌性阴道炎万效观察[J].中国现代药物应用,2010,4(4):110一113.
[4]乌俘素芳，吴克苏.达克宁检与康妇炎胶囊联合用药方案治万霉菌性阴道炎的临床万效观察[J].中国实用医药,2013,8(3):145
[5]戴春秀，王春雷，孟颖，等.康妇炎胶囊为主治疗霉菌性阴道炎52例.浙江中医杂志,2011,44(06):418.
论文作者:孙正富
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第6期
论文发表时间:2015/8/13
标签：患者论文; 阴道炎论文; 霉菌性论文; 胶囊论文; 对照组论文; 达克宁论文; 两组论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第6期论文;