哈尔滨市宏成医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法：选取本院2013年 3 月2016 年 3 月收治的100例经胃镜确诊为胃溃疡的患者，随机分为实验组和对照组，每组各 50例。观察组采用埃索美拉唑治疗，对照组采用奥美拉唑治疗。观察比较两组患者的症状积分、临床疗效及Hp根除率。结果：治疗后，观察组患者的症状积分显著低于对照组（t=6.2310，P=0.0009）；治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=15.3278，P=0.0010）治疗组 Hp根除率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=12.3010，P=0.0013）。结论：埃索美拉唑治疗胃溃疡，临床效果显著，是治疗胃溃疡的理想选择之，值得本地区临床推广。
【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡
1983 年澳大利亚学者Marshall和Warren首次从人胃黏膜组织活检中分离出幽门螺杆菌（Hp），在以后二十几年研究中，研究人员逐渐发现并证实 Hp与胃黏膜疾病$尤其是胃溃疡（GU）密切相关。抑制胃酸分泌和根除Hp 感染是目前治疗 GU和预防溃疡复发的主要措施[1]。胃溃疡属于临床上较为常见和多发的疾病类型之一，估计约 10%的人一生中患过此病。胃溃疡的发生与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御修复因素之间失平衡有关，主要特点表现为患者发病率水平相对较高，患者治疗周期相对较长，患者复发率水平相对较高等。埃索美拉唑是一种新型质子泵抑制剂（PPI），通过抑制 H-K-ATP 酶而抑制 H进入胃腔，使胃酸分泌减少，同时 PPT还可以协同抗生素抑制 Hp 生长，起到保护胃黏膜，促进溃疡愈合的作用[2]。因此，探究一种临床有效治疗胃溃疡的方法具有重要的现实意义，本研究选取本院2013年 3 月2016 年 3 月收治的100例经胃镜确诊为胃溃疡的患者，随机分为实验组和对照组，每组各 50例，比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果，以期为胃溃疡的临床研究和治疗实践提供参考依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年 3 月2016 年 3 月收治的100例经胃镜确诊为胃溃疡的患者，比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。这些患者均符合胃溃疡的临床诊断标准，其中，男性65例，女性35例，年龄 31-75岁，平均（42±11.0）岁。患者均表现为不同程度的上腹节律性疼痛、灼烧、胀、泛酸等不适感，均经胃镜检查确诊，根据治疗方法不同，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组将患者分为两组，观察组使用埃索美拉唑治疗有50例患者，对照组使用奥美拉唑有50例患者。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者治疗期间均戒除烟、酒、合理饮食、遵医嘱服用药物。对照组患者服用奥美拉唑（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批号：CK8037）20mg，阿莫西林（生产厂家，香港联邦制药厂，批号：17064）1g，克林霉素（生产厂家：广州南新制药有限公司，批号：2133800）5000mg，3次/d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者服用埃索美拉唑（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批号：1001108）20mg，阿莫西林（生产厂家：香港联邦制药厂，批号：17064）1g，克林霉素（生产厂家：广州南新制药有限公司，批号：2133800）500mg，2 次/d。埃索美拉唑和奥美拉唑于早晚空腹服用，阿莫西林和克林霉素于早晚餐后服用。两组患者均治疗7周，结合患者临床症状改善情况及胃镜检查溃疡面愈合情况进行疗效判定。
1.3 疗效评价标准
治疗期间，每日随访入选者，依据调查表评价患者GU临床症状改善情况以及服药期间不良反应，服用10 后，再次进行胃镜及呼气实验，评价胃黏膜改善及Hp根除情况。
1.3.1 临床疗效评定标准
疗效评定痊愈显效有效无效
症状症状全部消失，溃疡面全部愈合、炎症消失症状基本消失，胃功能恢复症状有所缓解，溃疡无加重、仍有炎症临床症状及溃疡面均无改善甚至加重者
总有效率=痊愈例数+显效例数+有效例数/总例数*100%。
1.3.2 症状积分判断标准
观察比较两组患者的症状积分、临床疗效及 Hp根除率。
积分0分3 分9分
症状无症状，症状较轻症状明显症状严重
1.4 统计学分析
处理本次研究的数据所使用的是SPSS17.0软件，计量资料用（x±s）来表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，用P<0.05表示差异，具有统计学意义。
结果
治疗后，观察组患者的症状积分显著低于对照组（t=6.2310，P=0.0009）；治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=15.3278，P=0.0010）治疗组 Hp根除率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=12.3010，P=0.0013）。
讨论
胃溃疡是临床常见病，具有易复发、易癌变、难治愈的特点，在我国人群中属于多发病，且男性发病率高于女性，可能与吸烟、饮食不规律及精神心理因素有关。随着人们生活环境的改善，Hp感染率在我国有逐渐下降的趋势，但在我国普通人群中，Hp感染率仍为50%-80%，Hp是导致 GU发生的主要因素，Hp进入胃黏膜后分泌多种酶，导致黏膜物理和化学保护屏障破坏，胃酸和胃蛋白酶侵蚀黏膜组织产生炎症反应，反复发展最终进展为 GU 及相关并发症，因此目前治疗 GU的基本原则是抑制胃酸分泌和根除。回顾临床上关于治疗胃溃疡的相关报道和文献后，本文总结发现在临床治疗胃溃疡的实践过程中，采用奥美拉唑实施治疗的临床效果优势明显，奥美拉唑已经成为临床上治疗胃溃疡的首选药物，它实际上是苯丙咪唑类化合物中的一种。
参考文献：
[1]张雪君.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].现代医药卫生，2014，30（3）：420-421.
[2]刘元锦.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果比较[J].中国当代医药，2014，21（31）：109-110.
[3]吴海雄.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效比较[J].中国医药导报，2010，7（19）：73-75.
论文作者:朱海涛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
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