（葛洲坝集团中心医院；湖北宜昌443002）
【摘要】目的：评价甲状腺肿瘤手术护理中临床护理路径的应用价值，为甲状腺肿瘤手术患者护理工作提供参考。方法：选择我院2017-2018年收治治疗的甲状腺肿瘤手术患者（n=90），综合手术护理方法进行对照组、试验组分组。对照组甲状腺肿瘤手术患者接受常规手术护理，试验组甲状腺肿瘤手术患者接受临床护理路径，对比2组甲状腺肿瘤手术患者术后住院时间、医疗费用、健康知识掌握评分、护理满意度、术后并发症发生率。结果：2组甲状腺肿瘤手术患者计数、计量指标比较，试验组均优于对照组，P<0.05。结论：甲状腺肿瘤手术期间应用临床护理路径可以缩短患者住院时间、降低术后并发症、提高治疗效果。
【关键词】：甲状腺肿瘤手术 临床护理路径 术后并发症 住院时间 费用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0093-01
临床路径兼具预见性、目的性等特点，克服了常规护理的盲目性、随意性，可以明显提高护理效果。甲状腺肿瘤属于常见性疾病，以手术治疗为主，为了提高手术效果，需提供有效的护理服务。相关资料指出，临床护理路径的应用可以明显提高甲状腺肿瘤手术患者治疗预后效果[1]。基于此，本文就我院甲状腺肿瘤患者为例，总结手术期间不同护理方案价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年5月-2018年9月，总计90例。纳入标准：（1）甲状腺肿瘤手术患者；（2）无手术禁忌症；（3）患者家属签署手术同意书。排除标准：（1）凝血功能异常患者；（2）甲状腺功能亢进患者；（3）心肝肾功能异常患者。经伦理委员会批准，进行对照组、试验组小组划分护理。对照组：男性20例，女性25例；年龄25-70岁，均值（44.80±10.50）岁。试验组：男性19例，女性26例；年龄25-68岁，均值（45.65±11.20）岁。手术患者组间一般资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——本组甲状腺肿瘤患者接受入院、住院期间常规护理以及遵医嘱护理等。
试验组——本组甲状腺肿瘤患者接受临床护理路径。（1）成立临床路径小组。小组成员均为经验丰富的护理人员、医师，以共同讨论的方式研究患者病情，并在此基础上制定临床路径表，表内明确医师、护理人员工作内容以及时间安排等。（2）临床路径实施。护理人员于患者床头悬挂临床路径表，主动和患者、家属沟通，并说明路径表内容、目的，确保患者、家属共同参与和配合度。临床工作执行期间就完成项目打勾、签名、标注日期，就发生的异常情况记录、注明原因。（3）改进。责任医生检查路径内容实施情况，总结相关项目未完成原因，提出整改建议以便临床实施，长此以良性循环。
1.3观察指标
记录甲状腺肿瘤手术患者健康知识掌握评分（总分100分）、住院时间、医疗费用、护理满意度（自制问卷调查）、术后并发症（咽痛、切口出血、呕吐、头痛）情况。
1.4统计学方法
统计处理甲状腺肿瘤手术患者观察指标，采用软件SPSS19.0。咽痛、切口出血、呕吐等术后并发症情况以及患者护理满意度结果以%形式展开，X2检验；健康知识掌握评分、住院时间、医疗费用情况以形式展开，t检验。结果为P<0.05，证实手术患者对比指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1术后并发症比较
试验组、对照组甲状腺肿瘤手术患者术后并发症情况见表1。经统计学计算，X2=5.4135，P=0.0199。
表1 甲状腺肿瘤手术患者组间术后并发症对比 [n(%)]
甲状腺肿瘤手术用于切除肿瘤体、淋巴结，手术方法包括甲状腺全切术、甲状腺次全切术等，手术治疗效果显著。手术期间配合有效护理，可以提高手术治疗预后效果，促进患者术后恢复。临床护理路径是在结合患者个体情况的基础上制定的护理计划表，结合时间顺序进行标准化护理，对患者住院期间治疗、护理工作进行详细的时间安排，成功缩短了恢复时间、降低了治疗费用以及手术并发症。许蓉研究指出，甲状腺肿瘤手术中临床护理路径的应用实现了护理的针对性、时间的明确性，成功降低了手术并发症、促进治疗预后[2]。
结果显示：试验组、对照组患者经手术以及护理后并发症总发生率对比为6.66％vs24.44％、护理总满意度对比为97.77％vs80％，且患者健康知识掌握评分、经济费用、恢复时间差异显著，P<0.05。和马燕研究结果有一致性，对照组并发症总发生率26.19％明显高于实验组9.26％(5/54)，行为、态度、知识分值低于实验组，P<0.05[3]。
综上所述，临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中的应用成功促进了患者手术预后，应用价值显著。
参考文献：
[1]张素平.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中应用观察[J].中国实用医药,2015,(16):251-252.
[2]许蓉.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用[J].饮食保健,2018,5(1):226.
[3]马燕.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(4):126-127.
论文作者:林红峡
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：甲状腺论文; 患者论文; 手术论文; 肿瘤论文; 路径论文; 并发症论文; 术后论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;