湖南省泸溪县民族中医院 湖南湘西 416100
【摘 要】目的：探讨冠心病患者应用中医护理对预后的影响。方法：将我院自2014年4月-2015年2月以来所收治的76例冠心病患者，按照随机方法将患者分为组1（37例）和组2（39例）。组1行常规西医护理；组2应用中医护理。评价：（1）干预效果；（2）住院时间、干预前后睡眠质量；（3）并发症发生率。结果：（1）组2患者干预效果显著比组1高，有统计学差异，P＜0.05；（2）组2住院时间更短、干预后睡眠质量显著比组1好，有统计学差异，P＜0.05；（3）组2并发症发生率显著比组1低，有统计学差异，P＜0.05。结论：冠心病患者应用中医护理效果确切，可有效提高治疗效果，改善患者睡眠质量，减少并发症的出现，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】冠心病患者；中医护理；预后；影响
Abstract：objective：to investigate the application of traditional Chinese medicine nursing effect on the prognosis of patients with coronary heart disease.Methods：from April 2014 - since February 2015 treated 76 patients with coronary heart disease，according to random method divided the patients into group 1（37 cases）and group 2（39 cases）.Group 1 line of conventional western medicine nursing；The application of traditional Chinese medicine nursing group 2.Evaluation：（1）the effect of intervention；（2）the length of hospital stay，sleep quality before and after the intervention；（3）the incidence of complications.Results：（1）set of 2 patients with intervention effect was significantly higher than group 1，statistically significant，P < 0.05；（2）in group 2 shorter hospitalization time，sleep quality was significantly better than group 1 after intervention，statistically significant，P < 0.05；（3）the complication rate of group 2 are significantly less than group 1，statistically significant，P < 0.05）.Conclusion：the application of traditional Chinese medicine nursing effect is exact，elderly patients with coronary heart disease can effectively improve the treatment effect，improve sleep quality，reduce the occurrence of complications，shorten hospitalization time，worthy of promotion.
Key words：coronary heart disease patients；The doctor of traditional Chinese medicine nursing；The prognosis；impact
冠心病为常见心血管疾病，为冠脉粥样硬化导致血管腔狭窄、闭塞，引发心肌缺血缺氧的一种心脏病，为中医“胸痹”、“真心痛”等范畴，对人类健康造成严重威胁，在治疗的基础上需配合积极护理，以改善患者预后[1]。本研究就冠心病患者应用中医护理对预后的影响进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院自2014年4月-2015年2月以来所收治的76例冠心病患者，按照随机方法将患者分为组1（37例）和组2（39例）。
其中组1男26例，女11例，年龄45-75岁，年龄平均值（58.73±5.28）岁。体重最低42kg，最高82kg，体重平均值（63.75±1.18）kg。合并高血压15例、高血脂15例，糖尿病10例，肥胖9例，呼吸系统疾病8例。
组2男26例，女13例，年龄43-74岁，年龄平均值（58.12±5.22）岁。体重最低41kg，最高82kg，体重平均值（63.22±1.56）kg。合并高血压15例、高血脂16例，糖尿病10例，肥胖10例，呼吸系统疾病8例。
两组患者基线资料经X2检验、t检验显示P大于0.05，无统计学意义。
1.2 方法
组1行常规西医护理，如休息，给予扩管、降脂、降压、硝酸甘油等药物治疗并进行常规用药指导；组2在组1基础上应用中医护理。（1）饮食护理。根据患者中医体质辨证论治，饮食以低盐、低脂、清淡、优质蛋白、丰富纤维素、维生素、易消化为主，多摄入新鲜蔬果，多饮水。心肾阳虚者可加用桂圆、生姜、小茴香等，以温经通脉；气阴不足者可加百合、枸杞和西洋参等；心血瘀阻者可多摄入红糖和山楂。（2）情志护理。冠心病患者多存在抑郁情绪，应讲解疾病相关知识和患者喜闻乐见的事物、幽默笑话等，多加安慰和鼓励，给予其情感支持，嘱其不可大悲大喜，应保持平和心态。（3）作息护理。遵循春夏养阳和秋冬养阴的原则，春夏适当午休并早期，秋冬可早睡晚起，达到天人合一的目的。（4）中医外治护理。可给予活血化瘀、温经通脉药物进行足浴，水温40-45摄氏度，一般20min即可，避免过长；也可给予艾灸，以达到健脾和胃、温肾助阳的目的。给予穴位敷贴、按摩和刮痧等，注意控制治疗时间，观察患者皮肤情况。
1.3观察指标、评价标准
（1）干预效果；（2）住院时间、干预前后睡眠质量；（3）并发症发生率。
显效：心功能改善2级；有效：心功能改善1级；无效：心功能无改善。总有效率=显效率+有效率[2]。睡眠质量用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估，总分21分，分数越高，睡眠质量越差[3]。
1.4数据处理
数据采用SPSS21.0软件处理，干预效果、并发症发生率行χ2检验（上述数据以百分比表示），住院时间、干预前后睡眠质量行t检验（上述数据以`x±s表示）。统计学意义判定标准：P低于0.05。
2 结果
2.1 干预效果比较
组2患者干预效果显著比组1高，有统计学差异，P＜0.05。见表1.
2.2 住院时间、干预前后睡眠质量比较
组2住院时间、干预前后睡眠质量显著比组1好，有统计学差异，P＜0.05。见表2.
2.3并发症发生率比较
组2并发症发生率显著比组1低，有统计学差异，P＜0.05。见表3.
3 讨论
冠心病为常见心血管疾病，对患者生活质量造成严重影响，在治疗的同时需辅以良好有效的护理干预，进一步提升患者的身心舒适性和生活自理[4]。
中医护理是基于祖国传统医学为基础，并融汇多学科发展而成的护理方式，为现代中医学重要组成部分[5]。中医护理的应用是对传统西医护理的有效弥补，其遵循因时、因人和因地制宜的原则，根据患者体质、性别等差异以及气候、时令和地理环境等的差异，选择针对性护理措施，对患者开展情志护理、饮食护理、作息护理和足浴、艾炙等常见中医外治法，有效促进冠心病患者症状的缓解，缩短其住院时间[6-7]。
本研究中，组1行常规西医护理；组2应用中医护理。结果显示，组2患者干预效果显著比组1高，住院时间更短、干预后睡眠质量显著比组1好，并发症发生率显著比组1低，说明冠心病患者应用中医护理效果确切，可有效提高治疗效果，改善患者睡眠质量，减少并发症的出现，缩短住院时间，值得推广。
参考文献：
[1]王萍.中医护理模式应用于冠心病患者效果观察[J].亚太传统医药，2014，10（15）：49-50.
[2]林小丽，陈日宇，陈静薇等.冠脉搭桥术后应用八段锦配合中医护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（11）：4-5.
[3]曹媛，曾小玲，苏广等.冠心病PCI术后患者胸痛应用中西医结合综合护理干预疗效观察[J].医药前沿，2013，21（17）：167-168.
[4]宁余音，钟美容，韦丽华等.中医护理方案对预防冠心病介入术后并发症的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，31（24）：1839-1842.
[5]刘梨，廖若夷，章琼等.中医护理在冠心病康复中的应用进展[J].全科护理，2013，11（3）：261-264.
[6]包艳，钟美容，潘晓日等.循证护理干预对冠心病介入治疗腹胀及抑郁的效果分析[J].广西医学，2014，24（10）：1496-1497
[7]岳伟.冠心病的预防与中医护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（9）：116-117.
论文作者:谭灵秀
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 冠心病论文; 中医论文; 并发症论文; 统计学论文; 睡眠质量论文; 发生率论文; 《航空军医》2016年第8期论文;