【摘要】目的：研究妊娠期糖尿病孕妇采用综合护理干预措施的应用效果。方法：选取80例妊娠糖尿病孕妇作为研究对象，按产检登记编号奇偶数分为对照组和实验组各40例，分别实施常规护理措施和综合护理干预。结果：实验组孕妇的血糖控制情况显著优于对照组，实验组孕妇的妊娠结局不良情况发生率显著低于对照组，数据具有统计学价值，P<0.05。结论：对于妊娠期糖尿病孕妇采用综合护理干预措施，可以有效的控制孕妇血糖水平，降低不良妊娠结局的发生率，临床应用价值显著。
【关键词】妊娠糖尿病；综合护理干预措施；血糖；不良妊娠结局发生率
妊娠糖尿病是妊娠期间常见的并发症，主要是指孕妇妊娠前糖代谢正常，而在妊娠期间出现的糖代谢异常。出现妊娠糖尿病症状以后可导致妊娠结局不良，主要表现为羊水过多、妊高症、自然流产、继发性感染等，还可导致胎儿畸形、胎死腹中、低血钙等相关现象[1]。对妊娠糖尿病孕妇采用综合护理干预措施，从不同阶段对孕妇进行针对性护理干预，从而帮助孕妇有效地控制血糖水平，可以进一步改善妊娠结局[2]。本研究将探索对于妊娠期糖尿病孕妇采用综合护理干预措施时的临床应用价值，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以80例妊娠糖尿病孕妇作为研究对象，80例孕妇经门诊筛查确诊为妊娠糖尿病，单胎妊娠。年龄区间：20-38岁，平均年龄：（26.8±5.2）岁。孕周：20-42周，平均孕周：（33.6±7.5）周。所有研究对象均无免疫系统疾病。按孕妇产检登记编号奇偶数分为对照组和实验组各40例，对照组和实验组在年龄、孕周、基础资料方面无显著差异。
1.2方法
对照组采用常规护理，为孕妇进行饮食指导，保障孕妇的饮食均衡。保障孕妇病房清洁、干净、整洁，为孕妇进行心理护理。实验组孕妇采用综合护理干预措施，其护理方法如下：
将观察组孕妇按照孕周分阶段针对性护理，将20-28周的孕妇分为第一阶段，主要进行健康教育，同时为孕妇提供饮食指导和运动干预。将29-36周的孕妇为第二阶段，级护理重点为饮食干预和运动干预，引导孕妇进行自我监护，开展心理护理。36-42周的孕妇为第三阶段，为孕妇做好母婴监护工作，预防感染，为孕妇做好心理护理，继续饮食和运动控制，维持孕妇血糖稳定[3]。
在护理时结合孕妇所处阶段，结合不同的护理重点开展护理工作。具体护理措施如下：
（1）健康教育：:针对妊娠糖尿病相关知识进行宣教，通过专题讲座和一对一的知识讲解，使所有妊娠糖尿病孕妇都能够对妊娠糖尿病知识有详细的认知，使孕妇都能够清楚的认识到妊娠糖尿病所带来的严重后果，在此基础之上提高孕妇的妊娠糖尿病预防和血糖控制意识。
（2）饮食干预：对于妊娠糖尿病孕妇而言，其饮食干预是最主要的护理措施，通过饮食干预控制孕妇体内的血糖，通常情况下，孕妇所需要的能量为28 kcal/（kg·d），36周以后增加到200 kcal/（kg·d），控制碳水化合物和脂肪的量，每日适当摄入粗纤维食物，例如大豆、蔬菜、水果，为了保障有足够的蛋白质和维生素，以鸡蛋、牛奶、鱼类等食物为主。孕妇每日应分6次按时进食，少食多餐，保障饮食均衡[4]。
（3）心理护理：妊娠糖尿病孕妇会产生严重的焦虑情绪，一方面担心胎儿健康，另一方面为自身血糖得不到有效的控制而焦躁。因此我们在护理时应对孕妇的心理情绪:有效的疏导，消除孕妇的紧张焦虑情绪，同时为孕妇提供舒适安静的治疗环境，提高孕妇的护理配合度，从而遵照医嘱针对血糖进行有效的控制。
（4）运动干预：结合孕妇的不同情况为孕妇进行运动指导，指导患者于餐后30min进行有氧运动，运动时长为60min以内。运动期间做好脉搏监测，需控制在120次/min以下。
1.3观察指标
对两组孕妇护理干预措施实施前后空腹血糖和餐后2h血糖控制情况进行监测，对两组孕妇不良分娩结局进行统计，主要包括羊水过多、感染、胎膜早破、妊高症、产后出血。
1.4数据统计
统计软件运用SPASS24.0，计量：表示，检验：t，计数：[n(%)]表示，检验：X2，当P值低于0.05时认为数据具有统计学价值。
2结果
2.1两组孕妇的血糖控制情况比较
护理干预措施之前，实验组孕妇的空腹血糖与餐后2h血糖和对照组比较无显著差异，P>0.05。护理措施干预之后，实验组孕妇的空腹血糖和餐后2h血糖显著低于对照组，数据具有统计学价值，P<0.05。如表1：
表1 两组孕妇的血糖控制情况比较（）
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2.2两组孕妇的不良妊娠结局发生率对比
实验组孕妇的不良妊娠结局发生率为5.0%，显著低于对照组孕妇的不良妊娠结局发生率35.0%，数据具有统计学价值，P<0.05，如下表2：
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3讨论
现阶段随着人们知识水平的不断提高，对于孕期的健康教育越来越重视，很多孕妇在孕期越来越关注营养均衡，这也使得妊娠糖尿病的发病率得到了有效的控制。妊娠糖尿病是孕期常见的并发症，受孕期的饮食习惯、生活习惯影响较大，同时妊娠糖尿病又会严重影响妊娠结局，导致母婴产生不良后果。因此对于妊娠糖尿病孕妇应采取针对性的干预措施，结合孕妇的不同情况，提供针对性的饮食干预和健康教育，使孕妇能够充分的认识到血糖控制的重要性。综合护理干预措施在实施的过程中，对妊娠糖尿病孕妇按阶段进行分类，并结合不同阶段的护理重点开展针对性的护理措施，通过有效的饮食干预、健康教育、心理护理和运动指导，可以有效的帮助妊娠糖尿病孕妇控制血糖，进一步改变妊娠结局。本实验通过分组对比进行研究，其结果表明，实验组孕妇采用综合护理干预措施，使妊娠糖尿病孕妇的血糖水平得到了更有效的控制，同时降低了妊娠不良结局发生率。
参考文献：
[1]林翠红. 妊娠期糖尿病分阶段综合护理干预对妊娠结局的影响[J]. 护理实践与研究,2017,14(06):59-60.
[2]张宇. 妊娠期糖尿病孕妇实施早期综合护理干预对其血糖控制、妊娠结局的影响探究[J]. 中国医药指南,2018,16(31):270-271.
[3]王艳玲. 营养综合护理干预在改善妊娠期糖尿病孕妇母婴结局中的作用[J]. 首都食品与医药,2018,25(24):145-146.
[4]孙莉,赵艳,丁海峰,赵婧,廖红英. 综合护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J]. 中国现代医生,2015,53(19):140-142+152.
论文作者:孙燕1, 石慧萍
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
标签：孕妇论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 实验组论文; 结局论文; 措施论文; 饮食论文; 《健康世界》2020年4期论文;