关键词:一体化护理；溃疡性结肠炎；医疗配合度；复发率
溃疡性结肠炎患者（UC）是直肠与结肠慢性非特异性炎症性疾病，具体表现为便血、腹痛、血性腹泻、体重减轻等，可累及视觉、皮肤、肝脏等器官[1]。经住院治疗后，多数UC患者病情便可好转。但在出院后，由于缺乏专业指导，再加之疾病影响，患者医疗配合度普遍不是很高，而这将会导致其病情反复发作。故而，应加强对该类患者的护理干预，以提高其医疗配合度。为明确在UC患者中一体化护理的应用效果，现对本院78例UC患者展开研讨，详细如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
78例UC患者均来自于我院2018年6月至2019年6月我院所收治，依照抽签法分成甲组和乙组，各39例。甲组：22例，女17例；年龄22~68岁，平均（43.28±3.27）岁；病程1~4年，平均（2.13±0.46）年。乙组：23例男，16例女；年龄22~67岁，平均（42.31±3.25）岁；病程1~4年，平均（2.11±0.44）年。两组基线资料相比，无较大差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
甲组予以常规护理干预：根据医嘱与患者需求，施以健康知识宣教、用药指导、生活指导、饮食指导等。
乙组在甲组基础上，施以一体化护理干预：（1）组建一体化护理小组：由临床主治医生、护理长、责任护士组成一体化护理小组，护士长担任小组组成，负责对专科护士实施体专业知识与技能培训，告诉其有效沟通、护理方法，明确护理目标及重点内容，以提升其业务水平，优化护理服务质量。同时，与临床主治医师共同交流UC患者护理中需重点关注的内容及可能出现的风险事件，以制定出相应的处理措施。（2）建立医院、家庭一体化护理模式：患者出院时，留取连续方式，告诉其后期护理的目的、意义及实施流程，以争取其对护理工作的理解与配合。根据患者所留取的方式，组建微信交流圈，以便于和患者之间的连续与护理工作的开展。后期，结合实际情况与患者院外护理需求，制定医院、家庭一体化护理方案，内容包括：健康教育、心理干预、定期随访。（3）医院、家庭一体化护理方案的实施：①健康教育：通过网络途径每周询问3次患者病情变化，鼓励家属正确监督患者完成康复治疗，包含生活作息、用药、饮食、运动等；每晚7~8点开展网上健康知识讲座，正确指导患者处理院外护理问题，及时回答患者疑问。②心理干预：于微信圈内通过小视频、图片、文字等功能实施互动，鼓励患者充分表达UC治疗心得体会，以拉近护患关系，帮助患者正确宣泄内心不良情绪。嘱咐家属多给予患者关心、精神鼓励及心理疏导，主动参与到其医护活动中，以改善患者心理状况。③定期随访：每月开展1次家庭随访，了解患者疾病恢复情况，纠正其不良生活习惯，补充有效健康知识内容。
1.3 观察指标
（1）观察两组医疗配合度。医疗配合度判定标准：优：可遵照医嘱，积极配合完成各项医疗活动；良：基本能按照医嘱完成2/3及以上医疗活动，偶尔出现抗拒情绪；差：仅能主动配合完成1/3的医疗活动，时常出现抗拒情绪。医护配合优良率=优率+良率。
（2）统计两组干预后3、6月复发率。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS24.0处理数据，用X2检验计数资料n（%），P＜0.05，即差异显著。
2 结果
2.1 两组医疗配合度对比
乙组医疗配合度与甲组比，显著较高（P＜0.05）,见表1。
表1：两组医疗配合度对比n（%）
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2.2 两组干预后3、6月复发率对比
与甲组相比，乙组干预后3、6月复发率均明显较低（P＜0.05），见表2。
表2：两组干预后3、6月复发率对比n（%）
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3 讨论
一体化护理即指集教学、体检、康复、治疗为一体的护理方式，可跨空间、时间障碍对患者病情予以针对性管理与指导，从而保证临床治疗效果[2-3]。与常规护理方式相比，一体化护理方式的全面性、有效性及科学性更强，目前已逐渐用于临床中[4]。在UC患者护理中，一体化护理方式主要是通过一体化护理小组构建，为后期护理工作的开展提供专业人才力量支持，从而保证护理工作质量；通过医院、家庭一体化护理模式的建立，保证护理的持续性与连续性，有效处理患者院外问题；通过医院、家庭一体化护理措施的实施，及时处理患者院外护理问题，提高患者护理技能，帮助其合理、有效执行医嘱，从而保证临床治疗质量，降低疾病复发风险。经一体化护理干预下，可有效增强患者医护的依从性，保证治疗效果[5]。本研究中，乙组医疗配合优良率与甲组相比，显著较高，可见一体化护理方式的实践能强化患者医疗配合度。乙组干预后3、6月复发率和甲组相比，均明显较低，这说明一体化护理能减少疾病复发情况的发生。
综上，一体化护理在UC患者中应用，可提高其医疗配合度，降低复发率。
参考文献：
[1]胡义亭, 张建, 刘洪娜,等. 老年溃疡性结肠炎临床特点分析[J]. 临床消化病杂志, 2019, 31(3):163-166.
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[3]刘德全.重症急救患者一体化急救护理效果[J]. 实用临床医药杂志,2019, 023(010):99-101.
[4]葛晴霞, 李舒, 蔡冰琳, 等. 医养护一体化服务对社区失能老人自我护理能力的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(15):1797-1800.
[5]伍小芳, 肖思瑜, 朱小丽,等. 医护一体化优质护理服务模式在小儿斜视日间手术中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(19):2396-2399.
论文作者:呙建敏
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6