黑龙江省监狱管理局中心医院 黑龙江哈尔滨 150080
摘要：目的：探讨肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断价值。方法：选取2015年1月到2016年2月期间本院收治的50例脂肪肝患者作为观察组，另选择同期在本院体检的50例健康人作为对照组。通过对两组进行肝功和血清学指标水平检验，分析两种指标检验对脂肪肝的诊断作用，评估其对脂肪肝临床诊断的价值。结果：观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、总胆固醇（TC）、TG（甘油三酯）指标水平均显著高于对照组，组间差异p＜0.05。结论：肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝具有积极的诊断作用，与正常人员相较差异明显，故可为患者进行临床治疗提供科学的参考依据，值得在临床实践中应用。
关键词：脂肪肝；肝功能；血清学指标
Abstract：Objective：To evaluate the diagnostic value of liver function and serum markers in fatty liver. Methods：Fifty patients with fatty liver were enrolled in our hospital from January 2015 to February 2016，and 50 healthy subjects were selected as the control group. Through the two groups of liver function and serum level test，analysis of two indicators of the diagnosis of fatty liver，to assess its clinical value of fatty liver diagnosis. Results：The levels of alanine aminotransferase（ALT），aspartate transferase（AST），total cholesterol（TC）and TG（triglyceride）were significantly higher in the observation group than in the control group，0.05. Conclusion：The level of liver function and serological test has a positive diagnostic effect on fatty liver，which is different from that of normal people. Therefore，it can provide scientific reference for clinical treatment. It is worth to be applied in clinical practice.
Key words：fatty liver；liver function；serological index
脂肪肝是临床常见的肝脏疾病之一，导致该疾病的主要原因是过量脂肪在肝细胞内积聚，进而引发代谢平衡失调疾病，给患者的身心健康和正常生活造成了严重的影响，如不及时进行有效的临床治疗，患者可能会发展为肝纤维化或者肝硬化，甚至引发死亡川。临床资料表明，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，因此，对脂肪肝疾病进行早诊断早治疗具有重要的临床意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文为进一步研究肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断作用，特选择了我院2015年1月到2016年2月收治的50例脂肪肝患者作为研究对象，将其肝功与血清学指标水平与50例正常人员进行对比，经研究发现肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断具有积极的作用。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月到2016年2月期间本院收治的50例脂肪肝患者作为观察组，另选择同期在本院体检的50例健康人作为对照组。观察组患者B超检查、实验室检查指标均符合《内科学》关于脂肪肝临床诊断标准。观察组，男36例，女14例，年龄45-75岁，平均年龄（50.36±15.23）岁；对照组，男34例，女16例，年龄45-76岁，平均年龄（50.61±15.75）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无比较差异p＜0.05，具有可比性。
1.2检查方法
两者患者均要求釆血前2-3d，禁止饮酒、食用高脂肪食物，空腹10-12后清晨采集静脉血样送检。血样常规使用加入抗凝剂、离心分层，获得血清后，吸取适量血清采用GESDM7026型全自动生化分析仪检测ALT、AST、TC、TG等指标。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05，认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
观察组ALT、AST、TC、TG指标水平均显著高于对照组，组间差异p＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
脂肪肝是临床常见的肝脏疾病，随着人们饮食结构的改变，生活作息不规律的现象增加，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势。脂肪肝患者常伴随着食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹痛、体重下降、疲劳乏力等临床症状，如不尽早诊断和治疗，严重者可能会伴发腹水及下肢水肿症状。研究资料表明，肥胖人群的脂肪肝患病率高达50%左右，且患病人群越来越趋于年轻化，目前已成为危害人类身心健康的重要疾病之一。此外，脂肪肝还会对人体的心脑血管系统造成破坏，脂肪的沉积，可能会增加患者的炎症及纤维化反应，从而增加脑中风、心肌梗死等疾病的发病率，给患者的身心健康和生活质量造成严重的影响，因此，对脂肪肝疾病进行早诊断、早治疗十分的重要。B超和肝活组织检查是临床诊断脂肪肝的常见手段。一般轻症的脂肪肝患者经B超检查后，从改善生活和饮食习惯方面就可以治愈脂肪肝疾病，但是B超检查的诊断全面性较弱，不能对脂肪肝疾病进行全面的分析，仅能从肝脏组织情况进行判断，因此，诊断过程中存在较多的漏诊及误诊情况，具有较大的应用局限性。肝穿刺检查具有一定的创伤性，潜在风险也较大，因此，患者的接受度较低。肝功血清检查在近几年取得了较好的临床应用，且具有显著的无创性特点，相关的研究资料表明，血清标志物、纤维化程度高低与细胞外基质的合成、降解具有密切的关联。转氨酶可以有效催化氨基酸与酮酸之间的转化，是临床常见的转化酶之一，转氨酶中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）广泛存在于细胞浆中，天冬氨酸氨基转移酶（AST）主要存在于细胞浆的线粒体中，如果肝脏细胞发生病变或者损伤，ALT会进人血液中，且线粒体也会受到波及，ALT和AST同时进人血液中，导致ALT和AST水平显著高于常人。本研究中实验组的ALT，AST水平显著高于对照组，P < 0. 05，差异具有统计学意义。肝脏疾病和脂蛋白的代谢具有密切的关联，肝脏疾病会影响脂蛋白的分解和合成，尤其是患者的肝功能衰竭时，三酞甘油（TG）与胆固醇（TC）就会出现异常情况。脂肪肝患者摄人过量脂肪时，三酞甘油将增多，从而提高体内的TG与TC水平。本研究结果显示，实验组的TG，TC水平显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝具有积极的诊断作用，与正常人员相较差异明显，故可为患者进行临床治疗提供科学的参考依据，值得在临床实践中应用。
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论文作者:彭剑冬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/7
标签：脂肪肝论文; 血清学论文; 患者论文; 指标论文; 水平论文; 疾病论文; 肝功论文; 《中国误诊学杂志》2017年第7期论文;