(江苏省启东市人民医院 江苏 启东 226200)
【摘要】 目的：分析综合护理对2型糖尿病（2-DM）患者的影响情况。方法：选择我院2014年10月～2015年11月收治的60例2-DM患者，按照随机数表法将其分为2组，即对照组30例接受常规护理，观察组30例接受综合护理；比较两组血糖水平及生活质量评分变化情况。结果：出院时，观察组餐后2h血糖及空腹血糖水平均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量评分为明显高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理对控制2-DM患者血糖水平，提高患者生活质量均有重要意义。
【关键词】2型糖尿病；综合护理；血糖；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）02-0223-02
糖尿病分属慢性代谢类疾病，中老年患者较多见，2型糖尿病是其中最为常见的一种，占患病人数90%以上[1]。由于本病的长期性，提高患者的自我管理意识、增强患者疾病救治信念是本病护理的关键。本文由此出发考察综合护理在糖尿病护理中的作用，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年10月—2015年11月选择我院60例2-DM患者，按照随机数表法将其分对照组30例及观察组30例。入选标准：符合WHO中2-DM相关诊断标准；年龄18～80岁；知情同意，自愿参加。排除标准：合并严重躯体疾病（如恶性肿瘤，严重肾、脑、心疾病等）；合并糖尿病足、糖尿病视网膜病变等严重并发症者。对照组，男17例，女13例；年龄41～69岁，平均（56.3±5.2）岁；病程2～13年，平均（6.6±1.1）年。观察组，男15例，女15例；年龄41～68岁，平均（54.9±4.2）岁；病程2～14年，平均（6.7±1.2）年。两组一般性资料对比，P＞0.05，具备可比性。
1.2 方法
两组患者均接受常规治疗（皮下注射胰岛素，针对合并症给予对症支持治疗）及护理（心理护理、药物护理、基础护理等）。对照组采用常规健康教育，用药指导等，观察组采用综合护理干预，主要包括下述3点内容。（1）入院指导。护士应全面了解患者饮食、运动习惯、身体情况、自我保健知识、治疗依从性等内容，并建立个体化健康教育管理档案；此外，护士还应介绍糖尿病的危害性、住院治疗的必要性。（2）住院期间的健康教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对健康教育管理档案的共性问题（如饮食结构不合理、未坚持运动、未遵医嘱用药等）进行集体健康教育，讲解合理饮食、合理运动、遵医嘱用药的重要性，通过播放PPT、示教等方法指导患者如何监测血糖水平，如何注射胰岛素。护士在巡视病房及进行护理操作时，应主动与患者进行一对一沟通及教育，耐心解答患者疑问，了解患者饮食、运动喜好，帮助患者制定个体化、实践性饮食、运动计划。（3）合理的饮食指导。详细了解患者的基本情况，包括年龄、性别、体重、病情等，并以此为依据，严格控制各种营养物质的摄入量；严格控制三餐摄入量，三餐摄入量的比例可为1/5，2/5，2/5；限制钠盐、膳食脂肪的摄入量；控制碳水化合物的摄入量，保证其占总热量的55%～75%；控制蛋白质的摄入量，保证其占总热量的10%～20%；控制脂肪的摄入量，保证其占总热量的20%～30%。（4）延续护理。设立糖尿病患者咨询热线，为患者提供延续性咨询服务；将每周日定为“糖尿病病友交流日”，采用集体授课、经验交流会、病友俱乐部等多样化形式进行健康教育，以调动患者学习兴趣，满足患者知识需求。
1.3 观察指标
干预2个月后，比较两组患者血糖水平（空腹血糖和餐后2h血糖）及生活质量评分。采用SF-36量表对2组患者的生活质量进行评价，做好详细的数据统计。SF-36共11个条目，从躯体功能、机体疼痛、情绪角色、心理卫生、身体角色等方面进行评价。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件，计数数据对比应用χ2检验；计量数据对比应用t检验，P＜0.05代表差异具备统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者血糖水平变化情况
干预2个月后，观察组空腹血糖为（7.23±1.52）mmol/L，显著低于对照组（8.63±1.22）mmol/L（t=9.238，P=0.011）；观察组餐后2h血糖为（8.62±1.23）mmol/L，显著低于对照组（10.22±2.17）mmol/L（t=9.823，P=0.009）。
2.2 两组患者生活质量的评分
对照组患者躯体功能评分为（72.6±4.3）分、机体疼痛评分为（74.3±5.8）分、情绪角色评分（74.5±5.4）分、心理卫生评分为（73.9±6.3）分、身体角色评分为（72.8±5.6）分；观察组患者躯体功能评分为（78.8±5.4）分、机体疼痛评分为（80.1±5.5）分、情绪角色评分（79.0±5.0）分、心理卫生评分为（77.6±4.8）分、身体角色评分为（80.2±6.6）分。两组数据对比差异有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
若患者病情得不到有效控制，DM可引起血管、心、肾、眼等多器官、多系统并发症，严重影响患者生活质量。糖尿病属慢性、终身性疾病，单纯依靠药物进行治疗往往疗效欠佳，系统化、全面化的护理可提高患者自我病情管理能力，降低患者血糖水平[2]。
本文结果显示，观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组；生活质量评分高于对照组，充分显示了综合护理干预的优势。综合护理优势在于，护理人员通过患者入院时对疾病的介绍，进行患者档案构建，充分了解患者病情并树立患者治疗信心，治疗过程中通过健康培训、饮食指导，积极控制患者饮食，且在患者出院后则结合多途径为患者提供疾病咨询，树立了患者治疗信念、提高了患者自我管理意识。
综上所述，综合护理干预可有效控制糖尿病患者血糖，提高患者生活质量。
【参考文献】
[1]禹振霞.阿卡波糖联合格列吡嗪分散片治疗2型糖尿病50例疗效观察[J].中国实用医药，2011，06(7):133-135.
[2]顾静意.运用知信行模式对社区糖尿病患者进行健康教育的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(22):79-80.
论文作者:陈燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/7
标签：患者论文; 血糖论文; 评分论文; 生活质量论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年1月第2期论文;