（易门县妇幼保健计划生育服务中心 云南玉溪 651100）
摘要：目的 分析宫颈妊娠和子宫峡部妊娠的超声诊断价值。方法 选择近三年我院诊断的20例经过手术以及病理证实为宫颈妊娠和子宫峡部妊娠患者作为研究对象，对患者采用超声方式诊断，诊断后对效果分析。结果 20例患者中4例患者属于子宫峡部妊娠，作用于子宫前壁瘢痕处，15例是宫颈妊娠，1例孕囊落入到子宫下段，诊断位宫颈妊娠。结论 对宫颈妊娠和子宫峡部妊娠患者采用超声诊断形式，整体效果明显，能对特殊部位进行诊断，整体效果明显，值得推广和应用。
关键词：宫颈妊娠；子宫峡部；超声诊断
异位妊娠是当前常见的一种并发症，对患者自身有一定的不良影响，近些年来发生几率逐渐提升，针对实际情况，需要做好临床研究工作，确定诊断注意事项。近些年来根据病理学知识可知，发生几率呈现出上升的趋势，其中90%以上发生在输卵管，特殊部位妊娠的影响因素比较多，根据实际情况，必须明确注意事项，按照要求进行，促进整体进步。峡部妊娠以及宫颈妊娠等容易出现出血以及感染等现象，一般情况下切除子宫，考虑到病症的实际情况，在临床研究中需要做好病症诊断工作，了解治疗方案的实际要求，从实际情况入手，提升可行性。为了分析宫颈妊娠和子宫峡部妊娠的超声诊断价值，选择院诊断的20例经过手术以及病理证实为宫颈妊娠和子宫峡部妊娠患者作为研究对象，对患者采用超声方式诊断，诊断后对效果分析。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择近三年我院诊断的20例经过手术以及病理证实为宫颈妊娠和子宫峡部妊娠患者作为研究对象，对患者采用超声方式诊断，诊断后对效果分析。年龄在20-40岁，平均年龄（30.5±0.5）岁，所有患者符合临床研究要求。
1.2方法
在本次研究中所有患者采用超声方式进行诊断，采用GE 730proV进行诊断，阴道探头频率、腹部探头频率、浅表探头频率等均设置在可行范围内。联合应用对患处进行检查，检查的过程中对子宫、附件以及宫颈等进行检查，此外对大小、形态以及内部回声等分析，结合实际情况确定血流信号[1]。
2.结果
在本次研究中对所有宫颈妊娠和子宫峡部妊娠患者采用超声方式进行诊断，20例患者中4例患者属于子宫峡部妊娠，作用于子宫前壁瘢痕处，15例是宫颈妊娠，1例孕囊落入到子宫下段，诊断位宫颈妊娠。
3.讨论
宫颈妊娠和子宫峡部妊娠是当前常见的一种异位妊娠方式，对患者自身有一定的不良影响，针对实际情况，必须做好临床病症分析工作，及时采取合适的方式诊断，确定后续治疗手段。
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特殊部位的异位妊娠原因和输卵管发育畸形以及盆腔炎等存在一定的联系，针对病症的具体情况，在整个阶段确定合适的治疗方式，盆腔炎、盆腔手术以及宫内节育等和性质病变等存在一定的联系，随着异位妊娠的不断增加，特殊部位妊娠现象明显。
宫颈妊娠指的是受精卵在宫颈管内，组织学内以下，生长发育比较特殊，子宫峡部妊娠对患者自身有一定的异常影响，考虑到临床病症和峡部的实际现象等，做好临床诊断工作[2]。此外在整个过程中，临床诊断难度比较大，容易出现混淆的情况，兼顾到超声图像和实际情况等，在整个阶段提前进行分析和对比。不同病症的表现不同，宫颈妊娠：宫颈明显增大，和宫体相连后呈现葫芦状，内口关闭。此外子宫正常比较大，内含有比较厚的蜕膜，宫颈管内可能存在变形的胚囊，胚胎死亡后，回声紊乱，甚至呈现出实性的现象，结合实际情况，在整个过程中需要了解宫颈内口的实际情况，结合胚胎情况以及内口的实际情况等，可见绒毛组织侵入宫颈组织，结合当前诊断要求，CDFI可见妊娠囊周边比较丰富的血流信号，结合当前实际测量形式可知，PW能测定血流信号[3]。
峡部妊娠：中间局部呈现出膨胀的现象，子宫内口开大，宫腔内不存在妊娠囊，结合实际情况和要求等，在整个过程中需要做好病症分析工作。子宫峡部结构容易出现紊乱的现象，中间有光团，结合实际情况，峡部内CDFI的血流比较丰富，在后续分析阶段需要提前进行测试和掌握。针对宫颈妊娠和子宫峡部妊娠的特殊情况，在整个报道中需要了解宫颈的实际类型，子宫颈内部容易出现发育不合理的现象，根据实际脱落情况和病症变化等，在整个阶段了解发育情况，此外子宫强度和病症容易出现异常反应，在整个阶段，为了避免出现肌肉组织异常以及纤维组织异常等现象，必须提前进行病症分析。当前临床研究中对疾病的治疗有严格的要求，超声检查后，明确注意事项，检查后了解实际变化因素。峡部改变不容易触及，超声检查是宫颈妊娠和子宫峡部妊娠的重要手段，确定妊娠后，需要进行超声检查，超声检查后了解实际位置，动态观察也是重点，根据临床诊断注意事项和信息类型等，明确超声模式后实施，能符合实际要求。当前在实际诊断的过程中，胎囊型的影响因素多，子宫正常大或者稍大等是重点，宫腔内不存在妊娠囊以及其他反应的话，势必造成不良影响，在整个阶段确定膨胀因素。非均质包块的影响因素比较大，子宫正常大或者略大，宫腔内不存在妊娠囊，结合强弱程度和实际变化等，宫颈妊娠以及子宫峡部妊娠后，绒毛深入到宫颈管壁以及峡部肌层。局部回声不均匀，甚至呈现出窝状，根据彩色多普勒丰富的血流信号和实际诊断注意情况等，在整个阶段进行信号强度分析，根据现有指标可知，HCG均＜25Miu/ml血流情况基本和绒毛退化等存在联系[4]。
宫颈妊娠的情况下，临床症状和峡部妊娠相同，但是临床研究中容易出现混淆的现象，结合超声图像和实际特征等，做好病变掌握是关键，宫颈明显增大后，和宫体相连后呈现葫芦状，内口关闭后，对病变因素进行分析。考虑到局限性膨胀和其他变化因素，在整个阶段提前诊断分析。结合宫腔以及回声延续情况，宫颈管内以及峡部妊娠物不显示周围血流信号[5]。
结合病史和实际情况等，在整个诊断过程中，必须了解注意事项。诊断很重要，整个阶段，进行宫腔操作后容易存在异常反应，结合实际病症和具体情况等，需要提前进行诊断和分析。如果存在异常反应或者其他现象，准确进行超声诊断。结合妊娠物的实际位置和注意事项等，在整个诊断阶段了解实际血流指标，病症类型比较特殊，根据病情变化和内容变化等，了解参数指标，合理进行诊断。
由于病情变化比较明显，在整个阶段，进行合理化操作后能符合要求，刮宫、剖宫史以及阴道检查等很重要，对于孕早期存在阴道流血的患者需要进行彩超指导，了解子宫峡部的实际情况，此外针对宫颈类型等进行动态分析，为诊断奠定基础。在整个诊断阶段需要提前做好病症分析工作，如果不能提前了解病症，容易出现恶化的现象。超声诊断的整体优势明显，结合彩色多普勒和实际病症等，明确注意事项从各个方面入手，进行诊断和分析，此外很多患者对病症不了解，存在抵触的情绪，针对具体情况，需要了解诊断的实际要求，按照诊断流程要求实施，让患者尽快恢复。
参考文献
[1]潘 彩 云 . 超 声 诊 断 宫 外 孕 64 例 [J]. 医 学 理 论 与 实践，2013，2013：326-327.
[2]吕明德，董宝玮 . 临床腹部超声诊断与介入超声学 [M]. 第一版 . 广州：广东科技出版社，2016：268-271.
[3]周永昌 . 郭学 . 超声医学 [M]. 第四版 . 北京：科学技术文献出版社，2015：1686-1689.
[4]何小明等 . 超声对于少见部位异妊娠的诊断价值 [J]. 中华超声影像杂志，2013，12：677-679.
[5]刘求芹 . 宫颈妊娠和子宫峡部妊娠的超声诊断价值 [J]. 医学创新研究，2012，518：168-169.
论文作者:顾玲瑞
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/30
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