山东省济南市第五人民医院 山东济南 250022
【摘 要】目的 探讨急诊护理风险管理现状及防范对策。方法 选取我院急诊科2016年1-12月期间收治的120例患者，作为本文的研究对象。对其临床资料进行回顾性分析。结果 通过对护理过程中发生的护理风险事件进行原因探究，提出了有效防范对策。在研究期间，急诊科护理风险事件发生率达到24.17%。其中，护患沟通不良占比最大，其次是护理文书书写问题，再次是患者及疾病因素等。结论 急诊科是医院护理风险的高发科室，导致护理风险事件发生的因素比较多，为有效降低急诊护理风险发生率，在护理实践中，护理人员应结合实际情况，采用合适的护理风险管理对策，以提高急诊护理工作质量和患者满意度。
【关键词】急诊护理；护理风险；风险管理；防范对策
急诊科是医院的一个特殊部门，也是抢救患者生命的绿色通道，属于高风险科室。急诊科患者往往具有发病急，病情危重且复杂多变等特点，在护理过程中，受到各种因素的影响，极易发生护理风险。本文选择了我院急诊科收治的120例患者作为研究对象，回顾性分析其临床护理资料，以分析急诊护理风险管理现状并探究相关防范对策。具体研究结果现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
120例急诊科患者中，男性患者数量为63例，女性患者数量为59例，患者年龄20 岁-79岁，平均年龄（41.1±8.6）岁。所有患者均符合纳入标准，对本次研究知情病签署同意书。
1.2 方法
对研究对象的临床护理资料，进行回顾性分析。统计研究期间发生的急诊护理风险事件，并按事件原因进行分类。根据统计结果分析当前急诊科护理风险管理现状，探寻有效防范对策。
1.3 统计学方法
本文研究中涉及的所有数据资料，均采用SPSS20.0进行分析。所有计量资料采用（）来进行表示，并对其进行t检验；所有计数资料采用（%）来进行表示，并对其进行检验。如果结果P＜0.05，则表示差异较大，具有有统计学意义。
2 结果
在研究周期中，急诊护理风险事件发生29起，发生率为24.17%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，因护患沟通不畅导致的护理风险事件有10例，占比38.5%；因护理文书欠规范导致的有6例，占比20.69%；因患者及疾病本身因素导致的有5例，占比17.24%；因护理管理因素导致的有3例，占比10.34%；因设备因素导致的有2例，占比6.9%；因护理差错导致的有2例，占比6.9%；因护理纠纷导致的有1例，占比3.5%。
3 讨论
医院急诊科护理的患者一般都是急性创伤、慢性病急性发作以及各种急危重患者，存在患者流动快、人数多、病情复杂、患者家属情绪激动等不确定因素，护理过程中，存在较为严重的风险，护理风险发生率也相应地比较高。导致急诊护理风险事件的因素比较多，概括起来主要有如下几个方面：一是急诊护理人员因素。急诊科护理人员因专业技能、职业素质等存在差异，尤其是从业年限短的护理人员，其急诊护理经验比较缺乏，抢救技术操作不熟练，再加上应急和应变能力低，预见性判断不强，抢救时，容易招致患者及其家属不满，进而引发护理风险事件。二是护患沟通不畅。急诊科护患关系建立时间短，患者及家属要求高，护理人员比较忙碌，护患沟通容易不充分，如果护理人员缺乏沟通技巧，未充分考虑患者和家属的感受，就会引发不满和投诉。三是护理人员法律意识淡薄，未重视患者的隐私权、知情权，自我保护意识也不强，在急诊抢救时操作不严谨，语言不规范，护理文书记录内容与医疗病程记录不相符，或者护理记录不及时、不完整等，如果发生护理纠纷将无法进行举证。四是护理管理因素。急诊护理科管理人员对于风险管理重视不够，风险管理机制不健全，缺乏急救安全保障规章制度及落实措施等，都可能会引发护理风险。其他抢救设备、护理物品等问题，也会对急救护理产生一定的影响，增加护理风险发生的可能性。因此，急诊科护理人员必须要不断学习，提高自身的职业技能与素质，以正确识别、分析护理中可能出现的风险事件，有针对性地进行提前防范，将能有效降低护理风险问题产生。
从临床实践经验来看，一般可采用如下对策，来防范急诊护理风险：一是健全护理风险管理制度，并严格落实和执行，以达到预防风险事件发生的目的。二是结合急诊护理经验，找出高危环节、高危人群、高危时段，有针对性地制定防范对策。三是增强护理人员的风险意识，强化护理人员职业素质教育，引导其树立“以人为本，以患者为中心”的服务思想，从而提高服务质量，降低护理风险事件发生率。四是护士长应充分调动护理人员积极性，实现全科参与风险管理，以团队精神和创造性思维，建立新型的护患关系，优化护理服务，提高患者及其家属的满意度。完善护患告知制度和护理差错、不良事件报告制度，建立护理告知签字制，向患者及其家属说明可能发生的护理风险，取得患者及其家属的理解和配合。在本研究中，研究期间急诊科护理风险事件发生率达到24.17%。其中，护患沟通不良占比最大，其次是护理文书书写问题，再次是患者及疾病因素等。在后续护理工作中，据此采取了有针对的护理风险防范对策，护理风险事件发生率得到较大幅度的降低。这与赖秀珊、郭兰英、张智英等的研究结果相似。综上所述，风险管理是护理管理中的重要内容，也是保证急诊护理质量的有效方法。医院必须要重视和加强急诊护理风险管理，根据护理现状分析总结经验和教训，有针对性的采取防范对策，以便将护理风险控制在合理范围内，促进护理质量和患者满意度不断提升。
参考文献：
[1]赖秀珊. 分析急诊护理风险及其防范对策[J]. 大家健康（学术版），2015，9（06）：229.
[2]郭兰英. 急诊护理风险因素分析和防范对策[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2014，13（06）：9-10.
[3]张智英，张宝珠. 急诊护理风险管理的现状分析及防范[J]. 当代护士（下旬刊），2013，（03）：21-23.
论文作者:薄清
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
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