【摘要】目的：分析全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果。方法：择取本科室2015年1月—2016年7月收治的60例接受腹腔镜手术治疗的胆结石患者为本次研究对象，将所有患者随机分成对照组和观察组，30例/组。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者全面护理。观察2组胆结石患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间以及疾病复发情况。结果：观察组胆结石患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间以及疾病复发率均优于对照组患者（P<0.05）。结论：全面护理模式能够改善患者的手术指标，降低疾病复发率，促进患者康复，应用效果显著。
【关键词】全面护理；胆结石；手术；复发
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0008-02
【Abstract】Objective To analyze the application effect of comprehensive nursing mode in the nursing of patients with gallstones.Methods This department from January 2015 to July 2016 were 60 cases underwent laparoscopic surgery in patients with gallstones as the research object, all patients were randomly divided into control group and observation group, 30 cases in each group. The control group received conventional nursing, the observation group were given comprehensive nursing. Observe the amount of bleeding, 2 groups of patients with gallstones the operation time, postoperative hospitalization time and recurrence of the disease.Results The amount of bleeding, operation time, hospitalization time and recurrence rate of patients in the observation group were better than those in control group (P<0.05).Conclusion The comprehensive nursing mode can improve the operation index of patients, reduce the relapse rate of the disease, promote the rehabilitation of patients, application effect is remarkable.
【Key words】Comprehensive nursing mode can improve the operation index of patients; Reduce the recurrence rate of the disease;Promote the rehabilitation of patients; The application effect is remarkable.
胆结石属于临床常见疾病，常采取的治疗措施为腹腔镜手术，具有较高的治疗效果，对患者进行科学的护理干预能够提高手术治疗效果，减少并发症的发生。本文旨在分析全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果，以下是具体研究报告：
1.基线资料与护理方法
1.1 基线资料
研究对象：本科室收治的60例接受腹腔镜手术治疗的胆结石患者（收治时间：2015年1月—2016年7月）。
随机分成对照组和观察组，30例患者组成一组。
对照组：男性患者：女性患者=13:17；年龄范围（33～68）岁，平均年龄（43.26±4.31）岁；病程（3个月～10年），平均病程（4.25±1.41）年。
观察组：男性患者：女性患者=12:18；年龄范围（34～67）岁，平均年龄（43.32±4.29）岁；病程（4个月～9年），平均病程（4.18±1.25）年。
对照组和观察组胆结石患者的基线资料比较无明显差别（P＞0.05）。
1.2 护理方法
给予对照组胆结石患者常规护理，护理内容包括病情观察、术前检查、饮食护理以及用药护理等。
给予观察组胆结石患者全面护理，具体护理内容包括以下四点：
（1）术前护理：对患者的心率、脉搏等生命体征密切观察，做好术前检查与术前准备工作，术前将胆结石的成因、手术方法以及手术注意事项耐心向患者介绍，观察患者的情绪变化情况，对患者进行针对性的心理疏导，缓解患者的不良情绪，使患者保持积极的心态进行手术。根据患者的饮食习惯与病情为其制定科学的膳食计划，日常饮食以高蛋白、高热量且易消化的食物为主，注意监测合并糖尿病、高血压患者的血糖、血压水平。
（2）术中护理：帮助患者取正确的手术体位，鼓励、肯定患者，使患者保持平稳的情绪。术中积极配合医生，处理好突发事件。
（3）术后护理：在患者麻醉清醒后指导其进行深呼吸、有效咳痰，协助有痰不能咳出的患者吸痰，定时帮助患者翻身，建议患者尽早下床活动，有利于胃肠功能的恢复，降低肠粘连的发生率。术后密切观察患者各项生命体征以及意识的变化情况，避免患者发生休克。告知患者及其家属术后24h进食流质食物，随后逐渐向半流质食物转换，注意加强术后营养，禁食豆类等易产气食物。合并糖尿病的患者叮嘱其注意糖类、淀粉类等物质的摄入量。
（4）并发症护理：胆结石患者术后常见的并发症有切口出血、疼痛、呕吐等，护理人员应结合临床经验，预见性的找出每位患者最可能出现的并发症，为其制定防治策略并采取针对性的护理干预。
1.3 观察指标
观察两组胆结石患者的术中出血量、手术时间以及术后住院时间，对患者进行2个月的电话随访，统计患者的疾病复发情况。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS 18.0版处理，用（x-±s）表示术中出血量、手术时间与术后住院时间，采用t检验；用%表示疾病复发率，使用卡方检验。P＜0.05表示两组患者的各项指标存在明显差别。
2.结果
如表1所示，观察组胆结石患者的术中出血量、手术时间及术后住院时间均优于对照组患者，P＜0.05。
表1 两组胆结石患者的术中出血量、手术时间及术后住院时间对比（x-±s，n=30）
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
临床数据表明，胆结石的发病率近年来呈逐渐上升的趋势，年龄越大，发病率越高，通常女性患者多于男性[1]，手术治疗是临床上采用的主要治疗方法，术后患者常出现恶心、呕吐、创口疼痛等不良症状[2]，患者自身的身体素质与临床护理方法会直接影响患者的术后康复情况。
常规护理模式存在片面性，无法有效改善患者的手术相关指标以及缩短患者术后住院观察时间，患者术后容易出现疾病复发情况，而常规护理不能显著降低患者的疾病复发率。
全面护理计划性较强，具有系统性，护理内容包括围术期各个环节，能够预见性的全面制定防治措施并对患者实施针对性的护理，防止突发事件的发生，降低并发症的发生率，提高手术治疗效果[3]。针对胆结石患者的全面护理内容包括心理护理、术前准备以及饮食指导、术后锻炼等，其中心理护理是全面护理模式的一项重要护理内容，针对性的心理疏导能够使患者的压力得到缓解，避免不良情绪影响手术的顺利进行[4]。术前将手术基本情况告知患者，对患者进行心理疏导，有利于患者树立治愈的信心；术中对患者进行体位指导，积极配合主刀医生进行手术，有利于手术的顺利进行[5]；术后对患者进行饮食指导以及建议患者进行适当锻炼，能够促进患者早日康复；术后并发症的护理可减少并发症的发生，改善预后。
在本次研究结果中，采取全面护理的观察组胆结石患者术中出血量与术后2个月内的复发率均低于对照组患者，手术时间与术后住院时间均短于对照组，两组患者的上述四项指标对比，P＜0.05。
由此可得，对胆结石患者进行术前、术中、术后以及并发症的全面护理干预能够改善患者的手术指标，缩短患者的住院时间，降低复发率，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]牛萍.胆结石患者采取全面护理模式的应用体会[J].中国继续医学教育，2016，8(9):262-263.
[2]郭爱芳.胆结石手术患者中全面护理模式的临床应用[J].基层医学论坛，2016，20(11):1554-1555.
[3]马莹莹.胆结石患者应用全面护理模式的效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7(6):196-197.
[4]常迪.胆结石手术患者施行全面护理的效果观察[J].中国医药指南，2016，14(1):278-278.
[5]欧阳爱民.全面护理模式在胆结石手术患者中的应用[J].今日健康，2015，14(6):264-264.
论文作者:陈英姿
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/17
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