王伟杰
山东省诸城市舜王卫生院 山东诸城 262233
【摘 要】目的：探究中西医结合治疗慢性稳定型心绞痛的疗效。方法：随机选取2014年1月到2015年1月在我院进行治疗的慢性稳定型心绞痛患者300例，分为实验组与对照组，实验组中西医结合法进行治疗，对照组采用常规西医治疗法。12个月后对比两组患者的治疗效果。结果：实验组与对照组在12月后病情均有所好转，但实验组的总有效率略高于对照组。结论：中西医结合治疗慢性稳定型心绞痛产生的副作用较小，患者的耐受性较好。
【关键词】中西医结合；慢性稳定型心绞痛；疗效分析
【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-223-01
慢性稳定型心绞痛（CSA）属于冠心病的一种类型，是心血管疾病的一种常见类型。在常规的西医疗法中用β一受体阻滞剂是首选，但是在近几年的报道中发现，部分患者在服用β一受体阻滞剂后有浑身乏力，胸闷气短，严重低血压，所以需要寻找此药的替代品。现探究中西医结合法治疗慢性稳定性心脏病的疗效，详情报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2014年1月到2015年1月在我院进行治疗的慢性稳定型心绞痛患者300例，随机分为实验组与对照组，每组150人，实验组用中西医结合疗法进行治疗，对照组用常规西医疗法进行治疗，两组患者的年龄，性别等基本资料无统计学差异。
1.2方法
实验组患者用中西医结合方法治疗，在传统疗法上改用中药进行降脂，选用复方丹参片与生脉饮口服。复方丹参片（国药准字Z41020580，民生药业，口服。一次3片，一日3次）可做长期服用，有气虚症状的则加用生脉饮，症状改善后停用此药，所选两种中药无特殊不良反应。对照组用传统的西医疗法，口服阿司匹林和美托洛尔，科托普利，非诺贝特，硝酸甘油，硝酸盐普通片，硝苯地平缓释片。还有降血脂药物辛伐他丁，中医用药即替换此类。以上西药均按医嘱进行服用。
1.3评价标准
显效：症状消失或明显减轻。有效：患者发病次数，发病程度，还有每次发病时间有明显好转。无效：症状无变化或加重。排除标准，不稳定型心绞痛，更年期综合症，颈椎病，或由其他原因引发的胸闷等。
1.4统计学方法
此次实验所用数据均用SPSS22.2软件进行处理。计量数据用（x±s）均数法表示，统计学计算两组数值差异，P>0.05，无统计学差异，P<0.05，有统计学差异。
2 结果
12个月后对患者的临床症状进行分析，其中对照组的总有效率为92%，实验组的总有效率为89.33%，两组患者疗效的总有效率无统计学差异，P>0.05，详见表一。
表一 两组患者疗效对照表
12个月后对两组患者进行血脂四项检查，两组患者的各项指标均有所下降，且其差异系无统计学意义，这表明中西医结合疗法在一定程度上能代替常规西医疗法，同时通过临床观察，实验组患者出现不良反应情况较少，多数患者耐受性好，较西药更适宜长期服用。
表二 两组患者12个月后血脂含量对比表
3 讨论
中医对于冠心病心绞痛的研究由来已久，中医角度分析主要归纳为血瘀，同时还有兼有气滞或者是气虚。慢性稳定型心绞痛从中医的角度能划分为三类，有气虚血瘀，气滞血瘀，心血瘀阻。通常老年人会有胸闷气短浑身乏力的症状，通过诊断，多数可以划分为气虚血瘀。针对以上所说的症状，中医的口服活血药复方丹参片和生脉饮能有很好的疗效，因为复方丹参片具有活血作用，生脉饮具有益气作用，二者相辅相成，活血补气，对于气虚血瘀型慢性稳定型心绞痛有很好的疗效。
通过用药后的走访观察，两组患者用药一年后血脂四项检查无明显差异，两组治疗方法均能有效的降低总胆固醇，甘油三酯，低密度值蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇。但中药疗法副作用少，患者的耐受性强，更适宜长期服用。其中复方丹参片主要有丹参，冰片，三七这几样成分[1]。丹参对心血管作用较多，最主要的是能清除自由基，从而保护细胞内的线粒体，增强机体的能量代谢能力。三七重要的有效成分为三七总皂苷，通过药理实验得出其作用是能抑制血小板凝集，能抗血栓，增加血管内血液流动通畅的作用，能改善心肌供血不足，可对心绞痛有所缓解[2]。冰片则为调和辅佐，三者并用，活血化瘀，相辅相成，药性温和，长期服用无明显禁忌与不良反应。
生脉饮主要有人参，麦冬，五味子组成。能益气生津，复脉养阴，主治气阴两亏，胸闷气短，心悸盗汗，脉象微弱等症。人参对于心血管病有很好的疗效，临床研究发现大剂量的人参有降血压作用，小剂量则有升血压作用[3]。人参中的主要成分为人参皂苷，人参皂苷对心血管具有非选择性的心血管作用，其中的Rg1仅选择性对抗Ca++引起的血管收缩，其作用机制尚不明确。笔者认为，人参的双向调节血压功能与其所含多种成分在不同条件下发挥不同作用有关[4]。
综上，中西医结合法治疗慢性稳定型心绞痛与传统疗法无统计学差异，可替代令部分患者出现不良反应的西药，适宜长期服用。
参考文献：
[1]王艳敏，东郭丽，齐大友，等.吸烟对老年人血浆TxB2和6一Keto一PGFla水平影响的观察[J].老年学杂志.2013，4（14）：23-26.
[2]张民家，何晓辉，郝仁敏，等.冠心病患者介人治疗后吸烟控制情况分析[J].医学理论与实践.2014，2（14）：34-35.
[3]钟敏敏，张雅令，王芳琪，等.高血压与冠心病关系的Meta分析[J].中国临床保健志.2014，9（12）：54-55.
[4]明鑫德，闵佳慧，爱华球，等.冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系[J].中华医学杂志，2014，8（12）；49-51.
论文作者:王伟杰
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：心绞痛论文; 患者论文; 实验组论文; 两组论文; 丹参论文; 统计学论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;