（永州市中心血站 湖南永州 425000）
摘要：目的 分析脂肪血制备悬浮红细胞的质量变化。方法 将多联塑料血袋中的全血，使用特定的方法将血浆分离，再将红细胞添加液加入剩余物中制成红细胞成分血，观察红细胞在存储期间K+、Na+浓度、PH值和游离血红蛋白浓度的变化。结果 脂肪血与正常血红细胞存储期间，重度组红细胞K+浓度、游离血红蛋白浓度显著高于轻度组与正常组，差异具有统计学意义（P<0.05）；Na+浓度与PH值相比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 轻度脂肪血可弃用其血浆，利用血液中的红细胞，而中度与重度脂肪血应当选择报废处理。
关键词：脂肪血；悬浮红细胞
脂肪血在医学中被称之为乳糜血，脂肪血产生的原因主要是人们吃了脂肪含量过高的食物所导致的，如肥肉、油炸食品、糕点、奶油冰激凌、花生等食物。当脂肪进入我们的血液后会形成乳糜微粒，它会使血浆浑浊，严重的话像米浆一般浑浊，这就是脂肪血的特点。曾有研究表明，脂肪血输入患者体内后，会出现不同程度的输血反应[1]。近年来，我国各地脂肪血报废率呈现逐年上涨的趋势[2]。但也有血脂研究得出结论，脂肪血去除血浆后，制备成悬浮红细胞再利用，可有效减少血源的浪费[3]。血液中的主要成分是红细胞，如果血液中的脂肪浓度过高就会对红细胞产生影响，所以，在制备红细胞去除脂肪的过程中红细胞是否会受到损伤以及能否被重新使用，目前尚不明确。基于此本文主要目的为悬浮红细胞在制备以及存储的过程中质量变化问题。
1资料与方法
1.1一般资料
脂肪血与正常血均取自本市中心血站。将脂肪血分为三组，轻度组（1.69mmol/L<TG<2.25mmo1/L），中度组（2.25mmol/L<TG<5.64mmo1/L），重度组（TG≥5.64mmo1/L），另取正常全血作为正常组（TG≤1.69mmo1/L）。每组各取血10U用于实验。
1.2方法
根据新版国家标准《全血及成分血质量要求（GB18469-2012）》要求进行悬浮红细胞制备[4]。全血在24h内进行过滤，过滤后离心分离出血浆，往剩余物中注入血红细胞保存液放入2-6℃环境中保存，每隔7d进行取样检测，连续5周。按照《全国临床检验操作规程》对K+、Na+浓度、PH值和游离血红蛋白浓度进行检测[5]。
1.3观察指标
观察轻、中、重脂肪血与正常血K+、Na+浓度、PH值和游离血红蛋白浓度0-35d内水平变化。
1.4统计学分析
所有数据均借助SPSS22.0软件进行统计学分析。
2结果
2.1 红细胞存储期间K+浓度水平
重度组与中度组K+浓度与正常组相比显著增多，差异具有统计学意义（P<0.05），轻度组与正常组相比较差异无统计学意义（P>0.05）。详情见表1。
表1 红细胞存储期间K+浓度
2.2红细胞存储期间Na+浓度水平
正常组、轻度组、中度组、重度组Na+浓度水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。详情见表2。
表2 红细胞存储期间Na+浓度水平
2.3红细胞存储期间PH值水平
PH值在存储期间，保存时间越长降PH值水平就会随之降低，但重度组、中度组、轻度组与正常组相比较差异均无统计学意义（P>0.05）。详情见表3。
表3 红细胞存储期间PH值的水平
3讨论
脂肪血是患者血液中泛着浮油，故而被称为脂肪血。血浆一般呈现出乳白色，而该种血液是不能被捐献使用。根据国内血液中心统计，我国捐血人中脂肪血的出现率为百分之一[6]。
本文研究结果显示，中度组、重度组红细胞K+浓度在保存的0d与第7d相比较差异无统计学意义，但在第7d与35d均显著高于轻度组与正常组，这应该是中度组、重度组红细胞膜受到损伤后，细胞中K+外溢程度过高造成。存储期间检测血红蛋白浓度，中度组与重度组在0d中血红蛋白浓度已显著高于轻度组与正常组，在28d与35d检测中更是急剧升高。存储期间，Na+浓度、PH值均呈现降低态势，四组相较，差异无显著性。
骆展鹏、樊小蓉、戴宝剑、王娟娟、欧阳熊妍[7]等研究结果表明，轻度脂肪血可弃用其血浆，利用其红细胞，而对于中度及重度脂肪血应该选择全血报废处理。
但是中度、重度脂肪血虑除白细胞后，红细胞水平均与正常组水平相差较远，但轻度脂肪血经虑除白细胞后水平与正常相差无几。因此，轻度脂肪血应当选择保留红细胞，弃用血浆方式。而中度、重度脂肪血应当选择报废处理。
参考文献
[1]陈辉莲.无偿献血者脂肪血调查分析[J].实用医技杂志，2007，14（21）：2909-2909.
[2]杨红梅，吴鸽.血液报废统计分析及控制对策[J].医学信息，2014（34）：61-61.
[3]明文娟，赵林园，朱琳，等.应用去白细胞滤器加洗涤有效利用脂肪血的研究[J].临床输血与检验，2015，17（5）：392-394.
[4]周静宇.全血及成分血质量要求（GB18469-2012）实施探讨[J].临床血液学杂志（输血与检验），2013（4）：572-573.
[5]尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].人民卫生出版社，2015.
[6]康海文.青海省血液中心2007年脂肪血人群分布状况[J].临床和实验医学杂志，2008，7（10）：160-161.
［7］骆展鹏，樊小蓉，戴宝剑，等.脂肪血制备悬浮红细胞的质量研究[J].检验医学与临床，2015（7）：942-944.
论文作者:胡红棉
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/28
标签：红细胞论文; 脂肪论文; 浓度论文; 统计学论文; 血浆论文; 血红蛋白论文; 水平论文; 《航空军医》2018年12期论文;