内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区人民医院
摘要：目的：探讨肺表面活性物质联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法：选取在我院接诊的95例新生儿肺透明膜病患者作为主要研究对象，采用随机性的方法，将本组试验患者分为两组，即观察组和对照组，对照组有47例患者，对照组患者单纯接受辅助通气治疗，观察组患者接受肺表面活性物质联合辅助通气治疗，对两组患者的临床效果进行观察，比较和分析两组患者的住院时间、住院费用、并发症等。结果：观察组患者肺部感染的发生率显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（X2=10.5682，P＜0.05）；在住院时间、氧疗时间方面，观察组显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：在新生儿肺透明膜病的临床治疗过程中，肺表面活性物质联合辅助通气治疗具有较好的临床效果，不良反应较低，值得临床推广和使用。
关键词：肺表面活性物质；辅助通气；新生儿肺透明膜病；疗效观察
当前新生儿肺透明膜病的发病率较高，严重影响新生儿的生活质量与生命健康[1]。为了研究肺表面活性物质联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效，选取在我院接诊的95例新生儿肺透明膜病患者作为主要研究对象，具体研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月—2014年2月在我院接诊的95例新生儿肺透明膜病患者作为主要研究对象，患者均经过相关检查，并确诊为新生儿肺透明膜病，其中包括62例男患者和33例女患者，并将其随机性分为两组，即观察组和对照组，观察组有48例患者，患者的平均胎龄为（30.21±1.04）周，对照组有47例患者，平均胎龄为（31.24±1.128）周，通过对两组患者的性别、胎龄等基本资料进行比较和分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本组试验的所有患者家属均了解本组研究的全部过程和目的，且自愿签署知情同意书。
1.2 方法
对照组：对照组患者单纯接受辅助通气治疗。本组患者没有接受肺表面活性物质治疗，直接接受单纯接受辅助通气治疗。对相应的参数进行设置，将流速设置为8 L/min，呼气末正压为5 cm H2O，FiO2 40%，对患者血气的情况进行调查，并对呼吸机的参数进行及时的调整，将血氧饱和度控制在90 %以上。
观察组：察组患者接受肺表面活性物质联合辅助通气治疗，患者在接受固尔苏（Poractant Alfa Injection（Curosurf）H20080429）的治疗，在用药之前，需要对患者呼吸道内分泌物进行有效的清除，将固尔苏复温控制在37℃左右。要求患者处于仰卧的状态，将气管插管置于支气管分叉处。然后处于左侧仰卧的状态，将37℃的固尔苏注射入气管插管内，然后给氧3 min，同样方法转换右卧位。将气管插管拔出，要求7小时内禁止吸痰，对患者的病情变化进行观察。在此基础上接受辅助通气治疗。
1.3 观察指标[2]
在本组试验中，要对患者的住院时间、氧疗时间等进行观察，并做好详细的记录，对两组患者出现并发症的情况进行了解，并做统计学分析。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（±s），计量资料比较采用t检验，存在P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床指标情况的对比
通过采用不同的方法对两组患者进行相应的治疗，对两组患者的住院时间与氧疗时间进行调查，结果显示观察组住院时间、氧疗时间均少于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表 1。
表1 两组患者的临床指标对比情况（±s）
2.2 两组患者的肺部感染发生情况的对比
通过治疗，对照组有30例患者出现肺部感染的情况，观察组有12例患者出现肺部感染的情况，观察组患者肺部感染的发生率显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（X2=10.5682，P＜0.05）。
3 讨论
新生儿肺透明膜病也称为新生儿呼吸窘迫综合征，主要指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭的现象[3-4]。多见于早产儿，尤其是胎龄小于32～33周。其基本特点为发育不成熟，缺乏肺表面活性物质而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性的病变[5]。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。需要不断提高新生儿肺透明膜病的临床治疗效果。
本组试验为了研究肺表面活性物质联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效，主要的研究对象是我院接诊的95例新生儿肺透明膜病患者，对照组患者单纯接受辅助通气治疗，观察组患者接受肺表面活性物质联合辅助通气治疗，通过对两组患者的临床效果进行观察及比较，察组患者肺部感染的发生率显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（X2=10.5682，P＜0.05）；在住院时间、氧疗时间方面，观察组显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上，肺表面活性物质联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效较好，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]武春梅.固尔苏早期应用治疗新生儿肺透明膜病疗效观察[J].{H}中国实用医药，2010，19（10）：126-128.
[2]周红.固尔苏治疗27例新生儿肺透明膜病临床疗效分析和体会[J].{H}中国医药指南，2010，27（26）：129-131.
[3]孔玉显.固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效分析[J].{H}中国医药指南，2011，09s（23）：86-88.
[4]任志华.肺表面活性物质联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病223例疗效观察[J].{H}当代医学，2012，16（20）：85-86.
[5]金玲桂，谢立华，杨舜龙.产前应用地塞米松预防新生儿肺透明膜病变的分析[J].当代医学，2010，24（12）：97.
论文作者:王文静
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 新生儿论文; 透明膜论文; 对照组论文; 活性论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2015年4期论文;