张妍曦（自贡市富顺县妇幼保健院 四川自贡 643200）
【摘要】目的 探讨孕妇缺铁性贫血的早期干预治疗对产妇分娩及新生儿的影响。方法 以2011年6月-2014年2月笔者医院门诊缺铁性贫血孕妇362例，随机分为实验组(n=182)和对照组(n=180)。实验组实施早期干预治疗，对照组未实施干预治疗。结果 实验组低体重儿发生率(1.1%)显著低于对照组(5.0%)(P<0.05)。实验组早产儿的发生率(1.6%)明显低于对照组(7.8%)(P<0.05)。实验组产妇剖宫产率、产后出血发生率、妊娠期高血压发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 对缺铁性贫血的孕妇应采取有效的早期干预措施，以减少产妇分娩并发症和低体重儿、早产儿发生率。
【关键词】缺铁性贫血；干预；产妇；新生儿
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0128-02
Impact of early intervention treatment of pregnant women with iron deficiency anemia on parturient and newborn
Zhang Yan-xi(Fushun County Maternal and Child Health Hospital, Zigong, Sichuan, 643200)
【Abstract】Objective Early intervention therapy of iron deficiency anemia in pregnant women on parturient and newborn was discussed. Methods From June 2011 to February 2014, 362 cases of outpatient pregnant women with iron deficiency anemia were randomly divided into experimental group (n =182) and control group (n =180). Early intervention therapy was implemented in the experimental group, and the control group did not implement intervention. Results The incidence of low birth weight children (1.1%) In experimental group was significantly lower than the control group (5.0%)(P<0.05). The incidence of preterm children in the experimental group (1.6%) was significantly lower than the control group (7.8%)(P<0.05). Cesarean section rate, incidence of postpartum hemorrhage and pregnancy hypertension in the experimental group were significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion Effective early interventions should be taken for pregnant women with iron deficiency anemia to reduce the incidence of labor complication, low birth weight children and preterm children.
【Key words】 iron deficiency anemia; intervention；parturient；newborn
贫血是妊娠期最常见的一种并发症。妊娠期血容量增加，血液被稀释，若红细胞计数(RBC)<3.5×1012/L、血红蛋白(Hb)<110g/L，血细胞比容(Hct)<0.3时，可诊断为贫血，以缺铁性贫血为主[1]。母体严重缺铁性贫血时，易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎等并发症[2]，还可危及孕产妇和胎儿的生命，因此妊娠合并贫血应引起临床的重视，早期采取有效的预防干预措施。本研究探讨孕妇缺铁性贫血的早期干预治疗对产妇分娩和新生儿的影响，为临床诊疗孕妇缺铁性贫血提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 患者一般资料
选取 2011年6月-2014年1月在笔者医院门诊缺铁性贫血的孕妇 362例。随机分为实验组(n=182)和对照组(n=180)。实验组年龄20-45岁，平均年龄(28.9±10.6) 岁，实验组患者均采取早期干预治疗措施。对照组年龄为21~44岁之间，平均年龄为29.1±9.9岁，未给予早期干预治疗措施。两组产妇年龄构成、身体健康指标、孕产次、文化程度、职业及生活环境等方面差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇贫血的诊断标准：外周血血红蛋白<110 g/L，红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容<0.30。
1.2 干预治疗及评价方法
1.2.1 贫血干预措施 对实验组182例孕妇从诊断为缺铁性贫血开始，即予以合理膳食指导，多食用绿色蔬菜、西红柿、血豆腐、紫菜、动物肝脏等含铁量丰富的食物；同时对缺铁性贫血患者给予干预治疗。口服硫酸亚铁片0.3 g，每日服用3次，3～4周为1个疗程。复查血红蛋白≥110 g/L，血清铁蛋白≥15g／L后停药观察，否则继续巩固治疗，所有患者连续监测和治疗直至分娩。对照组180例孕妇则未采取任何贫血的预防干预措施。
1.2.2 评价方法和指标 统计比较实验组和对照组低体重儿和早产儿发生率、剖宫产率、产后出血、妊娠期高血压发生率。
1.3 统计学处理
应用 SPSS 13.0 统计软件进行数据处理，计量资料用均值±标准差 (x±s ) 表示，差异比较采用 t 检验；率的比较用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组和对照组低体重儿和早产儿的发生率
结果如表1所示，实验组和对照组低体重儿发生率分别为1.1%和5.0%，两者差异具有统计学意义，前者显著低于后者(P<0.05)；此外，实验组和对照组早产儿的发生率分别为1.6%和7.8%，两者差异具有统计学意义，前者明显低于后者(P<0.05)。
表1 实验组和对照组低体重儿和早产儿的发生率比较
2.2 实验组和对照组产妇剖宫产率、产后出血、妊娠期高血压的发生率
如表2所示，实验组和对照组产妇剖宫产率分别为23.6%和34.4%，前者显著低于后者(P<0.05)。实验组产后出血发生率(1.1%)显著低于对照组(5.6%)，P<0.05。实验组妊娠期高血压发生率(1.1%)显著低于对照组(5.6%)，P<0.05。
表2 实验组和对照组产妇剖宫产率、产后出血、妊娠期高血压的发生率比较
3 讨论
缺铁性贫血是由于各种不同原因引起体内储存铁缺乏，影响细胞的血红素合成而发生的贫血。此种贫血在生育期妇女和婴幼儿中发生率最高[3-4]。造成孕妇贫血的原因主要有两个方面：一是妊娠期铁的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因，以每毫升血液含铁0.5mg计算，妊娠期血容量增加需铁650-750mg，胎儿生长发育需铁250-350mg，故妊娠期需铁约1000mg，孕妇每日需铁至少4mg。二是饮食结构不合理、吸收不良等原因。
本研究结果表明，实验组和对照组低体重儿发生率分别为1.1%和5.0%前者显著低于后者(P<0.05)，这说明对缺铁性贫血的孕妇实施早期干预治疗起到了明显的效果，可减少对婴幼儿造成负面影响。此外，实验组和对照组早产儿的发生率分别为1.6%和7.8%，前者明显低于后者(P<0.05)，这说明及时纠正孕妇贫血可降低早产儿的发生率。此外，实验组产妇剖宫产率(23.6%)显著低于对照组(34.4%)。而且实验组产后出血并发症发生率(1.1%)显著低于对照组(5.6%)。实验组妊娠期高血压发生率(1.1%)亦显著低于对照组(5.6%)。这说明早期干预治疗孕期缺铁性贫血可在一定程度上有效降低剖宫产率、产后出血和妊娠期高血压并发症的发生率。这与文献报道相符[5-6]。
综上可见，临床医师对于孕妇缺铁性贫血症应给予高度重视，孕妇应在早期进行贫血检查，以便早期发现和干预治疗贫血，减少孕期贫血对产妇和新生儿造成的负面影响。
参考文献
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[2] 郑修霞．妇产科护理学[M]．第4版.北京:人民卫生出版社,2006:136.
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[5] 李秋球. 缺铁性贫血与妊娠结局的关系探讨[J].中国卫生产业,2013,21:91-93.
[6] 方微丽.围产期孕妇贫血的早期干预及其效果[J].医药前沿,2012,2(3):211-212.
论文作者:张妍曦
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-29
标签：实验组论文; 发生率论文; 对照组论文; 孕妇论文; 缺铁论文; 性贫血论文; 产妇论文; 《中外健康文摘》2013年第42期供稿论文;