[ 摘 要] 目的：探讨超声透入地塞米松治疗急性虹膜睫状体炎的临床研究。方法：选取2014 年3月至2015 年6 月在我院接受 治疗的88 例急性虹膜睫状体炎的患者为研究对象，按就诊序号随机分为对照组44 例50 眼和观察组44 例56 眼，对照组采用1％阿 托品药液散瞳、口服泼尼松片和球结膜下注射地塞米松治疗，治疗组采用1％阿托品药液散瞳、口服泼尼松片和超声地塞米松透入 眼内治疗。观察比较两组临床效果。结果：与对照组比较，观察组治愈率（观察组和对照组分别为90％和55％）显著提高，患者 满意度（观察组和对照组分别为95％和65％）明显提高。结论：超声透入地塞米松治疗急性虹膜睫状体炎的疗效好，不仅治愈率 高无创伤，而且安全可靠并发症少，患者满意度高，值得在临床得到推广与应用。
[ 关键词] 超声透入疗法；地塞米松；急性虹膜睫状体炎
[ 中图分类号] TB559 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-073-02 急性虹膜睫状体炎是眼科常见病、多发病，发病急、病情 变化快，若治疗不及时或用药不当，可导致虹膜周边粘连，从 而继发青光眼、眼球萎缩等并发症，严重者可导致失明。目前 临床上主要以激素、抗生素、散瞳剂及免疫抑制剂等联合用药 治疗[1]。地塞米松属于肾上腺皮质激素，是治疗急性虹膜睫状 体炎的常用药和首选药[2]。本文选取2014 年3 月至2015年6 月 在我院接受治疗的88 例急性虹膜睫状体炎的患者为研究对象， 按就诊序号随机分为对照组44 例50 眼和观察组44 例56 眼，采 用超声透入地塞米松治疗急性虹膜睫状体炎的方法进行疗效分 析，证明超声透入地塞米松治疗急性虹膜睫状体炎治愈率高， 并发症少，为进一步探讨急性虹膜睫状体炎的治疗方法、提高 疗效奠定基础，现将结果报告如下。安全性现报告如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014 年3 月至2015 年6 月在我院接受治疗的88 例急性 虹膜睫状体炎的患者为研究对象，按就诊序号随机分为对照组 44 例50 眼和观察组44 例56 眼，均符合临床疾病诊断依据治愈 好转标准中关于急性虹膜睫状体炎的诊断标准，并经实验室检 查确诊，所有患者均未接受过激素治疗。其中男50 例，女38 例，年龄25-55 岁，平均年龄（35.7±5.6）岁，病程1— 10d， 患者表现为头痛、跟痛、畏光流泪、视物不清。对照组采用 1％阿托品药液散瞳、口服泼尼松片和球结膜下注射地塞米松 治疗，治疗组采用1％阿托品药液散瞳、口服泼尼松片和超声 地塞米松透入眼内治疗，两组患者年龄、性别、病程等差异无 统计学意义（P>O.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
采用l％阿托品药液散瞳，口服泼尼松片（早晨8：00一次 顿服40mg），球结膜下注射地塞米松（5mg/ 次，每天1 次）（地 塞米松注射液，1mL：5mg，郑州卓峰制药有限公司）。
1.2.2 观察组
采用l％阿托品药液散瞳，口服泼尼松片（早晨8：00一次 顿服40mg），地塞米松超声透人疗法（5mg/ 次，每天1 次）。其 中，超声药物透人方法为采用洛阳无线电厂产74-2 型超声波治 疗机，超声强度1w/cm2，脉冲输出，采用眼杯法，将超声波声 头放人特制的眼杯中，杯中注人地塞米松药液，使药液与眼接 触，且淹没治疗面，使其与眼睛间不能有空气，治疗中患者眼 睛睁开，每隔2min向不同方向转动，每次治疗10 ～ 20min，10 次为1 个疗程。
1.3 疗效标准
痊愈：临床症状完全消失，炎症完全消退，视力恢复至未 发病时，无任何后遗症；有效：临床症状、炎症明显减轻，视 力提升超过2 行，偶有复发；无效：临床症状、炎症未见改善 甚至恶化，视力无提高甚者减退，且病情反复。其中治愈和有 效均视为总有效。
1.4 统计学方法
所有资料均由Excel2003 进行数据录入和计算。用SAS9.0 软件进行统计分析。两组疗效比较采用秩和检验，两组治疗时 间比较采用成组资料t 检验，P<O.05 视为有统计学意义。
2. 结果
两组临床疗效比较，观察组的治愈率显著高于对照组，而 两组的总有效率差异无统计学意义（P>0.05），如下见表所示。
3. 讨论
急性虹膜睫状体炎是一种自身免疫性疾病，机体在致病因 素的刺激下，出现组织水肿、充血及炎性物质渗出等临床症 状，急性虹膜睫状体炎与葡萄膜炎、机体免疫功能失调有关， 若患者能得到及时有效的治疗，使渗出的炎性物质吸收，可有 效控制该病的炎症状况。但目前临床上误诊、误治的现象仍时 有发生，导致患者瞳孔周围组织粘连，引发一系列严重后遗 症。超声波可使药物大分子化学键裂断，从而使皮质类固醇等 大分子药物解聚，有利于药物扩散系数和扩散面积增加达到在 短时间内可增加药物吸收的目的，加强药物消炎、散结、祛 痛、松懈的功效[3]。本文选取2014 年3 月至2015 年6 月在我院 接受治疗的88 例急性虹膜睫状体炎的患者为研究对象，采用 超声透入地塞米松治疗急性虹膜睫状体炎的方法进行疗效分 析，通过研究发现，超声透入地塞米松疗法治疗急性虹膜睫状 体炎，可以显著提高治愈率，口服激素开始减量及口服激素时 间均明显缩短，从而减少了激素用量及其副作用，并发症明显 减少，眼部疼痛明显减轻，患者对治疗满意度明显提高。这表 明，地塞米松在超声作用下可很快透人眼内，药物浓度增加并 使之在眼内停留时间较长，有效控制了炎症和促进了炎性渗出 物的吸收和消散，提示超声透人地塞米松疗法治疗急性虹膜睫 状体炎较常规治疗具有一定的优势。综上可知，超声透入地塞 米松治疗急性虹膜睫状体炎的疗效好，不仅治愈率高无创伤， 而且安全可靠并发症少，患者满意度高，值得在临床得到推广 与应用。
参考文献：
[1] 赵会军，闫君宝. 地塞米松超声透入治疗急性虹膜睫状 体炎的临床观察[J]. 中国基层医药，2015，0（9）：1318-1320.
[2] 王洪亮. 地塞米松治疗急性虹膜睫状体炎局部给药的疗 效分析[J]. 中国现代医生，2011，49（35）：157-158.
[3] 陈雪琼，黄影霞. 地塞米松不同用药途径治疗急性虹膜 睫状体炎的疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，（12）： 1743-1744.
论文作者:李绪忠 纪霞
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/23
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