【关键词】：冠心病；心绞痛；倍他乐克；心脉通片；临床效果
冠心病为临床较常见病，多发于中老年人群，是一种危害性极大的心血管病症，临床主要有心绞痛尧心力衰竭等症状，甚至可发生猝死，对人类健康造成严重危害[1]。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急剧的暂时缺氧尧缺血引起以胸部不适或胸痛为主要表现的综合征，是冠心病常见并发症，冠心病心绞痛由于病情严重，对患者生活造成严重影响，故而有效的治疗十分重要。本文观察分析了观察分析倍他乐克联合心脉通片治疗冠心病心绞痛的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年2月~2019年8月收治的冠心病心绞痛患者92例为本次的研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组46例患者。其中，治疗组男性患者27例，女性患者19例，年龄39-84岁，平均年龄（56.85±8.47）岁，病程7个月-23年，平均病程（10.63±2.03）年。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄38-87岁，平均年龄（56.93±8.79）岁，病程4个月-25年，平均病程（10.70±2.21）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组给予扩张血管、调节血脂、抗血小板、利尿、吸氧等常规对症治疗，据患者病情给予钙离子拮抗剂、硝酸酯类、HMG-CoA还原酶抑制剂、抗血小板药、抗醛固酮制剂等。治疗组在对照组基础上口服倍他乐克12.5mg/次，每日2次，服用2周后调整剂量为25mg/次；同时口服心脉通片1.2g/次，每日服用3次。两组均连续治疗3个月。
1.3观察指标 比较两组的临床疗效：显效为心绞痛症状消失或发作次数大量减；有效为心绞痛的发作频率降低50%以上；无效为心绞痛的发作频率小幅减少或与治疗前一样。比较两组心电图疗效：显效为静息心电图原有 ST段压低或 T 波倒置基本正常；有效为ST段回升0.05mV以上或 T 波由平坦变为直立；无效为无明显改善，甚至加重。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组总有效率为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组心电图疗效比较 如表2所示，治疗组总有效率为89.13%，明显高于对照组的69.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组心电图疗效比较[例（%）]
3 讨论
冠心病主要由于脂质代谢异常导致血液中的脂质依附于光滑的动脉内膜上，堆积成白色斑块而形成，而这些斑块长期累积造成动脉腔狭窄，血流逐渐出现不通畅情况，心脏也随着发生缺血缺氧，进而诱发心绞痛。目前临床对于冠心病心绞痛的治疗主要包括手术、介入、药物等治疗。倍他乐克是一种选择性β1受体阻滞剂，能选择性阻断 β1受体，对儿茶酚胺收缩血管造成阻碍，使心脏耗氧量降低，增加心肌供血，保护交感神经，使心肌氧代谢得到改善，减缓心率，使运动量得到提高，降低血黏度等，还能降低血栓形成的危险性和减少冠状动脉破裂。倍他乐克半衰期为3-5,h，使用后 1-2h 后β受体阻滞作用可达顶峰，生物利用度 52%，吸收率 95%以上，代谢途径广泛，使用方便[2]。心脉通片主要由当归、牛膝、钩藤、丹参、决明子、三七、毛冬青、槐花、葛根、夏菇草组成，当归补血活血、调经止痛；牛膝逐瘀通经、利尿通淋；钩藤镇静降压、清热平肝；丹参活血祛瘀、通经止痛；决明子降压降脂、利水通便；三七消肿定痛、散瘀止血等，故而心脉通片集各药效之精华，奏通脉养心、活血化瘀、降压降脂之良。倍他乐克与心脉通片联合应用于冠心病心绞痛的治疗中，两者由于作用机制的不同，通过药物效果的多方面作用，能有效使疗效得到提升，同时中药制剂治疗时攻补兼施袁能促进临床症状的改善及疾病的恢复[3]。本次研究结果显示，治疗组总有效率为95.65%，明显高于对照组的80.43%；治疗组总有效率为89.13%，明显高于对照组的69.57%。综上所述，倍他乐克联合心脉通片治疗冠心病心绞痛可以取得满意的临床疗效，并明显的改善患者心电图情况，具有在临床上广泛推广及应用的价值。
参考文献
[1]周晓秀.活血化瘀汤联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].实用中医药杂志,2018,34(5):585-586.
[2]王晓兵,张薇,武云涛,等.冠心病心绞痛患者倍他乐克与通心络联合治疗的临床效果[J].中国循证心血管医学杂志,2015,7(5):696-697.
[3]陈朝争.倍他乐克联合心脉通片治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(19):3115-3117.
论文作者:晁伟娜
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
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