（哈尔滨市道里区口腔病防治所 黑龙江哈尔滨 150010）
摘要：目的 分析多次法根管与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果。方法 将30例牙体牙髓病患者分为对照组与观察组，对照组采用多次法根管治疗，观察组采用一次性根管治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组总有效率93.33%高于对照组60.00%，组间比较存在统计学差异且P<0.05。结论 相比于多次法根管治疗，应用一次性性根管治疗的临床疗效显著，值得进一步推广。
关键词：多次法根管治疗；一次性根管治疗；牙体牙髓病
牙体牙髓病包括牙髓慢性炎症、急性炎症、龋齿等，是一种牙科常见疾病，患牙会出现牙洞、断牙、距离疼痛等症状，严重者也会出现牙周溃疡、牙齿出血等症状，不仅影响患者的口腔健康与美观性，也会降低患者的生活质量[1]。目前，临床对于牙体牙髓病的主要治疗方法为拔牙、牙洞充填等方法，但治疗效果均不理想，达不到根治的目的。为了探究更为有效的牙体牙髓病治疗方法，将选取我院2016年1月至2017年12月诊治的30例牙体牙髓炎患者作为研究对象，分别应用多次法根管治疗及一次性根管治疗，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月至2017年12月30例牙体牙髓炎患者作为研究对象，纳入患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，采用随机数字表法将30例患者分为对照组与观察组，每组15例患者，对照组中男性7例，女性8例，年龄23~62岁，平均年龄（41.28±2.58）岁，其中慢性牙髓牙5例，急性牙髓炎4例，牙外伤冠折露髓6例；观察组中男性9例，女性6例，年龄20~64岁，平均年龄（43.63±2.94）岁，其中慢性牙髓牙3例，急性牙髓炎6例，牙外伤冠折露髓6例；观察组与对照组患者在年龄、性别、疾病类型等方面资料比较，组间比较无统计学差异且P>0.05。
1.2 方法
对照组15例患者采用多次法根管治疗，用10号根管挫疏通根管后测量根管，对根管工作长度进行测量，根管预备仪器型号为ProtaperSx-F2，完成根管预备后充分荡洗。利用螺旋输送器将氢氧化钙糊剂送入根管后，用1个棉球将隧洞暂封，封闭材料为氧化锌。告知患者复诊时间，7d后复查主要是对根管填充条件是否成熟。将牙胶尖与碧蓝红糊混合，利用冷牙胶尖侧方加压法进行根管填充。观察组15例患者根管疏通后通过机用ProtaperSx-F2进行根管预备，成分震荡，干燥后采用冷牙胶尖侧方加压法、碧蓝红糊、牙胶尖进行根管填充。两组患者治疗过程中均需根据患者的病情针对性给予甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗，应用X线检查观察患者填充良好性，若填充效果不理想需再次填充，若患者疼痛难忍则需给予适当的止痛药物。
1.3 疗效评定
显效：经治疗后患者对填充效果满意，咀嚼功能恢复正常、无不适感，经X线检查，根尖病变范围明显缩小或者彻底消失，牙周增厚不明显。有效：经治疗后患者压痛感明显减轻，咀嚼功能得到明显改善且无不适感，经X线检查提示病变处得到明显改善，根尖稀疏区明显缩小。无效：治疗后患者存在咬合痛，咀嚼功能不佳，经X线检查提示稀疏换牙无改善[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
计数资料采用卡方检验以（n，%）进行描述，计量资料采用t检验以（ ±s）描述，应用SPSS19.0软件进行组间数据比较，若组间数据P<0.05则组间数据存在统计学意义。
2.结果
根据表1结果提示，观察组患者的总有效率93.33%，对照组患者的总有效率60.00%，两组总有效率对比，观察组更高，组间比较存在统计学差异且P<0.05。
3.讨论
牙齿周围具有存在丰富血运，若牙齿组织受损需及时及时有效的修复。根据临床研究提示[3]，若修复操作不当也易引发感染，出现剧烈疼痛，对于牙齿咀嚼功能也存在较大影响，影响患者正常进食，也会降低患者的生活质量。因此，采用有效的治疗方法，对于患者疼痛感缓解、咀嚼功能及面部美观性恢复均具有重要意义。随着医疗技术水平的提升，在牙体牙髓病的临床治疗中根管治疗已经成为首选治疗方法。根管治疗是通过消除髓腔与根管中感染物质，对根尖病变、牙髓病变给予治疗的有效方法，也可预防病变朝着牙根间周围进展。目前，根管治疗分多次法根管治疗与一次根管治疗，多次法根管治疗是通过多次消毒、拔髓、封药、根管预备级填充等过程进行治疗，患者需要接受多次治疗，治疗时间较长，而一次性根管治疗则是一次性完成上述所有操作，减少患者就诊次数，缩短治疗时间，同时可减少药物对牙尖周组织的刺激，为患者提供更为便利的医疗服务。根据本次结果提示，观察组应用一次性根管治疗的治疗总有效率93.33%高于对照组应用多次法根管治疗总有效率60.00%（P<0.05），结果提示，一次性根管治疗的临床治疗效果更为理想。
综上所述，相比于多次法根管治疗，牙体牙髓病患者应用一次性根管治疗的临床疗效显著，值得临床进一步推广普及。
参考文献
[1]刘玉秀，叶琴.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].中国医疗美容，2015，5（2）：79-81.
[2]张兴中.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015（8）：1-2.
[3]唐海淞.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（16）：2216-2217.
论文作者:姜华
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：牙髓论文; 患者论文; 有效率论文; 对照组论文; 统计学论文; 提示论文; 疗效论文; 《航空军医》2018年1期论文;