广西壮族自治区人民医院 广西南宁 530021
【摘要】目的：探析强化护理干预对中晚期妊娠合并前置胎盘患者的应用效果。方法：选取80例中晚期妊娠合并前置胎盘患者（我院于2015年6月-2016年7月期间收治），随机分组，分为实验A组和实验B组。实验A组采用常规护理，实验B组患者应用强化护理干预，对比组间患者的不良心理、发生产后大出血的几率。结果：经强化护理干预后，实验B组患者的不良情绪得到控制，且产后大出血几率明显低于实验A组，组间数据具有差异性（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对中晚期妊娠合并前置胎盘患者实施强化护理干预措施，可有效改善患者的不良情绪，降低产后大出血发生率，患者的临床护理质量得到明显的提升。
【关键词】中晚期妊娠；前置胎盘；强化护理干预；效果分析
前置胎盘的发生基本在女性妊娠后的28周左右，前置胎盘的临床具体表现为孕妇妊娠中期、妊娠晚期会出现轻微和严重的阴道出血情况，这也是妊娠期的一种严重并发症，如果在临床上得不到合适的处理，会严重危母亲和婴儿的生命安全，所以，前置胎盘会引起孕产妇死亡和围生儿的死亡。当前针对妊娠期女性来讲，前置胎盘是一种严重的并发症，会很大程度上引发孕妇发生产后大出血，造成不良的妊娠结局[1]。基于此情况，本文将我院于2015年6月-2016年7月收治的中晚期妊娠合并前置胎盘患者实施强化护理干预路径，在临床上取得了相对理想的护理效果，现详细研究内容如下。
1 资料与方法
1.1基线资料
此次研究中，随机选择2015年6月-2016年7月我院收治的80例中晚期妊娠合并前置胎盘患者。纳入标准：（1）所有患者经诊断均为前置胎盘患者；（2）患者无用药禁忌、过敏情况；（3）患者及家属均知情、配合此次研究；（4）均符合剖宫产指标，且同意进行剖宫产手术；排除标准：（1）合并其他妊娠疾病的产妇患者；（2）患者存在严重肾、心肺功能障碍情况。采用随机方式分组，每组各40例。
实验A组：孕妇的孕周为30~40周，孕次为0-3次，最小年龄为21岁，最大年龄为40岁，平均年龄（27.51±2.05）岁，完全性前置胎盘人数为13例，部分性前置胎盘人数为18例，边缘性前置胎盘人数为9例；孕妇的孕周为31~40周，孕次为0-4次，最小年龄为22岁，最大年龄为39岁，平均年龄（28.11±2.12）岁，完全性前置胎盘人数为12例，部分性前置胎盘人数为19例，边缘性前置胎盘人数为9例；对比两组患者的一般资料，两组之间无差异，P>0.05，具有统计学意义。
1.2护理方法
实验A组：进行常规护理，对患者的宫缩、临床体征、胎心进行密切观察，同时注意患者是否存在阴道出血的情况，如遇不良情况要及时告知临床医生。
实验B组：在实验A组的护理基础上，应用强化护理路径，主要干预路径如下：
（1）心理干预：注重与病人沟通，了解患者存在的焦虑和担忧情况，给与合理舒缓建议等，对患者的疑问进行专业解答，帮助患者打消过度紧张的情绪[2]。
（2）预防感染的发生：在对患者进行身体护理时，要注意动作轻柔，尽量降低对患者腹部的刺激，避免因宫缩诱发出血的情况，因为对于胎盘前置患者来讲，阴道出现出血情况容易引发子宫和阴道感染，要注重患者的外阴清洁、干燥。
（3）进行规律用药护理。要结合医嘱，根据患者的实际临床情况进行规律用药，对药物种类和剂量要严格掌握，同时关注患者是否出现不良反应，比如：尿量的变化和呼吸频率的变化，如果一旦出现异常情况，要立即告知自己的临床医师。
（4）做好病情记录。对早中期的胎心做好观察和记录，引导患者观察胎动是否增强、是否出现头晕以及大出血的情况，如有异常，及时诊治。
1.3观察指标
对比、观察组间中晚期妊娠合并前置胎盘患者经强化护理干预后的不良情绪和发生产后大出血率。
1.4数据处理
本次参与强化护理干预数据根据SPSS21.0版本统计学软件计算，患者护理前后的不良情绪（包括焦虑、紧张）采用t计量指标描述，患者发生产后大出血率用（n,%）表示，p值小于0.05时，代表两组研究具有差异性[3]。
2结果
2.1分析组间患者的不良情绪评分
将两组患者的不良情绪评分数据进行对比，经强化护理后，实验B组患者的不良情绪得分明显低于实验A组患者，两组数据具有差异（P＜0.05），具有统计学意义，详细数据见表1。
2.2对比患者发生产后大出血率
经强化护理后，将两组中晚期妊娠合并前置胎盘患者的产后大出血发生几率对比分析，采用强化护理干预后Ａ组的大出血风险降低，共40例患者，发生1例大出血事件，风险发生率为2.5%，对比实验A组，有6例患者出现大出血情况，风险发生率为15%，护理后风险发生率降低，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
发生胎盘前置，会对孕妇造成一定的伤害，比如诱发孕妇贫血或发生术后感染，如果发生严重性的凶险，胎盘前置会威胁孕妇的生命安全，而且也可能会导致胎儿出现生长不全，营养不良等情况，严重的会导致婴儿窒息。所以很大程度上会决定母婴能否得到继续有效的处置。根据妊娠患者自身情况进行科学的综合护理，有效缓解患者的不良情绪，降低发生产后大出血的风险，帮助患者恢复身心健康，避免患者承受不必要的痛苦。
本次研究中，实验B组的患者情绪质量评分和产后大出血发生几率心明显优于实验A组，同时组间数据具有统计差异，因此强化护理干预对中晚期合并胎盘前置患者的护理效果更好[4]。
综上所述，对中晚期合并胎盘前置患者进行强化护理干预，可以有效的改善患者的情绪，降低大出血危险，护理效果理想，故在临床治疗上可以进行推广应用。
【参考文献】
[1]蔡娟. 强化护理干预对前置胎盘患者妊娠结局的影响[J]. 护理实践与研究, 2017(24):77-79.
[2]刘美丽. 优质护理干预在凶险性前置胎盘患者中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(6).
[3]谭美珍. 前置胎盘患者的护理干预[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(13):58-59.
[4]王磊. 优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(2):253.
论文作者:卢蕾蕾
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：患者论文; 胎盘论文; 晚期论文; 发生论文; 情况论文; 产后论文; 孕妇论文; 《健康世界》2019年第10期论文;