【摘要】目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合瑞舒伐他汀钙片在轻、中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化中的临床效果。方法：选取2015年7月至2018年7月我院80例轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者为研究对象，根据随机抽签原则将受试者分为对照组和研究组，每组40例，对照组患者口服瑞舒伐他汀钙片治疗，研究组患者在对照组的基础上口服苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，比较治疗前后两组患者的血压、斑块积分及IMT变化。结果：治疗后两组患者的血压、斑块积分及IMT变化较治疗前均显著降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平片联合瑞舒伐他汀钙片可有效控制血压水平，减少斑块积分及IMT，在轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化治疗中具有较高的应用意义。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平片；瑞舒伐他汀钙片；轻中度原发性高血压；颈动脉粥样硬化
【中图分类号】R543.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0073-02
高血压是心脑血管疾病的独立因素，常与血脂异常相互影响，形成恶性循环，增加心脏病及缺血性脑卒中的发生风险。早期有效控制血压水平对缓解病情、改善预后具有重要意义。他汀类药物是临床治疗心血管疾病的首选药物，不仅可有效控制血压水平，改善血管内皮功能，还可有效降低总胆固醇水平[1]。颈动脉内膜中层厚度（IMT）是全身动脉硬化进展的标志，也是评价其临床疗效的主要观察指标[2]。本研究选取我院80例轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者为研究对象，探讨苯磺酸左旋氨氯地平片与瑞舒伐他汀钙片联合应用的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2015年7月至2018年7月我院80例轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者为研究对象，所有患者经颈动脉超声及血压检查均确诊为轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化，自愿参与本次研究，且排除严重的肝肾功能障碍、继发性高血压、伴有严重并发症、相关药物过敏史及临床资料不全者。其中男43例，女37例，年龄38～80岁，平均年龄（57.86±3.64）岁；病程1～8年，平均病程（4.12±1.35）年，高血压分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级33例，Ⅲ级29例。根据随机抽签原则将受试者分为对照组和研究组，每组40例，两组患者的基本资料经统计学分析，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者口服瑞舒伐他汀钙片（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20080482）治疗，10mg/次，1次/d。研究组患者在对照组的基础上口服苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达药业集团（吉林）有限公司，国药准字H19991083）治疗，初始剂量2.5mg/次，1次/d，治疗4周后若未达到理想血压则增加至5mg/次，1次/d。两组均治疗2个月，比较治疗前后两组患者的血压、斑块积分及颈动脉内膜中层厚度（IMT）变化。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0，计量资料及计数资料采用均数±标准差（x-±s）及百分比（%）表示，行t检验及χ2检验，P＜0.05表示存在统计学差异。
2.结果
2.1 干预前后两组血压变化
治疗后两组患者的血压水平较治疗前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
大量流行病学显示，高血压常与血脂异常、高胆固醇血症等危险因素并存，各因素常相互影响，促进动脉粥样硬化进展，增加心脑血管疾病的发生率及死亡率[3]。瑞舒伐他汀钙片可有效促进NO的合成及释放，减少内皮素生成而保护内皮细胞，另外还可抑制血管平滑肌迁移及极低密度胆固醇（VLDL）的肝合成，加速LDL的分解，从而抑制血管紧张素引起的全身微动脉收缩，降低血压[4]。苯磺酸左旋氨氯地平片可有效抑制血管平滑肌细胞的钙内流，舒张血管平滑肌，抗高血压作用显著，与瑞舒伐他汀钙片联合应用可协同性的降低血压水平，改善动脉粥样硬化程度[5]。本研究结果表明，治疗后两组患者的血压、斑块积分及IMT变化较治疗前均显著降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平片联合瑞舒伐他汀钙片可有效控制血压水平，减少斑块积分及IMT，在轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化治疗中具有较高的应用意义。
【参考文献】
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论文作者:蒲军政
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/7
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