团体护理干预对社区慢性病患者心理健康水平的影响论文_唐艳魏少青

深圳市观澜人民医院牛湖社区健康服务中心广东深圳518110

【摘要】

目的：探讨团体护理干预对社区慢性病患者心理健康水平的影响。方法：以我辖区内2011年1月至2013年1月间，收治的80名社区慢性病患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均积极治疗原发病并行相应护理，观察组患者在此基础上增加团体护理干预项目，比较两组患者心理健康水平、自我护理能力和生活质量间的差异。结果：观察组患者心理健康水平、自我护理能力等皆高于对照组，其差异有统计学意义(P<005)。结论：团体护理干预对于社区慢性病患者具有积极意义，其能降低患者心理症状水平、提高患者自我护理能力。

【关键词】团体护理；社区；慢性病

【中图分类号】R6511+9

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12029002

随着人们生活结构和饮食习惯的变化，慢性病在人群中的患病率正呈现逐年上升趋势［1］。慢性病不仅严重危害患者的生活质量，还给医疗卫生系统带来了沉重的负担［2］。本文以我辖区内2011年1月至2013年1月间，收治的80名社区慢性病患者为研究对象，就团体护理干预对社区慢性病患者心理健康水平的影响做一研究，现报告如下：

1资料与方法

11一般资料：本文研究对象为我辖区内2011年1月至2013年1月间，收治的80名社区慢性病患者，其中男性52例，女性28例，患者年龄5275岁，平均年龄（6549±430）岁，在疾病类型方面，有23例患者有高血压、21例患者有糖尿病、14例患者有糖尿病及高血压、17例有冠心病、5例为其它疾病。为保证研究对象同质性，我们要求所有患者生活可以自理，未合并有神经精神系统疾病及肝肾肺严重疾病，在进入治疗队列前半年内无抢救史。要求研究对象具有一定文化水平，能够理解本研究中健康教育内容及自行完成本研究中所涉问卷。随机将研究对象分为观察组与对照组，两组患者在性别、年龄及所患疾病方面未见显著差异，组间具有可比性。

12研究方法：所有患者均积极治疗原发病并行相应护理，观察组患者在此基础上增加团体护理干预项目，具体内容如下：首先，应根据患者实际情况，将患者进行分组，分组依据主要包括患者病程进展、治疗效果、康复阶段等内容，将病情相似或康复阶段相近的患者归为一个团体。之后，我们由专人对护理团体负责，定期组织护理团体进行活动，活动的主要内容包括两部分。另外，团体护理干预另一重要措施是自我护理能力管理，每次活动后，由护理人员发放自我护理卡片，卡片上标注有患者日常应进行的护理内容，嘱患者每日按照护理卡片进行自我护理，并进行记录。

13研究指标及评价方法：本文研究指标包括三部分，首先是对两组患者的心理健康水平进行比较，主要包括焦虑、抑郁和人际关系敏感三个维度，使用《心理症状自评量表》（SCL90）进行。每个维度满分5分，分值越高，说明患者心理症状越严重。本研究第二部分是对两组患者的自我护理能力进行比较，主要包括自护意识和自护技能两个维度，满分100分，分值越高，代表结果越积极。

14统计方法：所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS170进行统计分析，计量资料采用表示，单因素分析采用t检验，α=005。

2结果

21两组患者心理健康水平的比较：研究结果显示，观察组患者焦虑、抑郁和人际关系敏感得分低于对照组，其差异有统计学意义（P<005），具体结果详见表1：

表1两组患者心理健康水平的比较（X±s）

23两组患者生活质量的比较：研究结果显示，在生活质量的比较中，观察组患者躯体功能、情感功能和社会功能得分均高于对照组，其差异有统计学意义（P<005），具体结果详见表3：

表3两组患者生活质量的比较（X±s）

3讨论

有研究显示［6］，患有慢性病的患者，其心理健康水平是低于人群常模的，且这种心理健康水平的下降，一方面是来源于疾病本身所带来的痛苦，另一方面是来源于疾病使患者与社会产生隔膜，无法充分利用社会支持，而产生的心理问题。在本研究中，我们利用心理学上已经较为成熟的团体干预概念，对社区慢性病患者进行了团体护理干预，取得了较好的效果。

本研究结果显示，观察组患者焦虑、抑郁和人际关系敏感得分低于对照组，其差异有统计学意义（P<005），这说明我们的团体护理干预可以有效降低患者的心理症状水平，提高患者心理健康程度。本研究结果显示，观察组患者自我护理意识和自我护理技能得分均高于对照组，其差异有统计学意义（P<005），这说明团体护理干预可以有效提高患者的自我护理能力，而慢性病患者自我护理能力的提高，对于需要长期接受治疗的慢性病患者具有重要意义。

综上所述，我们认为，团体护理干预对于社区慢性病患者具有积极意义，其能降低患者心理症状水平、提高患者自我护理能力。值得在更大范围内推广使用。

参考文献

［1］刘晓倩,宋春华,李长平等.天津市社区居民慢性病患病情况流行病学调查［J］.中国卫生统计,2012,29(5):667669

［2］王友发,LIM Hyunjung,吴杨等.全球慢性非传染病负担急剧增长及中国的现状［J］.北京大学学报（医学版）,2012,44(5):688693

［6］张通.重视慢性病康复全面提高患者生活质量［J］.中华内科杂志,2012,51(9):669

论文作者:唐艳魏少青

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-21

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