云南省文山州人民医院 云南文山 663000
摘要：目的：探究对血压脑出血偏瘫患者应用临床肢体康复训练护理的效果。方法：收集自2016年10月至2017年9月间在我院接受血压脑出血偏瘫诊治的患者资料，从中随机选择90例患者作为研究对象，将所选患者分为对比组和探究组，参照组患者均接受基础性疗法，探究组患者同时接受早期肢体康复训练和相关护理措施。结果：探究组患者临床缓解率为97.78%，对比组患者临床缓解率为80%，2组患者临床有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组患者神经缺损评分差异不显著（P>0.05），治疗后2周、治疗后3周以及治疗后4周神经缺损评分有明显差异（P<0.05）。结论：对高血压脑出血偏瘫患者应用临床肢体康复训练护理能够提升临床疗效同时改善患者的神经缺损。
关键词：高血压脑出血偏瘫；临床肢体康复训练；护理有效性
作为临床普发病，高血压脑出血主要引发原因为长期高血压造成患者出现脑动脉性变，诱发血管出血的几率较高，严重威胁患者的生活质量，为了提升患者的康复效果需要配合肢体训练，此次研究特就对高血压脑出血偏瘫患者应用临床肢体康复训练护理的效果进行探究。
1资料与方法
1.1患者一般资料
收集自2016年10月至2017年9月间在我院接受高血压脑出血偏瘫诊治的患者资料，从中随机选择90例患者作为研究对象，根据护理方式的不同将所选患者分为对比组和探究组，各有45例患者。对比组27例女性，18例男性，年龄43至79周岁，年龄平均值为（64.4±1.6）岁，4例0级患者，8例Ⅰ级患者，19例Ⅱ级患者，14例Ⅲ级患者。探究组25例女性，20例男性，年龄41至75周岁，年龄平均值为（66.5±1.9）岁，5例0级患者，10例Ⅰ级患者，18例Ⅱ级患者，12例Ⅲ级患者。比较2组患者基本临床资料未见明显差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组患者均接受基础性疗法，探究组患者同时接受早期肢体康复训练和相关护理措施。
1.2.1康复训练
取患者平卧位，将其头部偏向一侧。将软垫放置于上肢偏瘫患者患侧肢体肩关节部位，将肩部抬起并将肘关节放直，微张手指。将软垫放置于下肢偏瘫患者患侧髋关节部位避免发生外旋。在患者膝关节部位放置软垫避免发生膝关节过度伸直现象[1]。取患者侧卧位。将软枕铺垫于患者背部并将其头部抬高。待患者生命体征恢复稳定后制定康复训练计划，包括摇摆下肢以及伸展上肢等。初始训练每次持续10分钟，然后逐渐增加至30分钟[2]。康复训练主要包括被动训练和主动训练，肌张力为0级、Ⅰ级、Ⅱ级的患者应进行被动训练。同时还可以配合针灸，主要穴位为三阴交穴、内关穴、足三里穴、百会穴等[3]。
1.2.2心理护理
偏瘫给患者正常生活带来极大的不便，容易导致患者出现厌世、悲观等消极心理，护理人员必须及早发现和排解患者的负面情绪。鼓励患者亲属给予患者支持和关爱，给予物质以及精神上的支持，使患者消除后顾之忧，重拾康复信念。营造温馨的住院环境，于睡前协助患者进行肢体放松，同时对患者进行肢体按摩[4]。
1.3观察指标
治疗前以及治疗后2周、3周以及4周应用神经功能缺损程度评分对临床效果进行评定，同时观察患者的临床症状改善情况。
1.4临床疗效评估
无效：患者预后未见明显改善，神经功能缺损评分减少幅度不足护理前50%；缓解：患者临床症状减轻，神经功能缺损评分减少幅度超过护理前50%；痊愈：患者临床症状消失，功能缺损评分减少幅度超过护理前的90%[5]。
1.5统计学分析
此次研究进行数据资料分析的软件为SPSS18.0统计软件，以（n，%）表示计数资料，应用x2检验进行组间比较，应用±s表示计量资料，应用t检验进行组间比较，P<0.05则差异不明显且不具备统计学意义。
2结果
2.1比较2组患者临床疗效
探究组患者临床缓解率为97.78%，对比组患者临床缓解率为80%，2组患者临床有效率差异具有统计学意义（P<0.05），疗效具体情况见表1。
3讨论
高血压脑出血发生偏瘫的几率较高，临床治疗同时配合护理干预能够改善患者运动功能和生活质量，及早对患者进行肢体康复训练可使患者突触得到强化，使其大脑功能得到重建并可使神经紧张度得到提高，从而促进血液循环改善，能够降低肌肉萎缩发生率。
此次研究中，接受临床肢体康复训练护理的患者缓解率明显高于接受基础性疗法的患者且神经缺损评分明显更低（P<0.05）。通过以上研究结果可知，对高血压脑出血偏瘫患者应用临床肢体康复训练护理能够使患者的身体症状和生命体征得到改善，对于提升患者的生活品质具有重要推动性作用。
参考文献：
[1]曹雪.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果观察[J].中国保健营养，2017，27（11）：276.
[2]代鲜鸽，别小宁，徐翠玲，张春玲.60例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会[J].临床护理杂志，2011，10（3）：17-19.
[3]饶兰.60例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会[J].养生保健指南，2016，（44）：61.
[4]李莲珍.120例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会[J].大家健康（下旬版），2017，11（3）：232.
[5]邵金英.120例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会[J].中国保健营养，2016，26（18）：162-163.
作者简介：张胜艳（1974年1月-），女，汉族，本科，主管护师，主要从事神经外科临床护理工作。
论文作者:张胜艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
标签：患者论文; 脑出血论文; 肢体论文; 高血压论文; 康复训练论文; 评分论文; 差异论文; 《健康世界》2017年23期论文;