雅安市中医医院 四川雅安 625000
【摘 要】目的：研究和观察对中风患者使用中医护理后对便秘的预防效果。方法：收集中风患者共102例，随机分为观察组与对照组，各51例，对照组患者进行常规护理，观察组进行中医护理，将两组患者的便秘发生率、患者满意度进行观察和对比。结果：观察组患者的便秘发生率明显低于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论：在中风患者的护理过程中使用中医护理模式，能够有效降低患者的便秘发生率，缓解患者的痛苦，降低患者再次中风的几率，值得推广应用。
【关键词】中风；便秘；中医护理；护理效果
随着我国老龄化社会进程的加快，中风的发病率逐渐呈现出了逐年增高的趋势。由于中风患者需要长期的卧床休息，因此肠道功能容易出现障碍，导致粪便在肠道当中停留过长的时间，使粪便变得坚硬和干燥，从而引发便秘发病[1]。而中风患者如果出现便秘，不但提高了直肠癌的发病率，而且可能导致血压上升，严重者还可能出现中风复发，因此必须对其进行及时的干预[2]。在本次研究中，对中风患者采用了中医护理模式，旨在观察对便秘的预防效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2014年12月期间，我院收治的中风患者共102例，将其随机分为观察组与对照组，其中对照组51例，男28例，女23例，年龄在48岁-78岁之间，平均年龄为（63.2±11.8）岁；观察组51例，男30例，女21例，年龄在47岁-79岁之间，平均年龄为（62.8±11.5）岁。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，为患者及其家属讲解便秘的危害、预防措施等相关知识，并指导患者进行功能锻炼，对于便秘严重者可根据医嘱对其使用通便药物。观察组进行中医护理：
1.2.1 饮食护理。指导患者清淡饮食，多喝绿豆汤、香蕉汁、胡萝卜汁等，最好在睡前能够饮用蜂蜜水，在晨起时饮用温开水。建议气秘患者多喝芝麻糊、黄芪汤等补气的汤品，忌食辛辣、油腻、性凉的食物。
1.2.2 按摩护理。指导患者取仰卧位，腹部放松，护理人员双手重叠，逐渐按摩患者的升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，使患者的腹部下陷大约2cm。如果患者为热秘，则可配合按摩天枢穴、大肠腧穴、照海穴、膀胱腧穴、三焦腧穴；如果患者为虚秘，则配合按摩气海穴、脾腧穴、肾腧穴、足三里穴、阳池穴、关元穴等。按摩在每日早饭后进行，每次大约10分钟。
1.2.3 针灸护理。针灸穴位包括照海穴、天枢穴、大肠腧穴、足三里穴。如果患者为虚秘，则加上脾腧穴、胃腧穴；如果患者为实秘，则加上合谷穴、曲池穴。每次留针时间为30分钟，从而有效刺激患者的穴位，帮助患者肠道进行蠕动，达到顺利通便的效果。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的便秘发生率进行统计和对比，并由患者匿名填写满意度调查表。满意度调查表为本院自制，满分为100分，85分及以上为满意，70分-84分为较满意，70分以下为不满意。
1.4 统计学分析
本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，p值大于0.05代表无统计学研究意义。
2 结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的便秘发生率明显低于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。具体情况如表1所示。
3 讨论
中风患者由于长期的卧床休息因此便秘的发生率较高。在中医学中认为，便秘患者主要是由于气机不畅、体内燥热、肝气郁结，此外，中风患者的年龄通常较大，因此在久病后患者的阴、阳、血、气都会变得虚弱，从而导致便秘发生[3]。由于便秘可能会导致中风患者的血压升高，甚至出现中风复发，因此对中风患者必须进行有效的护理和干预，预防便秘的发生。
在本次研究中，对观察组的中风患者采用了中医护理的模式，研究的结果显示，观察组患者的便秘发生率为7.8%，明显低于对照组患者的23.5%；观察组患者的满意度为92.2%，显著高于对照组患者的78.4%，组间差异以P＜0.05表示具有统计学研究意义。相关的研究发现，大部分中风患者会出现紧张、焦虑、抑郁等不良心理，这些不良心理通过神经系统会对患者的胃肠运动功能、内分泌功能产生影响，从而导致便秘的发生。此外，部分患者由于不想麻烦护理人员或家属，因此会刻意地控制排便感，这样在一定程度上也提高了便秘的发生率[4]。因此在进行中医护理时，在饮食护理、按摩护理、针灸护理的基础上还应该结合心理护理，护理人员应主动与患者进行沟通和交流，从而及时发现患者可能存在的不良情绪，并进行积极的干预，通过沟通让患者了解便秘属于正常现象，通过治疗一定会康复，并鼓励患者将自己内心的想法说出来，让他们的不良情绪得到纾解，消除患者的心理障碍，并提高患者对治疗和康复的信心，使其能够对治疗和护理都更加配合[5]。
综上所述，在中风患者的护理过程中使用中医护理模式，能够有效降低患者的便秘发生率，缓解患者的痛苦，降低患者再次中风的几率，值得推广应用。
参考文献：
[1] 张远玲，朱诗文，刘素芳等.中医护理干预中风病人便秘的效果观察[J].中医药临床杂志，2014，20（3）：310-311.
[2] 李慧梅.中风患者便秘的中医护理[J].内蒙古中医药，2012，31（23）：151.
[3] 陆霞琴.中风腑实患者便秘的中医护理[J].医药前沿，2012，12（33）：294.
[4] 谢昆玲，剧加琳.老年中风患者便秘的护理[J].国医论坛，2013，16（5）：41.
[5] 冯爱萍.中风患者便秘的中医辨证护理[J].基层医学论坛，2011，15（8）：243-244.
论文作者:林虹
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/21
标签：患者论文; 中医论文; 发生率论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 结肠论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;