无锡市人民医院 214000
【摘要】目的：了解系统康复护理对ICU转出后颅脑损伤气管切开患者的护理作用。方法：选择我院2017.4至2018.4的60例ICU转出后颅脑损伤气管切开患者，随机分组，对照组给予一般护理，系统康复组进行了系统康复护理。比较两组满意占比；ICU转出后的住院时间、消毒隔离质量以及无菌操作技术水平；护理前后呼吸功能指标、生存质量；并发症发生率。结果：系统康复组满意占比、呼吸功能指标、生存质量、ICU转出后的住院时间、消毒隔离质量以及无菌操作技术水平、并发症发生率对比对照组有优势，P＜0.05。结论：ICU转出后颅脑损伤气管切开患者实施系统康复护理可获得良好效果。
【关键词】系统康复护理；ICU转出后颅脑损伤气管切开患者；护理作用
颅脑损伤的残疾率很高，康复训练对患者术后的生活质量有很大影响。 尽快治疗和康复治疗被认为具有临床重要性。颅脑损伤在所有创伤中具有高残疾率，后来的康复训练直接影响患者的神经，运动水平和生活质量。 除了早期治疗，康复护理也非常重要。 现代康复医学越来越重视早期康复手术，可以挽救脑外伤和一些术后功能[1-2]。 本研究选择我院2017.4至2018.4的60例ICU转出后颅脑损伤气管切开患者，随机分组，对照组给予一般护理，系统康复组进行了系统康复护理。分析了系统康复护理对ICU转出后颅脑损伤气管切开患者的护理作用，报告如下。
1资料和护理方法
1.1资料
选择我院2017.4至2018.4的60例ICU转出后颅脑损伤气管切开患者，随机分组，系统康复组年龄21-51岁（34.24±2.78）岁。男占18例，女占12例。对照组年龄22-52岁（34.57±2.77）岁。男占19例，女占11例。两组资料可比。
1.2护理方法
对照组给予一般护理，系统康复组进行了系统康复护理。第一，康复医生和护理人员对患者的功能恢复进行系统评估，并制定康复训练计划。第二，气管切开护理。确保切口处于无菌状态，及时清理并改变患者的切口，引导患者排出，保持口腔卫生，便于气雾剂治疗的实施，感染患者可给予抗生素。此外，还实施了神经系统护理。注意患者生命体征和意识状态的变化，帮助患者恢复运动功能，利用电刺激预防肢体肌肉萎缩，或下肢静脉血栓形成，适当的高压氧治疗，以及缓慢的脑水肿。进行雾化治疗，对感染发生的患者使用抗生素;对不能进食的患者使用鼻腔喂养护理神经系统护理：监测患者呼吸和心率等生命体征，及时汇报医生异常情况。根据患者的位置调整引流管的位置。应及时吸痰，气雾剂治疗，以降低痰液粘度，密切监测患者呼吸，防止痰阻塞气管和窒息，吸痰的动作轻柔缓慢，以免导致损伤患者的气道[3]。鼻饲喂养：对患者进行鼻饲，严格遵守术中无菌操作的原则，密切观察，避免胃食管反流;训练吞咽功能，尽快在口中进食，逐步进行发声。
1.3观察的指标
比较两组满意占比；ICU转出后的住院时间、消毒隔离质量以及无菌操作技术水平；护理前后呼吸功能指标、生存质量；并发症发生率。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件处理，检验是t、x2检验；检验水准：P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意占比
系统康复组对比对照组满意占比更高，P＜0.05。如表1.
2.2呼吸功能指标、生存质量
护理前两组呼吸功能指标、生存质量接近，P＞0.05；护理后系统康复组呼吸功能指标、生存质量的改善幅度更大，P＜0.05。如表2.
2.3ICU转出后的住院时间、消毒隔离质量以及无菌操作技术水平
系统康复组ICU转出后的住院时间、消毒隔离质量以及无菌操作技术水平更具优势，P＜0.05，见表3.
2.4并发症发生率
系统康复组并发症发生率更少，P＜0.05。如表4.
3讨论
在重症监护室重症患者的急救和治疗中，气管插管和气管切开术建立人工气道机械通气是缓解重症患者气道阻塞的重要手段，是恢复呼吸道通畅的关键。 但严格，有效和细致的护理为有效减少并发症的关键[1]颅脑损伤具有较高的死亡率和致残率，有效的护理可有效降低残疾率和死亡率。近年来，已发现科学系统等康复措施的临床治疗可显着提高治疗效果。全身康复治疗主要用于气管切开患者的持续侵入性治疗和患者各种功能的恢复。在实施护理之前，有必要对身体素质进行评估，了解和评估患者的心肺功能，神经功能，运动功能等，并指定相应的护理和康复训练计划[4-5]。
实施气管切开护理，需要保持切口干燥，并对切口进行抗感染护理。密切监测患者的生命体征。实施神经内科护理，主要是为患者进行康复训练，通过电刺激肌肉治疗，预防长时间卧床和四肢萎缩，每日两次治疗，无患者按摩小腿肌肉，避免下肢静脉血栓形成的高风险，减少肺部感染的发生率。适当的高压氧治疗可以增强患者的肺功能[6-8]。
本研究中，对照组给予一般护理，系统康复组进行了系统康复护理。数据显示，系统康复组满意占比、呼吸功能指标、生存质量、ICU转出后的住院时间、消毒隔离质量以及无菌操作技术水平、并发症发生率对比对照组有优势，P＜0.05。
综上，ICU转出后颅脑损伤气管切开患者实施系统康复护理可获得良好效果。
参考文献：
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论文作者: 周丹 通讯作者：马颖君
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 颅脑论文; 气管论文; 损伤论文; 转出论文; 系统论文; 功能论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;