湘西州荣复医院 湖南 吉首 416000
【摘要】目的 探讨健康宣教对中青年糖尿病患者康复的影响。方法 对62例中青年糖尿病患者进行有计划的健康宣教，并与52例未接受健康宣教者在病情控制方面进行观察对比。结果 经过健康宣教者总有效率为57.7%，经X2检验，差异有显著性（P<0.025）。结论 经健康教育的中青年糖尿病患者比未接受健康宣教的患者，病情控制较满意。
【关键词】健康宣教；中青年患者；糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-434-01
目前，防治糖尿病主要是以调节饮食、适当运动、合理用药、及时监测、健康宣教等为基本措施。其中，健康宣教最为重要。通过对62例中青年糖尿病患者，宣教糖尿病防治的有关知识。笔者认为，健康宣教可充分调动患者的主观能动性，达到有效控制病情的目的。
1临床资料
1.1-般资料：本组114例中青年糖尿病患者，均为我院内科住院患者，皆符合WHO诊断标准，确诊为Ⅰ型糖尿病。114例糖尿病患者生活均能自理，且无严重并发症，空腹血糖在9mmol/ L以上，原需注射胰岛素，均口服降糖药，如降糖灵等，按患者人院顺序随机将其分为两组，即健康宣教组和未宣教组，健康宣教组62例，其中男39例，女23例，年龄25—48岁，病程1—20年，未受宣教组52例，男23例，女29例，年龄23—46岁，病程1—18年。
1.2健康教育方法与内容
1.2.1方法：未受健康宣教组按传统方法嘱患者在口服降糖药的同时控制饮食，并适当活动。健康宣教组按以下方法与内容进行健康宣教，同时口服降糖药。采用针对性健康宣教、个体健康宣教、问答式健康宣教三种方式。针对性健康宣教是针对疾病的不同阶段及患者的心理需要，给予有效的正确指导；个体健康宣教是指对首次发病的患者按所制订的内容进行宣教：问答式健康宣教是指患者提出的具体问题给予科学地回答。同时请老患者现身说教及利用报纸、杂志、科普读物等多种形式进行健康宣教。
1.2.2内容：①宣教有关糖尿病的基本知识，让患者了解什么是糖尿病，为什么会发生糖尿病，I型和Ⅱ型糖尿病的区别，糖尿病症状及各种并发症表现，如何做好尿糖、尿酮、血糖检查及记录，如何分段分次留取尿液和计算尿糖，糖尿病病情控制和病情监测指标等。②讲解糖尿病治疗，糖尿病食谱，热量计算法，食物成分及分配。③指导体力活动，讲解体力活动对糖尿病患者病情的影响。④使患者了解口服降糖药及注射胰岛素的注意事项，及时发现和治疗低血糖反应。⑤其它，如情绪对血糖的影响，糖尿病足的护理，发热等应激情况下胰岛素的应用方法。
2结果
2.1判断标准：血糖、尿糖监测结果按糖尿病控制标准判定：血糖以空腹血糖为准，按定量进行统计，尿糖按定性统计。优：空腹血糖<6. Ommol/L，24h尿糖为（－）或（±）；良：空腹血糖<6.Immol/L～7.Ommol/L；24h尿糖（+）；中：空腹血糖7.1mmol/L～8.Ommol/L，尿糖（++）；差：空腹血糖>8.Immol/L，尿糖（+++）以上。
2.2效果：从入院至两个月末两组患者病情控制效果见表1。
从表中可以看出，受健康宣教组总有效率为91.9%，未受健康宣教组为57.7%，经统计学处理，差异有显著性。X2＝41.7，P<0.005。
3讨论
糖尿病继肿瘤，心脑血管疾病之后，成为严重危害人们身心健康的慢性非传染性疾病。中青年糖尿病患者起病缓慢，有的症状不明显，而且并发症较多，危害性较大，在临床上常常看到糖尿病患者及家属对糖尿病及并发症所带来的痛苦，缺乏足够的认识和重视，以致于糖尿病患者处予治不达标的状态，而任其并发症发生与发展，严重影响身心健康和预后，甚至致残或早逝。因此，加强对糖尿病患者的健康宣教。尤其是中青年患者，势在必行。通过对62例糖尿病患者进行糖尿病的有关知识宣教，一方面可使患者对糖尿病有所认识，另一方面使患者改变不良生活行为，达到自我保健，防治疾病的目的。从表1可以看出，受健康宣教组，患者病情控制较好。认为对糖尿病患者，特别是中青年患者，进行有关疾病知识宣教有以下优点：①使患者了解糖尿病的发生，发展规律及长期高血糖对机体的危害性，消除了恐惧心理，树立了对生活的信心。②增强了患者对疾病防治的参与意识，主动配合治疗及护理，为医护人员提供病情的变化规律，为治疗方案的修正和完善提供了依据。③接受健康宣教的糖尿病患者比未接受糖尿病患者病情控制满意，并发症少，从而提高了生活质量。中青年糖尿病患者，因为年青，身体素质较好，容易被忽视，故对中青年糖尿病患者的健康宣教更应引起重视。
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论文作者:杨宏英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
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