永州市中心医院北院 湖南永州 425000
摘要：目的 分析探讨个性化护理干预在我院乳腺癌新辅助化疗患者中的应用效果，进一步为临床护理提供参考依据。方法 以我科2014年6月-2016年5月收治的开始接受新辅助化疗的乳腺癌患者60例为此次试验对象，按照随机分组的方式将其分为试验组和对照组，每组各30例，对照组采取常规护理，试验组在对照组的基础上采取个性化护理干预，比较两组患者护理前后抑郁、焦虑改善情况及患者满意度。结果 经过护理发现试验组患者的焦虑、抑郁改善程度明显优于对照组（P<0.05），两组比较具有统计学意义；试验组患者满意度为96.7%，对照组为83.3%，可见试验组明显优于对照组（P<0.05）。结论 对新辅助化疗的乳腺癌患者运用个性化护理干预可有效改善患者焦虑、抑郁情绪和对护理的满意度，临床意义突出，值得推广和使用。
关键词：乳腺癌；新辅助化疗；个性化护理；应用分析
乳腺癌是妇科疾病中较为常见的一类恶性肿瘤，主要发生着导管上皮或乳腺上皮组织，其发病原因较为复杂，近几年的发病率呈持续上升的趋势[1]。目前，随着国内外医疗技术的不断发展与进步，乳腺癌患者的五年生存率较往常明显大幅提高[2]，但患者由于该疾病所带来的巨大心理伤害却是不可磨灭的，长期影响着患者的身心健康和生活质量，如何有效提高护理技巧、改善患者心理状况对临床治疗具有重要意义。本文通过分析个性化护理干预对乳腺癌新辅助化疗患者的应用效果，特进行了相关研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料.
以我科收治的2014年6月-2016年5月开始接受新辅助化疗治疗的乳腺癌患者60例为此次试验对象，随机分为试验组和对照组，两组各30例，其中试验组年龄分布在31岁-65岁，平均年龄为（49.4±1.5）岁；对照组年龄分布在32岁-67岁，平均年龄为（50.0±1.6）岁；入选标准为：①符中华医学会制定的乳腺癌临床诊断标准，并在我院进行新辅助化疗患者；②充分知情后签署知情同意书自愿入组该研究；③年龄≥18岁。排除标准：①合并严重肝肾功能障碍及心血管疾病患者；②存在意识障碍及精神疾病患者。比较两组患者的临床相关资料如年龄、病情、肿瘤分期等发现差异性小，P>0.05，可比性高。
.2方法
对照组患者给予常规化疗护理方式，试验组在对照组的基础上进行个性化护理干预，具体内容如下：①成立健康教育护理小组，小组成员包括主治医师、责任护士及随访护士。小组成立之初需进行相关的培训及学习，定期举行讲座、会议分享感受，小组内成员需熟练掌握乳腺癌相关疾病知识，同时运用专业的医护技巧解决患者的心理问题。②成立健康教育监督小组，该小组由门诊医护人员自愿参与，主要工作内容包括对健康教育中存在的问题进行总结分析，并制定相应的预防、解决措施，监督实施。③心理护理，患者是一类特殊的人群，由于自身疾病所带来的身体痛苦及对于家庭带来的心理负担较重，因而一般患者常常会发生抑郁、焦虑的心理障碍。护理人员在接触患者时应多于其进行沟通，了解患者心理状态，并针对不同的心理状态制定相应的心理护理计划。通过专业的医学知识开导患者及其家属，并鼓励患者以积极乐观的态度面对疾病，加快恢复速度。
1.3 观察指标
1.3.1焦虑、抑郁评分[3]
患者焦虑、抑郁情况分别采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表评分（SDS）进行。SAS共包括20个项目，根据焦虑程度可分为重度焦虑（70分及以上）、中度焦虑（60分-69分）、轻度焦虑（59分及以下）；SDS也包括20个项目，根据抑郁程度可分为重度抑郁（73分及以上）、中度抑郁（63分-72分）及轻度抑郁（62分及以下）。
1.3.2 患者满意度调查[4]
问卷调查采用本院自制问卷，满分为100分，共10题，＜50分为不满意，50分-80分为比较满意，＞80分为满意，满意度（%）=[（满意+比较满意）/总例数]*100%。
1.4 统计学分析
本次研究使用SPSS17.0对两组数据进行统计学分析，以P<0.05作为差异性显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者焦虑、抑郁情况比较
如表1、表2所示，两组患者在护理前抑郁、焦虑情况差异性小（P>0.05），而在护理后试验组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
乳腺癌是女性一生中最为恐惧的疾病之一，除了需要面对疾病的困扰，同时还需要承担因疾病所带来的外表的改变，患者需承受极大的心理压力[5]。新辅助化疗后的患者还需进行放射治疗，多会引起焦虑、恐惧、绝望、自卑等心理问题，由其以抑郁和焦虑最为常见[6]，因此对患者进行科学有效的个性化护理具有十分重要的意义。如本次研究所示，采用个性化护理干预的试验组在改善焦虑、抑郁程度方面均明显优于对照组，患者满意度方面试验组也明显优于对照组，比较均有统计学意义（P<0.05），由此可见，对新辅助化疗的乳腺癌患者运用个性化护理干预可有效改善患者焦虑、抑郁情绪和对护理的满意度，临床意义突出，值得推广和使用。
参考文献：
[1]张萍，连晓杰，丁淑红，等. 护理干预对乳腺癌新辅助化疗患者心理状况的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（12）：1-3.
[2]黄韶敏，许辛丽，林春燕. 乳腺癌新辅助化疗患者的临床观察和护理[J]. 福建医药杂志，2011，33（3）：148-149.
[3]叶婷，蒋红，龚怡，等. 延续护理在乳腺癌新辅助化疗患者术前的应用及效果[J]. 中华现代护理杂志，2013，19（6）：681-684.
[4]杨文梅. 延续护理对乳腺癌新辅助化疗患者抑郁和焦虑状态的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2015，v.24（18）：2046-2048.
[5]哈尔滨医科大学附属第二医院普外科. 乳腺癌新辅助化疗的临床现状与分析[J]. 中华临床医师杂志：电子版，2015，9（6）：1-4.
[6]刘霞，高薇. 赫赛汀联合新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌26例疗效分析及护理[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（9）：74-76.
论文作者:张松云,和燕燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/7
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;