天津市蓟州区人民医院 301900
摘要：目的 探讨磷酸奥司他韦在小儿流感治疗中的临床效果。方法 选取本院收治的96例流感患儿，按数字表随机分为2组，每组48例，对照组注射巴韦林治疗，观察组基于此，加磷酸奥司他韦治疗，比较两组体温变化与临床疗效。结果 观察组总有效率（97.92%）高于对照组（81.25%），两组比较差异显著（P＜0.05）。两组体温较治疗前，均有明显下降，观察组降低幅度高于对照组（P＜0.05）。结论 流感患儿给予磷酸奥司他韦治疗，效果较好。
关键词：磷酸奥司他韦；小儿流感；利巴韦林
流行性感冒（流感）实为由流感病毒所诱发的一种呼吸道急性传染病，病原体有3型流行性感冒病毒（甲、乙、丙），经飞沫传播，病程较短，且有自限性[1]。流感为小儿常见病，冬春季多发，有明显的易感性特征，多有急性形态表现，临床多用抗病毒药物治疗此病。磷酸奥司他韦是一种较常用的抗病毒药物，在小儿上呼吸道感染的治疗中有较好的治疗效果。本次研究针对本院收治的流感患儿，以巴韦林为对照，探讨磷酸奥司他韦治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取本院于2016年6月-2017年6月收治的96例流感患儿，均与流感诊断标准相符[2]，且均伴有不同程度的发热表现，排除患有脑、肺、心等器官功能性疾病患儿。将患儿按数字表随机分为2组，各组48例，对照组中，男31例，女17例，年龄区间1~6岁，平均（4.63±1.21）岁；发病时间1~4d，平均（2.62±0.87）d。观察组中，男30例，女18例，年龄区间1~6岁，平均（4.61±1.19）岁；发病时间1~5d，平均（2.59±0.89）d。两组年龄、性别、发病时间等资料比较，无显著差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组均实施基础补液治疗，纠正电解质，退热处理。对照组给予利巴韦林（荆州市天济药业有限公司，批准文号：国药准字H42020122）注射治疗，10mg/kg，1次/d。观察组在对照组治疗基础上，加磷酸奥司他韦（宜昌长江药业有限公司，批准文号：国药准字H20065415）治疗，依据患儿体重定药量，若体重≤15kg，即30mg/次，若体重为16~23kg，即45mg/次，若24~40kg，即60mg/次，若＞40kg，即75mg/次，均2次/d。
1.3疗效评定标准
观察与对比两组临床疗效及治疗前后体温变化情况。疗效判定标准[3]：若患儿在治疗1d内体温恢复正常，临床症状均消失，即显效；若患儿于治疗2d内体温恢复正常，临床症状有一定减轻，即有效；若患儿于治疗3d后体温恢复正常，临床症状无改善或加重，即无效。基础体温为36.9℃~37.5℃。
1.4统计学方法
SPSS22.0处理数据，计量资料由（±s）表示，t检验，百分比表示计数资料，X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组资料效果对比
3.讨论
流感是一种儿科常见病，病毒种类多样，如呼吸道病毒、流感病毒、腺病毒等，在治疗时，多遵照是清除病毒原则。利巴韦林是一种临床常用型抗病毒药物，此药对病毒感染所诱发的小儿呼吸道疾病，具有良好的治疗效果。对于机体细胞中的腺苷激酶，能加速利巴韦林磷酸化，使其转变为三磷酸与单磷酸等形式，可抑制体内病毒细胞的复制与聚合，能达控制病毒增值的目的[4]。磷酸奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，世界卫生组织将此药定为小儿季节性流感的专用药。此药具有高选择性，其活性代谢产物可以有选择的与流感病毒神经氨酸酶上的活性位点相结合，抑制病毒从宿主细胞中释放，感染细胞表面有许多病毒颗粒聚集，通过阻止其扩散，能够达到减少流感病毒传播的目的。有报道指出[5]，磷酸奥司他韦能大幅减少咽炎、支气管炎等并发症的发生，还能减少抗生素的使用。表明针对流感伴感染患儿，通过采用磷酸奥司他韦治疗，能直接作用于中枢神经系统，可达到退热、退烧效能，另外，此药还具有醒脑开窍、清热解毒等作用。由本次研究结果可知，采用磷酸奥司他韦治疗的观察组总有效率、体温降低幅度均优于对照组。由此表明，流感患儿给予磷酸奥司他韦治疗，效果佳，副作用少，值得临床推广。
参考文献：
[1]何春卉，刘纯义，林广裕，等. 多中心、随机、开放性评价磷酸奥司他韦颗粒剂治疗儿童流感疑似病例的有效性及安全性[J]. 中华儿科杂志，2017，55（6）：462-467.
[2]董孝云，张璋，朱宏瑞，等. 磷酸奥司他韦联合炎琥宁对儿童流感病毒感染患儿免疫功能及预后的影响分析[J]. 中华医院感染学杂志，2017，27（11）：2603-2606.
[3]房春晓，徐翼，谭丽梅，等. 国产奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒A型的疗效与安全性[J]. 中华实用儿科临床杂志，2015，30（16）：1273-1275.
[4]陈远彬，何冰，林琳，等. 流感双解方治疗轻型流感病毒性肺炎26例临床观察[J]. 中医杂志，2017，58（2）：128-132.
[5]中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识[J]. 中华医学杂志，2016，96（2）：305-310.
论文作者:尹静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/23
标签：流感论文; 磷酸论文; 患儿论文; 病毒论文; 体温论文; 小儿论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;