长沙市妇幼保健院功能科 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：探索多囊卵巢综合征诊断中B超检查的应用和可行性。方法：选择2013年5月至2015年5月期间收治的100例疑似多囊卵巢综合征患者为此次研究对象，作为观察组，再选取同一时间的100例门诊体检者，作为对照组，对所有患者受检者进行B超诊断，分析其有效性。结果：观察组患者卵巢间质面积/总面积值、卵巢间质面积、总面积、卵巢体均高于对照组健康体检者（P＜0.05），而B超诊断的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为98.75%、95.00%、1.25%、5.00%，同时阴道B超对患者卵巢体灵敏性较高，腹部B超检查对卵泡数灵敏性较高。结论：B超诊断在多囊卵巢综合征患者中价值显著，值得在临床推广。
【关键词】多囊卵巢综合征；B超；可行性；诊断
多囊卵巢综合征属于内分泌紊乱性疾病，由于其临床症状不典型，临床上常使用诊断方式判断患者病情，而临床上常用的诊断方式为B超，而B超检查方式分为两类，一类为经阴道探查，一类为经腹部探查，其诊断方式各有各的优势[1]。本文旨在探索多囊卵巢综合征诊断中B超检查的临床价值，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择100例疑似多囊卵巢综合征患者为此次研究对象，所有患者均在2013年5月至2015年5月期间收治，作为观察组，其中30例为月经紊乱者，30例为月经稀少者，20例为肥胖，20例合并不孕症。再选取同一时间的100例门诊体检者，作为对照组。本次受检者均签署书面同意书。
观察组患者：年龄在21～35岁之间，平均年龄为（26.87±1.58）岁，本次多囊卵巢综合征患者均为女性。
对照组患者：年龄在22～36岁之间，平均年龄为（26.99±1.67）岁，本次健康体检者均为女性。
观察组多囊卵巢综合征患者和对照组健康体检者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可相互对比。
1.2 方法
超声方式选用经阴超声检查和经腹超声检查，仅对于未婚月经混乱者采用经腹部超声检查，检查前将经阴道检查探头频率调节为7.5MHZ，经腹部检查探头频率为3.5MHZ。
检查时间：对于存在月经现象的受检者，可嘱咐其在月经干净后3~7天进行B超检查，对于淋漓出血或月经不规则受检者，可在任何时间进行检查。检查方法：检查前，嘱咐受检者憋尿，在受检者膀胱充盈下进行经腹部超声检查，待受检者排尿后进行阴道B超检查。在进行阴道B超检查时，主要观察患者卵巢体、总面积、卵巢间质面积、卵巢体积、卵泡数以及卵巢间质面积/总面积值；在进行腹部B超检查时，主要观察患者卵巢体积和卵泡数。测量方法：测量受检者卵巢最外限三维径线，且在卵巢纵切面上测量卵巢间质和二维径线，同时计算患者卵巢间质面积、卵巢体、总面积、卵巢体积、卵泡数以及卵巢间质面积/总面积值。
1.3 观察指标
对比两组受检者性激素测定值。
腹部B超和阴部B超在多囊卵巢综合征患者中的临床价值。
分析B超诊断的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率。
1.4 统计学处理
使用SPSS17.0统计学软件处理，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者各项性激素测定值均高于对照组健康体检者（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
多囊卵巢综合征是阴道女性月经紊乱的主要因素，而对于此类患者，其并发子宫内膜炎几率高于正常者，因此应早期对患者进行确诊，利于临床治疗，而随着近年来超声技术的进步，人们逐渐将B超技术应用于多囊卵巢综合征患者中，其可通过分析患者在B超诊断的临床表现，从而反映患者病情程度，利于在患者治疗过程中提供重要依据[2]。
多囊卵巢综合征患者在B超诊断中，主要表现为多囊改变，包膜回声增强，卵巢体积增大，主要呈现为“项链征”[3]。早期研究证明，多囊巢综合征主要体征为多囊样改变和卵巢体积增大，且部分患者可出现卵巢间质回声增强，对此主要针对患者卵巢间质面积、卵巢体积、卵巢体、总面积、卵泡数以及卵巢间质面积/总面积值进行探查，从而为临床提供治疗依据[4]。除此之外，在B超技术中，临床上常用的为阴道B超和腹部B超，其中阴道B超对患者卵巢体特意性较高，而对卵泡数容易出现误诊现象，而腹部B超对患者卵泡数具有较高特异性，因此我院通过将腹部B超和阴道B超诊断结果相结合，可提高诊断正确率，降低临床漏诊率，同时结合患者临床表现、生化指标进行综合分析，可在诊断根源上降低误诊率[5~6]。
总而言之，腹部B超联合阴道B超在多囊卵巢综合征患者中，可为临床治疗提供重要依据，降低临床误诊率和漏诊率，所以其诊断方式值得在临床推广。
参考文献：
[1]刘俐伶，庞丽红，邓丽等.经阴道B超监测下不同促排卵药物治疗多囊卵巢综合征伴不孕患者的临床疗效分析[J].微创医学，2014，9（2）：163-165，155.
[2]李晖，丛晓红，杨雪辉等.100例经阴道B超引导下卵巢穿刺电凝治疗多囊卵巢综合征的疗效观察[J].中国妇幼保健，2011，26（17）：2686-2687.
[3]刘丽青，曾淑玲，叶锐等.经阴道B超在多囊卵巢综合征诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2011，09（1）：104-105.
[4]孙永琴，李蓉，杨硕等.多囊卵巢综合征患者的临床特征与生化改变相关性研究[J].中国妇幼保健，2011，26（9）：1360-1362.
[5]崔雪芳，廖韦坚，麦小妮等.AMH联合B超检查诊断多囊卵巢综合征的临床意义分析[J].中国妇幼保健，2011，26（14）：2203-2205.
[6]赵文晖.经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值[J].中国妇幼保健，2014，29（4）：627-629.
论文作者:谭丽薇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/8
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