湖南省胸科医院 410000
【摘 要】目的 探讨肺结核患者治疗前后血清降钙素院的变化及其临床意义。方法 2014年1月至2015年1月，我院收治肺结核患者50例列为观察组。随机选取我院体检中健康者50例列为对照组。检测观察组治疗前后以及两组患者的血清降钙素原指标。结果 观察组患者血清PCT为（0.41±0.03）ng/ml，对照组为（0.08±0.02）ng/m，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗前血清PCT为（0.41±0.03）ng/ml，治疗后为（0.15±0.02）ng/m，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺结核患者血清降钙素原明显高于健康人，PCT可用于肺结核的诊断，并且对治疗方案的疗效和病情的好转也有一定的指导意义。
【关键词】肺结核；降钙素原；治疗疗效
结核杆菌累及全身多个器官，但以肺结核最为常见[1.2]。肺结核导致患者长期营养不良、消瘦、乏力等，严重者出现咯血甚至导致全身的毒血症。肺结核患者血清中的降钙素原（PCT）水平明显升高，且其升高水平与疾病的进展密切相关。目前尚无检测血清PCT含量对肺结核治疗效果预测的研究。本文拟测定肺结核患者治疗前后血清中PCT含量的变化，并与健康人进行比较，探讨检测患者血清中PCT的含量对肺结核治疗。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年1月至2015年1月，我院收肺结核患者50例列为观察组，其中男26例，女24例；年龄36-87岁，平均（51.32±7.29）岁。对照组50例，其中男22例，女28例；年龄31-82岁，平均（53.53±6.89）岁。
1.2 研究方法
我院收治肺结核患者50例列为观察组。随机选取我院体检中健康者50例列为对照组。检测两组患者的血清降钙素原指标。观察组患者治疗三个月后，比较分析两组血清降钙素原的变化。
抽取患者血样3000rpm离心10min，分离血清，采用酶联免疫法（ELLSA）检测血清中PCT的水平。
1.3 统计方法
应用SPSS17.0统计软件进行统计数据分析。统计数据资料采用t检验或 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组与对照组血清PCT的比较
研究结果显示：观察组患者血清PCT为（0.41±0.03）ng/ml，对照组为（0.08±0.02）ng/m，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 观察组患者治疗前后血清PCT的比较
研究结果显示：观察组患者治疗前血清PCT为（0.41±0.03）ng/ml，治疗后为（0.15±0.02）ng/ml，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
结核分枝杆菌（M.tuberculosis），俗称结核杆菌，为有致病力的耐酸菌[3.4]。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染，它是引起结核病的病原菌。随着人民生活水平的提高，医学卫生的发展和改善以及抗痨药物的使用，结核病发病率和死亡率大幅度降低。但是近年来，随着结核杆菌的耐药菌株的出现，肺结核疾病有死灰复燃之势。所以对于肺结核的诊断以及治疗应当予以充分的重视。
降钙素原是无激素活性的降钙素前肽物质，由116个氨基酸组成的糖蛋白，其分子量为13KD[5.6]。正常条件下，人血清中PCT含量很低，当发生全身严重细菌感染等异常情况下，血清PCT含量显著升高。近年研究显示严重感染患者的血清PCT 显著升高，并与感染的严重程度及临床预后密切相关。并且对于早期的轻微的感染，血清PCT也会出现明显的变化。因此对于感染的诊断，PCT是较为敏感的指标。
通过本研究可见，肺结核患者的血清PCT（0.41±0.03）ng/ml，明显高于正常人。由此可见在肺结核的诊断时，血清PCT值的升高对于其诊断有一定的指导意义。经过系统严格的抗结核治疗后，患者血清PCT降低为（0.15±0.02）ng/ml。血清PCT的降低提示治疗方案的有效和病情的好转。因此血清PCT还可以评价治疗是否有效。
总之，肺结核患者血清降钙素原明显高于健康人，PCT可用于肺结核的诊断，并且对治疗方案的疗效和病情的好转也有一定的指导意义。
参考文献：
[1] 郁秀莉，何元兵，夏宇等.血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值[J].中国呼吸与危重监护杂志，2013，12（2）：190-193.
[2] 张延安.莫西沙星对耐多药肺结核患者血清C-反应蛋白和降钙素原的影响[J].山东医药，2014，（25）：57-58.
[3] 陈兴年，闵春燕，叶志坚等.肺结核患者治疗前后血清降钙素原的变化及其临床意义[J].临床肺科杂志，2013，18（1）：99-100.
[4] 刘元明，王茂筠，梁宗安等.血清降钙素原鉴别肺结核与社区获得性肺炎的价值[J].西部医学，2014，26（2）：166-168，171.
[5] 刘盛盛，李孳，林文红等.降钙素原在肺结核与肺炎鉴别诊断中的价值[J].临床肺科杂志，2014，（12）：2255-2257.
[6] 尹凤鸣，周友乾，任彬等.血清降钙素原与sTREM-1水平对多重耐药肺结核患者临床预后的相关性研究[J].临床肺科杂志，2015，20（10）：1770-1773.
论文作者:刘阳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
标签：血清论文; 肺结核论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 我院论文; 结核杆菌论文; 《航空军医》2016年第7期论文;