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【摘要】目的 分析研究胃癌患者围手术期护理中采取护理干预模式的可行性及有效性。方法 选取本院86例胃癌患者开展此次研究，选取时间范围从2018年04月到2019年04月，采取随机分组的方式将86例患者均分为两组，参照组和研究组，每组各43例。采取传统常规围术期护理的为参照组，采用围术期护理干预的为研究组，比较两组不同护理模式下患者对护理工作的满意程度及术后并发症的发生情况。结果 参照组护理方法下患者的总体满意度显著低于研究组（P＜0.05）；而研究组患者的并发症发生率跟参照组相比明显更低（P＜0.05）。结论 胃癌患者围手术期护理中采取护理干预模式具有良好的护理效果，减少了术后并发症的发生，并且取得了十分满意的护理效果，具有推广价值。
【关键词】胃癌；围手术期；护理干预；并发症发生率；满意程度
胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，是我国发病率最高的一种恶性肿瘤，多发于五十岁以上的人群当中，并且男性发病率高于女性[1]。目前手术是治疗胃癌的主要途径之一，但是手术受到各种因素的影响风险系数较高，尤其是对老年人的创伤更大，因此有效的围术期护理方法对于患者的预后起到了至关重要的作用。基于此，本文选取本院86例胃癌患者开展此次研究，检验了围术期护理干预的有效性，现做出如下报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院86例胃癌患者开展此次研究，选取时间范围从2018年04月到2019年04月，采取随机分组的方式将86例患者均分为两组，参照组和研究组，每组各43例。参照组中男性患者的人数为30例，女性患者的人数为13例，平均年龄为（64.52±4.41）岁；研究组中男性患者的人数为23人，女性患者的人数为20人，平均年龄为（64.71±4.27）岁。通过对两组患者年龄、例数等一般资料的对比，没有发现明显的统计学意义（P＞0.05），现进行以下比较研究。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者予以健康教育、观察生命体征以及辅助其进行各项检查等传统常规护理措施。
1.2.2研究组
该组患者在采用参照组患者护理方式的基础上予以围术期护理干预，具体做法如下：术前护理，术前对出现紧张、恐惧等不良情绪的患者进行心理疏导，与患者讲解手术的基本流程和患者需要注意的事项。术前一天对患者腹部进行清洗，并进行备皮护理[2]。在手术过程中要将手术室的温度和湿度控制在合理的范围内，并严密观察患者心率、血压和脉搏等生命体征的变化情况。术后定期观察患者的切口情况，如果出现切口感染和渗血等应该立即告知医生，并予以相应的护理措施。其次要保持尿管的通畅，并记录患者尿液情况。
1.3观察指标
比较两组不同护理方式下患者并发症的发生情况，主要包括切口感染、尿路感染和吻合口瘘等；比较两组不同护理模式下患者对护理工作的满意程度，采用满意度调查表的调查方式，将满意程度分为非常满意、基本满意和不满意三个等级，满分为一百分，分数越高则代表患者的满意程度越高，其中总体满意度的计算公式为：（总例数-不满意例数）/总例数*100%。
1.4 统计学分析
在SPSS20.0软件中录入本次的研究数据，护理满意度和并发症发生率等计数资料用百分号表示，通过卡方检验，当（P＜0.05）时，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者对护理工作的满意程度
经护理，参照组护理方式下患者表示非常满意的人数为13人，表示基本满意的人数为30人，表示不满意的人数为10人，总体满意度为76.74%；研究组护理方式下患者表示非常满意的人数为29人，表示基本满意的人数为12人，表示不满意的人数为2人，总体满意度为95.35%。参照组患者对护理工作的总体满意度显著低于研究组（=5.092，P=0.024）。
2.2比较两组患者并发症的发生情况
经护理，研究组患者术后出现切口感染、尿路感染和吻合口瘘等并发症的例数跟参照组相比明显更少，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
3 讨论
胃癌在初期没有明显的临床症状，随着病情的发展可出现恶心、呕吐、消瘦、腹痛、食欲不振、呕血、贫血和黑便等临床症状，发展到晚期容易发生扩散，可转移到患者的肺部、肝部、结肠和胰腺等器官，从而引发一系列的临床症状，会严重的影响到患者的正常生活和工作，降低患者的生活质量，还会使患者产生悲观、焦虑和抑郁等不良情绪，甚至危及生命，因此，科学合理的护理干预对于患者的预后是非常关键的[3]。
本次研究采用了围术期护理干预的方法，通过术前护理、术中护理以及术后护理，能够有效的缓解患者术前紧张、恐惧和焦虑等不良情绪，在术前建立良好的心理状态，有助于手术的顺利开展。通过术中护理，可以降低手术的危险系数，提高手术成功率。通过术后护理，有利于患者病情的恢复，减少并发症的发生，并且令患者十分满意。本次研究结果显示， 参照组护理方法下患者的总体满意度显著低于研究组（P＜0.05）；而研究组患者的并发症发生率跟参照组相比明显更低（P＜0.05）。说明胃癌患者围手术期护理中采取护理干预模式具有良好的护理效果，减少了术后并发症的发生。
综上所述，护理干预在胃癌患者围手术期护理中具有较高的应用价值，值得推广。
【参考文献】
[1]周晶, 林涛, 周妍, 护理干预在胃癌患者围手术期护理中的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018,6(47):226-226.
[2]孙红芹. 胃癌患者围手术期护理干预的满意度及术后恢复效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(29):118-119.
[3]招慧珠, 毛小英. 护理干预用于胃癌患者围手术期护理中的效果观察[J]. 航空航天医学杂志, 2017, 26(10):1287-1288.
论文作者:凌江霞1,阮利霞2（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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