赵颖
湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的探讨微信公众平台对鼻咽癌放疗患者治疗及护理依从性的影响价值及分析。方法选取鼻咽癌放疗患者100例为研究对象（就诊于2015年8月至2017年8月期间），依据患者的就诊时间划分为两组，单月份就诊为对照组，双月份就诊为研究组，各有50例。对照组接受一般护理及常规知识宣教，研究组在此基础上运用微信公众平台给予患者推送疾病知识及干预知识。研究结束后比较分析两组患者的治疗及护理依从性。结果研究组患者的功能锻炼依从性、皮肤护理依从性、口腔护理依从性及生活方式改善依从性均高于对照组，而研究组的放射性皮炎发生率及放射性口腔粘膜炎发生率均低于对照组，P＜0.05。结论运用微信公众平台强化健康教育可以提高鼻咽癌放疗患者的治疗及护理依从性，减少化疗不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】微信公众平台；鼻咽癌放疗；治疗依从性；护理依从性；影响价值；
鼻咽癌是临床比较常见的肿瘤疾病，以采取放疗治疗为主要治疗方案。但是在放疗治疗过程中，会导致患者剧烈疼痛，导致患者产生不同程度的负性情绪，影响治疗及护理依从性。鼻咽癌患者在接受放疗治疗过程中，患者治疗依从性及护理依从性高低与患者的放疗效果呈正向关系[1]。本次研究工作旨在探讨微信公众平台对鼻咽癌放疗患者治疗及护理依从性的影响价值及分析。现将结果如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年8月至2017年8月期间收治的鼻咽癌放疗患者100例为研究对象，依据患者的就诊时间划分为两组，单月份就诊为对照组，双月份就诊为研究组，各有50例。对照组：性别：男性患者35例，女性患者15例；年龄：年龄最大68岁，年龄最小28岁，平均年龄为（55.50±9.85）岁；鼻咽癌分期：I期有0例，Ⅱ期有0例，Ⅲ期有21例，Ⅳ期有29例；KPS评分：有46例＜80分，有4例≤80分。研究组：性别：男性患者36例，女性患者14例；年龄：年龄最大69岁，年龄最小27岁，平均年龄为（55.60±9.80）岁；鼻咽癌分期：I期有0例，Ⅱ期有0例，Ⅲ期有20例，Ⅳ期有30例；KPS评分：有45例＜80分，有4例≤80分。两组鼻咽癌放疗患者的性别、年龄、鼻咽癌分期、KPS评分等一般资料均无差异性无临床统计学意义，有可比性。P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组鼻咽癌患者仅接受一般护理及常规知识宣教。
1.2.2研究组
研究组鼻咽癌患者在接受一般护理、常规知识宣教基础上，运用微信公众平台给予患者方法疾病知识及干预知识，具体操作如下：患者收治入院第一日，由责任护士给予患者讲解并确定使用手机成功扫描微信公众号二维码，成功关注微信公众平台；给予患者及其家属详细讲解微信公众平台的服务目的。由专门护理人员负责微信公众平台的管理及推送内容，护士长负责监督，临床副主任医师进行核对审核。专门护理人员在护士长监督管理下进行内容推送（包括放射治疗区皮肤的保护干预、口腔管理、化疗注意事项、预防跌倒、功能锻炼及饮食调整等）[2]。
1.3观察指标
观察记录两组的治疗及护理依从性，不良反应情况。研究结束后将两组数据进行比较分析。
1.4统计学方法
两组数据输入软件SPSS21.0进行统一处理与分析，数据之间技术资料使用[n（%）]表示，并通过2进行检验，若检验结果提示组间数据具有差异，则P＜0.05。
3讨论
鼻咽癌属于临床常见的恶性肿瘤疾病，好发于男性人群。相关数据统计表示，男性鼻咽癌发生率约为20～50/10万[3]。临床结合鼻咽癌疾病特点，以采取放射治疗方法为主要治疗手段，属于标准治疗方案。随着临床技术持续发展进步，调强放射治疗（IMRT）具有剂量优势而被越来越广泛应用于临床治疗鼻咽癌，以提高临床治疗效果，促使肿瘤局部控制率高达95.00%，从而有效改善患者的生活质量及生命质量。但是是否规范性治疗鼻咽癌，是否巩固治疗效果，是否降低复发率，是否可以提高生存质量与鼻咽癌患者的治疗及护理依从性呈正向关系。
对于放疗治疗的鼻咽癌患者，以往以采取常规健康宣教，但针对性低，而且笼统模糊，鼻咽癌患者仅能被动接受知识，导致难以转化为行动，导致效果甚微。本次研究中，在患者收治入院第一日，即给予讲解微信公众平台的目的及确定患者成功关注微信公众号，通过定期推送针对性、科学性的教育内容，从而使鼻咽癌患者可以随时随地了解知识，掌握知识，从以往的被动接受转化为主动接受，从而能够提高患者的行动效果。其次，患者可以通过微信公众号与临床医生进行直接交流，给予患者专业性的意见，从而有效解答疑惑，满足患者的需求[4][5]。从研究结果可知，运用微信公众平台给予健康宣教的研究组患者的治疗及护理依从性均明显高于对照组，而不良反应情况则明显低于对照组，P＜0.05。
综上所述，临床结合鼻咽癌患者的疾病特点，在实施放疗治疗过程中，给予常规护理及常规知识宣教基础上，运用微信公众平台给予患者定期推送疾病知识、干预知识、注意事项等，从而使患者更主动积极，更配合治疗及护理，以提高患者的治疗及护理依从性，减少不良反应发生率，提高生活质量。
参考文献：
[1]郑小雅，刘同欣，王方正等.微信公众平台对鼻咽癌放疗患者治疗及护理依从性的影响[J].中国现代医生，2017，55（2）：156-160.
[2]许丽媚，张朝凤，杨秋花等.微信平台延续护理对鼻咽癌放疗出院患者张口困难康复的影响[J].广西医科大学学报，2017，34（2）：315-318.
[3]王丽芳，李群，张昕等.延续护理对鼻咽癌放疗后患者生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（15）：1840-1841，1842.
[4]姚璎芝，韦榕飒，廖金莲等.微信宣教对鼻咽癌放疗患者出院后鼻腔冲洗依从性的影响[J].广西医学，2017，39（7）：1105-1107.
[5]刘晶，赵琼兰，赵红等.微信随访对鼻咽癌放疗病人张口困难的影响[J].全科护理，2017，15（26）：3318-3319.
论文作者:赵颖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
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