湖南益阳康雅医院 413000
【摘 要】目的：观察氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的临床疗效。方法：随机选定本院收治的老年偏头痛患者150例，2016年7月至2018年3月为研究时段，分试验组、对照组，每组75例。对照组采纳氟桂利嗪治疗，试验组以对照组为基础，采纳血塞通联合治疗。比较头痛发作情况以及临床疗效。结果：与疼痛发作次数比较，试验组较低，与对照组疼痛持续时间比较，试验组较短，与对照组临床总有效率比较，试验组较高，具统计学差异，P<0.05。结论：氟桂利嗪联用血塞通可有效减少老年偏头痛患者疼痛发作次数，缓解病情，值得借鉴。
【关键词】氟桂利嗪；血塞通；老年偏头痛；临床疗效
偏头痛是一种临床常见病，具有较高的发生率，并且疼痛呈周期性发作，女性的发生率相对较高，目前临床对于该病的发病机制尚不明确，普遍认为该病的发生与食物、药物、环境、遗传等有着极为密切的联系，氟桂利嗪是临床治疗该病的常用药，但是单纯的氟桂利嗪治疗效果一般，患者疾病复发率较高，具有一定的局限性[1]。在上述研究背景下，本文为了分析氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的临床疗效，特随机选定2017年3月至2018年3月本院收治的老年偏头痛患者150例研究，进行如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料
研究对象：随机选定本院收治的老年偏头痛患者150例，2017年3月至2018年3月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分试验组、对照组，每组样本容量75例。试验组女性42例，男性33例，年龄界限在62-80岁，平均年龄为（71.19±6.66）岁；病程在2-13年，平均病程为（7.52±3.26）年。对照组女性45例，男性30例，年龄界限在64-80岁，平均年龄为（72.11±6.01）岁；病程在3-13年，平均病程为（7.75±3.14）年。两组基线资料相比，P>0.05，可比较。
诊断标准：均满足《偏头痛诊断与防治专家共识》中对偏头痛的诊断标准[2]。
纳入标准：①均满足上述诊断标准者。②自愿参加本研究者。③病情稳定者。
排除标准：①合并其他器质性疾病者。②合并肿瘤、心衰者。③临床资料不完整者。④肝、肾功能不健全者。⑤研究前接受过其他镇痛治疗者。
1.2 方法
1.2.1 对照组：予以氟桂利嗪片（国药准字H20023860；生产企业：潍坊中狮制药有限公司；规格：5mg），口服，每次10mg，每日一次，疗程2周。
1.2.2 试验组：氟桂利嗪的用法用量与对照组一致，予以100mg血塞通注射液（国药准字Z53020664；生产企业：昆明制药集团股份有限公司；规格：2ml：100mg），溶于250ml 5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，每日一次，疗程2周。
1.3 观察指标
1.3.1 头痛发作情况：随访6个月，统计所有研究对象疼痛发作次数以及持续时间。
1.3.2 临床疗效：显效：疼痛症状显著减轻，每月发作次数在3次以下。有效：疼痛症状显著减轻，每月发作次数在3次以上，6次以下。无效：疼痛发作次数以及程度变化不明显，甚有加重迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[3-4]。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计，计量资料（头痛发作情况），用表示，行t检验；计数资料（临床疗效），以n/%表示，行检验，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 两组头痛发作情况对比
疼痛发作次数：试验组的显著较对照组的低，疼痛持续时间：试验组的显著较对照组的短，P<0.05，具统计学差异，见表1。
表1 两组头痛发作情况对比（）
3.讨论
西医认为，偏头痛主要是由于血管、神经功能障碍引发的一种疾病，血管舒张、收缩功能的异常有着极为密切的联系，而血管收缩、舒张功能的异常又与环境因素、生活因素、精神因素、遗传因素等关联性较大，偏头痛患者病情易反复发作，且疼痛剧烈，部分病情严重的患者，还会出现呕吐、恶心等症状，明显降低了患者生活质量[5]。氟桂利嗪是目前临床治疗偏头痛的常用药，属于长效选择性钙通道阻滞剂，具有较强的脂溶性，极易穿透血脑屏障，对脑血管平滑肌的选择性以及特异性较高，但是单一的氟桂利嗪不能有效减轻病人疼痛症状，临床疗效不尽人意。中医认为偏头痛属于中医领域的“厥头痛”范畴，中医认为该病主要是由于湿、寒入侵机体，导致气血瘀阻、运行不畅，不通则痛，进而出现疼痛症状，血塞通的主要成分是三七，具有通脉活络、活血祛瘀的功效，显著增加了病人脑血流量，提高了耐缺氧能力，避免血小板聚集，维持了血管功能的稳定性，使得血液黏度降低，疼痛症状缓解，与氟桂利嗪联合，协同作用，优势互补，可发挥理想的镇痛效果。
本文研究示：试验组的临床总有效率显著较对照组的高，P<0.05，具统计学差异。在屈军[6]研究中，总有效率试验组（氟桂利嗪联合血塞通）、对照组（氟桂利嗪）的分别是93.3%、80.0%，前者显著较高，P<0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了氟桂利嗪联合血塞通在老年偏头痛治疗中的可行性、有效性，值得作为老年偏头痛患者首选的治疗方案，在临床中借鉴、参考价值较高。
但是本文仍旧存在一定的不足，例如样本研究容量较小，研究时限过短等，对结果一般性有所影响，因此对于氟桂利嗪联合血塞通在老年偏头痛治疗中的长期疗效，仍旧需要临床进一步扩大样本研究容量，延长研究时段，为临床评估氟桂利嗪联合血塞通在老年偏头痛患者治疗中的临床疗效提供更加严谨、科学的参考依据。
综上所述：老年偏头痛患者采纳氟桂利嗪联合血塞通治疗，疼痛症状显著减轻，有助于机体早日康复，临床值得信赖并进一步推广。
参考文献：
[1]乌欣蔚，杨晓苏.黛力新联合氟桂利嗪防治偏头痛的Meta分析[J].国际神经病学神经外科学杂志，2014，41（6）：492-496.
[2]偏头痛诊断与防治专家共识组，李焰生.偏头痛诊断与防治专家共识[J].中华内科杂志，2006，45（8）：694-696.
[3]魏建华.氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2015.18（1）：35-36.
[4]刘君，刘万平，何兴林，等.氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛患者的临床疗效及对血液流变学的影响[J].现代生物医学进展，2016，16（15）：2932-2934.
[5]高秀先，陈秀，万和斌.氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（30）：72-73.
[6]屈军.比较氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效[J].中外医疗，2016，35（10）：149-150.
论文作者:唐海洋
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/17
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