王娟
（南京市浦口医院；江苏南京210031）
【摘要】目的：分析心理护理干预对脑外科手术患者康复疗效的影响。方法：选择我院2016年1月至2017年1月期间脑外科手术患者60例，分为干预组和对照组。对照组30例给予常规健康教育，干预组30例在对照组的基础上行心理干预。对比两组的处理能力评分情况。结果：两组患者治疗前后处理能力评分的比较：治疗前，两组患者处理能力评分比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。但是治疗后，两组患者处理能力评分间比较差异具有统计学意义(均P＜0.01)。与对照组相比，干预组患者的心理状态评分均显著降低，结论：心理干预有助于改善脑外科手术后患者的康复状况。
【关键词】脑外科；术后心理干预；康复疗效；影响分析
手术是治疗脑外科疾病常见的治疗方法，但其作为较强的应激源，常引起患者强烈的生理和心理变化[1-2]。有研究证明，患者的焦虑情绪可严重影响术中效果及术后康复。因此，对脑外科手术患者进行术前心理评估及干预显得尤为重要。本研究旨在研究心理干预对脑外科手术患者生理和心理状态的影响。
1资料和方法
1.1一般资料
抽取我院2016年1月至2017年1月期间脑外科手术患者60例，随机分为干预组和对照组，每组30人。纳入标准：①为伴随精神疾病，意识清楚，能有效沟通；②无其他严重的并发症或合并症者；③智力正常,无沟通障碍并自愿参与研究者。排除标准：有严重的躯体障碍，拒绝参加本研究。两组患者的性别、年龄、文化程度和职业状况的比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组接受常规的健康教育：①手术相关知识的介绍；②手术前准备及注意事项；③术后恢复情况。
1.2.2干预组：在常规健康教育的基础上增加以下心理干预：
①进入手术室前，耐心倾听患者主诉，了解患者最担心的问题，相应的对患者进行健康教育。让患者了解疾病及手术信息，减少患者因对疾病不了解而产生的紧张焦虑情绪，增强患者对手术的信心。向患者讲解心理状态手术的重要性，使其了解并积极调节自己情绪。
②在手术中嘱患者深呼吸给予必要的心理支持，缓解紧张情绪。术中注意使用合适的语言，尽量少使用影响患者情绪的话语。
③术后针对患者心理问题进行相应干预。纠正错误认知，加强患者的社会支持，鼓励患者与家人朋友沟通。
④正确处理术后疼痛：术后痛疼因素是影响患者心理的主要因素，护士应及早告诉患者术后疼痛的情况，让患者有心理准备。不同病理组患者，所表现出的疼痛差异，大多数患者疼痛显著明显，而对于一般功能性疾病，有的疼痛来于隐性部位，疼痛可能无法用言语表达，而有的患者，尤其心理抗病能力较强的患者，对于疼痛不愿意用言语说出来，护士应从患者的表情、姿势等非语言方面观察情况，及时给予沟通和处理。如疼痛无法缓解，就应遵医嘱给予镇痛剂、镇静剂。一鼓励患者深呼吸，听听音乐，给患者按摩肢体等，采用分散注意力的方法以缓解疼痛。
1.3评估标准
采用生活活动能力评定量表（FM）来评定，最高分值为126分，最低分值为18分，分数越高，处理能力就越好。
1.4统计学方法
采用spss21.0统计软件分析，计数资料采用例数与百分比进行描述，组间比较采用χ2检验；计量资料用`x±s表示，组间比较采用两独立样本t检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗前后处理能力评分的比较：治疗前，两组患者处理能力评分比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。但是治疗后，两组患者处理能力评分间比较差异具有统计学意义(均P＜0.01)。与对照组相比，干预组患者的心理状态评分均显著降低，见表1。
表1 两组患者治疗前后处理能力评分的比较
3讨论
不同程度的紧张焦虑脑常影响外科手术患者手术效果，影响患者术后身体恢复。因此，对患者进行相应的心理干预显得尤为重要[3]。有研究报道，患者的心理状况及其对手术的应对方式会影响患者术后身体的恢复[4]。从干预组的研究结果可以看出，经过针对性的心理干预后，患者的处理能力评分显著提高。说明心理干预可以改善脑外科手术后患者的康复状况。因此，正确认识患者的不良情绪，发现其存在的心理问题，耐心倾听患者主诉，通过各种方法减轻患者的不良情绪是非常必要的。当患者得到医务人员关心、照顾、重视时，会对我们产生信任，减轻其焦虑抑郁情况。
因此，脑外科患者的针对性的心理干预能帮助患者建立积极的疾病应对能力及术后病情恢复的信心，降低患者的焦虑程度并减少并发症的发生。
参考文献：
[1]梁洁.脑外科患者实施术后心理护理对于康复疗效的影响[J].中国医药指南,2012,10(2):330-331.
[2]苏爱建.心理护理干预对断指再植急诊手术患者心理、生理状态的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(7):1056-1058.
[3]薛晶晶,王毓.脑外科术后病人心理护理的疗效分析[J].医药卫生:文摘版,2016,(9):00159-00159.
[4]袁斐斐.术前心理干预对手术室患者手术耐受性及心理状态的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(32):75-76.
论文作者:王娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
标签：患者论文; 心理论文; 脑外科论文; 术后论文; 手术论文; 能力论文; 两组论文; 《医师在线》2018年第14期论文;