皮秀琴
（甘肃省张掖市甘州区人民医院高压氧治疗室 甘肃张掖 734000）
【摘要】目的：探讨早期高压氧治疗对高血压脑出血患者护理质量的影响。方法：选择我院收治的87例高血压性脑出血患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将87例患者分为观察组和对照组，两组患者均给予降压、降颅压、神经营养及康复锻炼等常规治疗措施，观察组在以上综合治疗基础上介入早期高压氧治疗，观察两组神经功能、运动功能、护理量变化、护理质量及护理满意度。结果：观察组治疗后NIHSS评分均低于对照组，而上下肢SIAS评分均高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后护理量评分低于对照组，而护理质量评分及护理满意度高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期高压氧疗能显著改善患者神经功能缺损及运动功能障碍，在有效降低临床护理量基础上，能明显提高护理质量和患者护理满意度，在高血压脑出血患者临床治疗中具有重要应用价值。
【关键词】早期高压氧疗；脑出血；护理质量；影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0093-02
高压氧疗可有效促进脑出血患者神经功能恢复，改善由于神经功能缺损导致的肢体运动或语音功能障碍，脑出血患者辅助施以高压氧疗已成为学界共识，但高压氧疗介入的时机仍存在一定争议，本文选取我院收治的高血压脑出血患者作为研究对象，在综合治疗早期即介入高压氧疗法，现将临床应用效果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 患者资料
我院2013年11月至2014年11月共收治87例高血压性脑出血患者，男49例，女38例，年龄在43～76岁之间，按照随机分层分组法将87例患者分为观察组和对照组，两组患者经综合治疗后均存活，无死亡病例。观察组46例，男26例，女20例，平均年龄(52.3±2.4)岁，高血压病史在3～12年之间，平均病程(7.2±1.9)岁，脑出血至就医时间1～5h之间，平均时间(2.9±1.5)h，出血部位中额叶出血11例，基底节区出血14例，颞叶出血7例，小脑出血14例，出血量在8～25ml之间，平均出血量(14.8±1.9)ml，对照组41例，男23例，女18例，平均年龄(51.7±2.5)岁，高血压病史在2～10年之间，平均病程(6.5±1.6)岁，脑出血至就医时间1～4h之间，平均时间(2.3±1.2)h，出血部位中额叶出血9例，基底节区出血13例，颞叶出血6例，小脑出血13例，出血量在9～22ml之间，平均出血量(15.1±1.6)ml，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组均给予小骨窗血肿清除术治疗，同时给予降血压、降颅内压、抗感染及神经营养等综合治疗措施，观察组在综合治疗基础上给予早期高压氧疗，当术后患者心率、血压等基本生命体征平稳后即可介入高压氧疗，高压氧舱压控制在0.2MPa左右，氧舱压力持续加压20min后，确保患者恒压吸氧60min以上，期间休息15min后，减压20min，1次/d，连续氧疗3周[1]。
1.3 观察指标
观察两组神经功能、运动功能、护理量变化、护理质量及护理满意度。神经功能缺损采用NIHSS量表进行评价，分别于治疗后2、4、8周观察NIHSS量表评分，评分越低说明患者神经功能恢复越好[2]；运动功能采用SIRS量表进行评价，评价内容包括上肢和下肢两部分，共计5项指标，每项指标5分，SIRS评分越高说明运动功能康复越佳；分别于治疗后3、6、9周观察护理量变化，将如厕、洗澡、下床等常见日常生活活动项目，按照完全自理、部分依赖及完全依赖等分别计0、2、3分，评分越低说明护理量越小[3]；护理质量评价指标主要包括护理评估、护理措施落实及护理文书书写三个方面，各项评价指标评分越高说明护理质量越高，护理满意率采用我院自制调查表进行统计，统计结果分为满意、一般及不满意三类[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组神经功能及运动功能比较
观察组治疗后NIHSS评分均低于对照组，而肢体SIAS评分均则高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1，2。
2.2 两组临床护理观察指标比较
观察组治疗后护理量评分明显低于对照组，而护理质量评分及护理满意度明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
本文实验结果显示，早期高压氧疗能显著改善患者神经功能缺损，观察组治疗后各观察时间点NIHSS评分均低于对照组，神经功能改善有助于患者运动功能改善，因此观察组肢体SIRS评分明显高于对照组，随着患者运动功能障碍得到有效改善，患者对临床的护理需求量明显减少，患者生活活动能力及护理满意度均明显提高，由此说明，早期高压氧疗有助于患者早期康复，在高血压脑出血患者综合治疗中具有重要应用价值。
表1 两组NIHSS评分比较
【参考文献】
[1]李金林.早期高压氧治疗高血压脑出血的临床研究[J].海南医学，2013，24(23):3537-3538.
[2]徐风珍.早期高压氧治疗对高血压脑出血患者护理质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(14):133-134.
[3]鲍淑红.高压氧治疗脑出血护理方法初探[J]. 辽宁中医药大学学报，2015，17(6):242-243.
[4]陈华轩，赵伟，范润金等.早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及预后的影响[J].实用临床医学，2015，16(2):55-57.
论文作者:皮秀琴
论文发表刊物:《心理医生》2015年9期供稿
论文发表时间:2016/4/26
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 高压氧论文; 两组论文; 评分论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年9期供稿论文;