（黔西县中心医院 贵州 黔西 551500）
【摘要】目的：探讨社区慢性支气管炎急发患者雾化吸入治疗的治疗效果。方法：随机将我院2012 年6 月至2013 年6 月收治的86 例慢性支气管炎急发患者分为对照组和治疗组，各43 例。两组均给予抗生素、氧疗及支气管扩张治疗，治疗组在此基础上联合盐酸氨溴索注射液与博利康尼进行雾化吸入治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者总有效率的95.3明显高于对照组患者的74.4，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合盐酸氨溴索注射液与博利康尼雾化吸入治疗慢性支气管炎急发患者，其临床疗效安全可靠，值得推广及应用。
【关键词】慢性支气管炎；雾化吸入；急性期
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0399-01
慢性支气管炎患者以中老年人居多，其疾病是支气管、气管黏膜及其周围组织的非特异性炎性反应，患者常因过度疲劳、吸烟、寒冷感冒等引起急性发作而加重病情，严重影响患者的身心健康［1］。慢性支气管炎的临床表现主要为咯痰和咳嗽，长期反复发作容易导致肺源性心脏病或阻塞性肺气肿疾病的发生［2］。为改善慢性支气管炎急发患者的治疗效果，我院2012 年6 月至2013 年6 月对收治的慢性支气管炎急发患者进行了雾化吸入治疗，获得满意结果。现陈述如下。
1 资料与方法
1 一般资料
选取2012 年6 月至2013 年6 月因社区卫生服务中心治疗效果不佳转至我院的慢性支气管炎急发患者86 例作为研究对象，均符合慢性支气管炎急性期诊断标准，并排除高血压、糖尿病、心肌功能严重损伤及盐酸氨溴索注射液过敏患者。随机将全部患者分为对照组和治疗组，各43 例。其中对照组男25 例，女18 例；年龄48-82岁，平均年龄（65.8±3.3）岁。治疗组男27 例，女16 例；年龄50-80岁，平均年龄（66.4±2.8）岁。两组性别、年龄等一般资料的比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
全部患者均给予抗生素、氧疗及支气管扩张治疗，治疗组在此基础上联合盐酸氨溴索注射液与博利康尼进行治疗，博利康尼5mg与盐酸氨溴索注射液15mg 加入生理盐水20mL 经雾化吸入，2 次/日，20min/次，治疗持续时间为3-5d。
1.3 疗效判定标准
显效：咳嗽次数明显减少，痰稠转稀，肺部干湿罗音消失；有效：咳嗽次数相对减少，痰量稍减，肺部干湿罗音有所减少；无效：病情无改善或加重。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS17.0 进行数据分析和处理，采用率（
）表示计数资料，平均值±标准差（x±s）表示计量资料，组间比较采用x2 检验，P＜0.05 说明差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组患者的总有效率为95.3，对照组患者的总有效率为74.4，治疗组总有效率显著高于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1 两组患者临床疗效的比较
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（）
治疗组 43 34 7 2 95.3
对照组 43 20 12 11 74.4
X² - - - - 7.3404
P - - - - ＜0.05
3 讨论
慢性支气管炎患者病程一般较长，且容易反复发作，患者临床表现为肺功能不全引起的多种并发症，对其健康的危害较大。近几年来，受吸烟、环境变化等因素的影响，慢性支气管炎患者的发病率呈逐年上升趋势，因而疾病的治疗日益受到关注。
盐酸氨溴索注射液具有一定的化痰作用，其能够促使纤毛正常功能及纤毛上皮再生功能的恢复，有利于黏膜纤毛运动及无纤毛区痰液的运送，使上呼吸道自净机制得以有效维护；同时在盐酸氨溴索的作用下，气道黏膜分泌逐渐恢复正常，随着分泌物浆液比值的改变，痰液黏度及其对气道壁的黏附逐渐降低，最终达到排痰的良好效果［3］。另外，盐酸氨溴索与抗生素协同发挥作用，在提升肺组织中抗生素浓度比值的同时，有效缩短了抗生素的治疗时间。盐酸氨溴索在支气管、气管分泌细胞中发挥着重要作用，通过对黏液腺及浆液腺分泌的调节，使分泌增多、痰液稀释；同时有利于促使纤毛活动空间的增加，使支气管上皮细胞活性得以恢复，在纤毛摆动强度与频率得以增强的情况下，痰液的排出也就更为顺利。博利康尼作为新一代β2-受体激动剂，与β2 受体的亲和力较强，结合气道黏膜平滑肌β2 受体，激动腺苷环化酶转化ATP 为cAMP，有利于cAMP 水平的提升，从而具有改善支气管痉挛的重要作用［4］。博利康尼可以对痉挛物质的释放进行抑制，如可对内源性介质引起的水肿进行抑制；同时，在博利康尼药性作用下，支气管黏膜纤毛的摆动速度得到提升，随着痰液的排除，炎症逐渐消失，有利于对缺氧症状进行改善。对于慢性支气管炎急发患者的治疗，采用雾化吸入给药，可以使药物直接作用于呼吸道黏膜表面，其药性的发挥更为有效。本研究结果显示，治疗组患者总有效率的95.3
显著高于对照组患者的74.4
，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。说明联合博利康尼与盐酸氨溴索注射液进行雾化吸入治疗，能够有效改善急性期慢性支气管炎患者的临床症状，使其临床疗效更加安全可靠。雾化吸入治疗经吸入装置将药物快速送至患病部位，其临床症状的缓解更加迅速和直接，同时配合其它全身治疗可进一步改善患者的临床疗效。
综上所述，采用博利康尼与盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急发患者，其疗效安全可靠，值得推广及应用。
参考文献：
[1] 刘书院,赖善福.氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作43 例分析［J］.中国医药导报,2010,07(28):155,160.
[2] 孙光金.沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床观察［J］.实用心脑肺血管病杂志,2010,18(12):1809-1810.
[3] 王陵,杨晓燕,岳晨莉等.特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎临床疗效观察［J］.河北医学,2013,19(4):544-546.
[4] 史巍.雾化吸入在社区慢性支气管炎急发患者治疗中的临床疗效分析［J］.健康必读（中旬刊）,2012,11(6):298-298.
论文作者:曾勇
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
标签：支气管炎论文; 患者论文; 盐酸论文; 纤毛论文; 注射液论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年17期论文;