【关键词】念珠菌感染阴道炎；阴道分泌物；培养法；镜检法
念珠菌感染阴道炎是女性高发的一类感染性病变，近年来伴随抗菌药物的不合理应用，真菌感染性病变在妇科诊疗中愈发常见，对女性健康产生较大威胁，念珠菌感染阴道炎的发生与念珠菌于阴道感染相关，具有病程长、易反复发作、迁延难愈的特点[1-2]，而本病与其他类型阴道炎的临床表现相似，而要开展针对性治疗，有赖于早期有效的诊断与鉴别。培养法、镜检法检验是我院检验科近年来常用于的检验手段，本文主要结合我院近年来收治的部分确诊为念珠菌感染阴道炎的患者，就两种常用的检测方式与效果进行评价分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2018年3月至2019年10月期间收治的念珠菌感染阴道炎患者100例为研究对象，年龄22~64岁，平均（37.95±4.63）岁，纳入标准：诊疗配合度高者；知晓本次研究内容并同意参与者；精神状态及认知功能均正常者。排除标准：处于经期者；近期开展阴道灌洗者；就诊前1周内有性生活者。
1.2、方法
所有患者均采用培养法、镜检法进行阴道分泌物的检验，具体流程如下：
1.2.1、样本采集：患者就诊后，采用无菌棉拭子于阴道后穹隆区域采集阴道分泌物，做好标记后及时送检。
1.2.2、检验方法：①培养法：取适量阴道分泌物接种于沙保罗培养基，置入恒温箱进行培养，恒温箱温度控制在35~37℃左右，完善恒温箱中培养菌株的观察与记录工作，一般培养时间为7天左右，7天内长出真菌即为阳性，否则为阴性。②镜检法：取少量阴道分泌物制成涂片，加入1~2滴10％KOH溶液，置于显微镜下进行观察，发现真菌孢子、菌丝等即为阳性。
1.3、观察指标
就两种检验方法阴道分泌物检验结果及真菌分布情况进行评价分析。
1.4、统计学方法
本次研究数据采用SPSS 20.0统计软件分析处理，计数资料采用2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1、培养法、镜检法检验结果分析：培养法阴道分泌物检验结果示阳性率为83％，镜检法为92％，镜检法显著高于培养法（P＜0.05），详见表1。
2.2、真菌分布情况分析：本组100例患者，以白色念珠菌常见，共89株，占比为89％，热带念珠菌7株，占比为7％，光滑念珠菌4株，占比为4％。
3 讨论
念珠菌是一种常见感染性菌株，可由口腔、皮肤、阴道等部位侵入机体诱发感染，一般在生理机能降低、免疫功能减弱时发生感染。念珠菌感染阴道炎在妇科诊疗中较为常见，患者主要以阴道分泌物异常、外阴烧灼感、尿痛等为常见表现，目前诊疗中多开展阴道分泌物检测确诊[3-4]。培养法是真菌、细菌感染性病变中的常用检测方式，通过菌株培养明确患者的感染菌株类型，同时能够通过药敏试验为临床抗生素给药提供参考依据[5]，但培养法耗时较长，较为繁琐，在诊断效率、临床治疗指导方面的应用存在较大的限制，不适用于急性病患及早期诊断工作。镜检法则是通过阴道分泌物制成涂片后进行显微镜下的直接观察，明确检验标本中真菌孢子、菌丝等的存在情况，检验时间较短，在早期诊断与治疗方面的应用价值较高，但镜检法需要用KOH溶液溶解分泌物中的细胞组织，一旦出现溶解不彻底的情况，易导致结果的假阳性或假阴性，同时该检验方法会在一定程度受到检验医师专业水平及主观判断的影响。本次研究结果显示，培养法阴道分泌物检验结果示阳性率为83％，镜检法为92％，镜检法显著高于培养法（P＜0.05），表明镜检法在检验结果准确率、检验时效性方面具有突出的优势，本组100例患者，以白色念珠菌常见，占比为89％，剩余为热带念珠菌及光滑念珠菌。
综上所述，培养法、镜检法检验念珠菌感染阴道炎患者阴道分泌物均具有较高的价值，其中镜检法在检验效率及阳性检出率方面的优势突出，同时白色念珠菌是念珠菌感染阴道炎最为常见的致病菌，诊疗中须予以重视，合理使用抗菌药物，从而提高临床诊疗及预后效果。
参考文献
[1]Payne MS, Cullinane M, Garland SM, et al. Detection of Candida spp. in the vagina of a cohort of nulliparous pregnant women by culture and molecular methods: Is there an association between maternal vaginal and infant oral colonisation?[J]. Australian & New Zealand Journal of Obstetrics & Gynaecology,2016,56(2):179-184.
[2]刘歆.培养显色及直接镜检法对阴道内念珠菌感染检验价值及念珠菌耐药性分析[J].临床研究,2019,27(7):147-148.
[3]赖新颖.阴道分泌物显微镜镜检法与阴道炎五联检测法对阴道分泌物诊断价值的比较研究[J].临床合理用药,2019,12(8C):169-170.
[4]迟祥.凝集法培养法镜检检验念珠菌阴道炎患者阴道分泌物分析[J].航空航天医学杂志,2018,29(11):1332-1334.
[5]郭晶.妇科炎症感染中微生物检验方法的临床效果研究[J].中国医药指南,2016,14(26): 90-91.
论文作者:陈美虹
论文发表刊物:《航空军医》2019年第11期
论文发表时间:2020/3/17
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