云南泸水县第一人民医院 杨桂芬 673100
摘要：目的 探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床疗效并开展相应护理。方法 选取我院收治的高血压心脏病患者60例作为研究对象，均采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，按照护理方式划分为两组，各30例，其中对照组护理模式为常规护理，观察组为全面护理，且注重心理护理，对比两组护理效果。结果 观察组临床效果为93.3%，高于对照组为80.0%，对比差异明显（P＜0.05）。结论 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病效果明显，再与护理措施相配合可强化效果，值得推广。
关键词：厄贝沙坦；美托洛尔；高血压心脏病；护理
高血压心脏病为老年人常见疾病，病情严重，有较高死亡率，对患者身心健康影响重大。临床主要采用药物治疗高血压性心脏病，药物选择较多，其中美洛托尔与厄贝沙坦由于疗效较好故而被临床应用广泛。随着人们生活质量的提升，对于医疗服务水平也提出更高要求，单纯治疗疾病已经无法与人们日益提升的医疗服务要求相满足，因此还需做好相应护理工作。本文为详细探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病采用全面护理的临床效果，现选取患者60例作为研究对象，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年5月至2015年5月收治的高血压心脏病患者60例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。所有患者均采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，按照护理方式划分为两组，各30例，其中对照组护理模式为常规护理，观察组为全面护理。对照组男女比例为23:7，年龄为64至85岁，平均（74.7±9.2）岁；病程1至20年，平均（10.3±2.6）年。观察组男女比例为7:3，年龄为63至84岁，平均（73.5±8.7）岁；病程2至20年，平均（10.8±3.1）年。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均接受美托洛尔联合厄贝沙坦治疗，剂量为每次26至52mg，每天3次；或每次100mg，每天2次，疗程为1个月，连续3个疗程。
1.3 护理方法
对照组为常规护理，即病情观察、环境护理等，观察组应用全面护理，且注重心理护理，具体如下：①心理护理：护士一定要对患者家庭情况、性格特征以及生活习惯予以细致了解，因人而异开展健康教育指导与心理护理。由于高血压心脏病好发于老年人中，生理机能减退，内科合并症多，担忧治疗费用昂贵以及给晚辈带来负担等因此多表现出烦躁、紧张以及焦躁等心理，护士一定要保持耐心细心，用亲切的态度与温和的语言与患者沟通交流，依据其病情与心理状态详细解释与安慰，对其负性情绪予以缓解，将致病性心理因素消除。告知患者心态稳定、轻松以及平和的重要性，将其积极性调动，使其自主开展心理调控，提升配合度与依从性。②饮食指导：叮嘱患者少量多餐，饮食需限制脂肪与盐分摄取，禁食辛辣刺激类食物。补充蛋白质，可多食用水果、豆制品以及蔬菜等，对维生素、纤维素、蛋白质以及无机盐予以补充。控制食盐摄取量，每天约为3至5g，避免饮用过多咖啡、茶水，戒烟禁酒。由于患者需要长时间口服降压药物，可能会流失血钾，因此需多食香蕉、土豆以及地瓜等补钾食物。准备多样化食物，注重粗细粮谷物搭配，激发患者食欲。补充钙质，避免高钠过多影响血压。③生活护理：营造优良居住环境，避免强光与噪音，合理控制温湿度。在日常活动中需对体位予以更换时不可剧烈且快速，需轻柔且缓慢，防止起身或起立等动作突然导致晕厥。若病情严重应保持卧床休息。④健康宣教：依据患者年龄、职业以及性格等采取相应健康宣教方式，可结合书面、口头以及集中授课等方式，确保语言通俗易懂，尽量减少专业术语使用，量化与细化护理工作，强化服务质量。待病情稳定后可将药物剂量逐渐减少，但不可贸然停药。
1.4 疗效判定标准[1]
血压降低明显，心功能分级为I至II级为显效；血压有所降低，心功能分级为II至III级为有效；血压与心功能均未改善为无效。
1.5 统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
两组临床效果对比 见表1。
表1 两组临床效果对比[n(%)]
3 讨论
高血压心脏病为机体长时间处于高血压状态下不断增加心脏负荷，左心室在代偿不断扩张影响下诱发。通常而言高血压心脏病在高血压发生后几年内出现，依据心功能变化可划分为心功能代偿期与失代偿期。持续处于高血压状态是高血压心脏病发生发展的主要因素，因此一定要积极控制血压，以改善预后。
厄贝沙坦为血管紧张II受体抑制剂，可于受体水平将肾素-血管紧张素阻断，收缩小动脉平滑肌，促使外周血管阻力提升，进而有效降压[2]。此外，AT1受体拮抗剂还可将血管紧张素II对受体作用阻断，强化受体作用对血管予以扩张，且不良反应较少。美托洛尔可对过度激活交感神经系统予以抑制，缓解心率，抑制儿茶酚胺心脏毒性[3]。要想确保治疗效果除药物治疗外还需开展相应护理工作，本组开展全面护理，且将心理护理作为重点，以消除患者负性心理，提高依从性，十分关键。结果观察组临床效果为93.3%，高于对照组为80.0%，对比差异明显（P＜0.05）。与郭薇等人研究结果相近[4]。
综上所述，厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病效果明显，再与护理措施相配合可强化效果，值得推广。
参考文献
[1]孙楠,张勃.浅谈高血压心脏病的护理[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(7):326-326.
[2]宋连霞.心理干预对高血压心脏病的护理效果探析[J].现代养生B,2014,(9):260-260.
[3]王芒果.心理疏导在20例老年高血压心脏病患者的应用[J].中国民族民间医药,2014,(12):117-117.
[4]郭薇,张小娜.高血压性心脏病280例护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(5):284.
论文作者:杨桂芬
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
标签：高血压论文; 心脏病论文; 患者论文; 效果论文; 洛尔论文; 心理论文; 受体论文; 《健康前沿》2016年3月论文;