黑龙江省林业第二医院妇产科 黑龙江伊春 153100
摘要：目的：分析妇科门诊阴道炎病患的治疗与相关问题。方法：以医院门诊2013 年1 月至2014 年10月期间收治的阴道炎病患30例资料为研究对象，进行问卷调查分析其基础信息、生活卫生习惯和健康知识等情况，以及治疗的状况，从而进行分析统计。结果：从资料调查结果可知其中念珠菌感染率为51.6%，细菌感染率为43.0%，滴虫性感染率为5.4%，治疗后总体有效率为83.6%。结论：阴道炎的发病原因多样，与病患的生活情况与健康知识等有重大关系，因此对于相关知识的健康宣教工作非常的关键。
关键词：妇科门诊；阴道炎；相关因素
阴道炎是妇科常见疾病，主要是因为病菌进入阴道产生的细菌感染所导致的炎症问题，而导致其发生的常见细菌主要为念珠菌、滴虫等。由于产生感染的细菌种类不同，因此疾病的分类也有差异，虽然疾病容易治疗，但是复发的几率非常高，因此在疾病初次发作时就应该引起足够的重视，关注复查和日常生活的维护，消除发病的基础因素。阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度保持平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症。
一、资料与方法
1、一般资料
以医院门诊2013年1月至2014 年10月期间收治的阴道炎病患30例资料为研究对象，病患的年龄范围为16-69 岁，均有过性生活经历，其中阴道炎类别有细菌性、念珠菌和滴虫性。
2、治疗方法
对30例病患进行问卷调查分析其基础信息、生活卫生习惯和健康知识等情况，从而进行分析统计。治疗的方式主要为以下几种：
（1）臭氧液干预治疗：冲洗阴道使用7mg/L 浓度的臭氧液，每天1 次，每次5min，连续使用1 周。每次治疗后要求病患采取静卧的方式2min 来保证病灶部位对药液得到充分的吸收。
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（2）冲洗阴道使用浓度为3% 的碳酸氢钠药液500ml 的剂量，此后再进行米可定泡腾片以每天1次的频率使用，连续该操作1周时间，该方式主要对念珠菌性阴道炎病患展开。
（3）冲洗阴道采用500ml 浓度为10.5%的醋酸，此后再使用甲硝唑放置在阴道后方的穹窿部位，每天1次，连续操作1周，该方式主要针对滴虫性阴道炎病患。
（4）阴道冲洗采用浓度为0.1% 的碘伏药剂5，然后在阴道后的穹窿处放置碘栓，每天1 次，连续操作1 周，该方式对细菌性性阴道炎病患进行针对性操作。
二、结果
1、治疗效果
30例病患中，治愈病患为14例，出现好转者12例，总体的有效比率83.6%，并且在治疗后经过专业的检查发现，有76.4% 的病患感染情况转为了阴性，但是仍旧有23.6%的病患处于阳性状态。
2、阴道炎的类型
从情况调查可知，念珠菌感染率为51.6%，细菌感染率为43.0%，滴虫性感染率为5.4%。
3、疾病形成原因
从调查问卷发现，大部分的病患都存在着个人生活卫生条件不合格和生活环境不佳的问题，而从治愈的状况来看，病患个人的情绪、生活习惯都对疾病的根治有很大的影响，比如穿着紧身裤或者疲劳等，同时部分人群由于对于医疗知识的缺乏，盲目相信虚假广告或者道听途说，胡乱使用药物让疾病的治疗无法得到有效的控制。很多人都是在自行服用药物无效的情况下采用就医的方式，但是其中也导致了很多人出现耐药性问题的发生，特别关键的原因在于个人卫生习惯。
三、讨论
临床上治疗阴道炎多采用药剂冲洗阴道的方式。臭氧液冲洗在临床应用上病患预后的情况较差，大多效果情况好的方式更多倾向于先进行引导冲洗，再进行病灶部位的药物放置，这样可以根据病患的个性情况来进行药物处理的区别对待，对于感染的细菌处理更加有针对性。在病患发病原因和治疗效果上来看，其中病患经济问题是首要关键问题，一般情况下，有医保的病患预后情况较好，这主要是因为有医保政策的保护，大家会更加积极的进行疾病治疗，及时有效的就医让疾病得到了有有效的控制，并且可以有效保证治疗的疗程完整，而相比较而言，自费的病患可能更加在乎金钱的投入，导致疾病无法控制或者反复发作。其二，个人的卫生习惯也是导致疾病发生和反复的关键问题，如果个人有良好的卫生习惯，使用独立的外阴用品，预后的效果会更好。在患者的衣物来说，内裤的面料选择也很关键，使用化纤面料的病患阴道炎的病程会更长，而棉质材料更利于疾病的康复和防止复发。此外，季节气候的变化，湿热等问题都会对阴道炎的治疗产生影响。从病患病史方面来看，具有宫颈炎的病患治疗的预后情况较差，有70% 病患存在宫颈炎和阴道炎合并发生的情况，宫颈炎情况越严重，阴道炎的治疗难度越大。念珠菌性阴道炎与外阴炎的复发很可能与没有保护措施的房事有关，因此为了保证疾病的反复，一定要在治疗期间内禁止房事带来的夫妻感染。同时在治疗完结后要在一个月内进行定期复查，确定是否为根本治愈。
在阴道炎的治疗工作方面，一定要加强相关健康宣教工作的力度，让病患充分了解发病的原因与防御工作，减少疾病的发生及治愈后的反复问题。
参考文献：
[1]庄明. 5%碳酸氢钠液治疗复发性念珠菌性阴道炎附28 例报告[ J ] . 南京部队医药，2012，4（5）：45.
[2]商秀贞，魏贞基，李西英. 碘伏消毒剂治疗阴道炎486 例分析[ J ] . 齐鲁护理杂志，2009，11（9）：1253.
论文作者:金红玉
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/22
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