休克是指,机体受到致病因素的强烈攻击后,正常的循环血量减少,导致各组织血流灌注持续、明显减少而引起的急性循环功能障碍。急性循环功能障碍引起各种器官因为缺血缺氧而出现功能障碍,使细胞代谢出现障碍,诱发各种临床综合征。
1.低血容量休克:是由于多种原因而引起的血管内血容量不足,导致不能正常的完成生理有效血量循环,使组织灌输不足、细胞代谢紊乱功能丢失。引发原因:内脏出血、感染、外部创伤性大出血、大面积烧伤、胸腔积液等。
2.分布性休克:分布性休克的机理是血管的舒张、收缩功能异常,循环血容量、组织灌输、心肌充盈不足等,主要包括一下几类。
(1)感染性休克:是常见的休克类型之一,在血流动力学的基础上又可分为低动力休克(冷休克)和高动力性休克(暖休克)两型。
(2)过敏性休克:已经发生过过敏现象的机体,当再次受到病原攻击时,发生严重的病态反应,引起毛细血管通透性增加、血压下降等不良反应。
(3)神经源性休克:主要由交感神经系统急性损伤引发的小动脉扩张,血容量不足,导致血压下降;但这类休克预后好,常可自愈。
3.心源性休克:主要是因为心泵功能异常,心排血量不足而导致的循环血量不足、组织灌输不足。诱发原因:心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常和晚期心脏病。
4.梗阻性休克:主要是由于血液流动受阻。如肺动脉血栓、心室处血管梗阻、静动脉梗阻等。
二、心源性休克及其预防
心源性休克是由于心脏功能极度减退导致心输出量显着减少,并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。简单地说,心源性休克就是心脏的泵功能出现了衰竭,由于心脏的排血功能不能维持最低限度的心输出量,导致出现血压下降,大脑等严重的脏器供血不足,出现全身的循环功能衰竭,出现了缺血,缺氧,代谢功能减退以及严重的脏器损害为特征。这种疾病一旦发生,死亡率极高,必须及时治疗。
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1.心源性休克的诱发
引发心源性休克的原因往往是各种比较严重的心脏疾病,这些心脏疾病会引起急性的心泵功能衰竭,使得患者不能继续维持左心室可以泵出充足血量的状态,以至于使心脏排血量受到影响。一开始,患者的外周循环会利用血管的收缩来进行代偿的尝试,但要是患者的左心受到的伤害比较严重,使其左心功能无法有效地发挥出来的话,就不能够使正常的循坏得以维持,如此一来,心源性休克就会产生。
常见的引发心源性休克的疾病为心肌梗死,心肌梗死在临床上是一种非常危险的疾病,如果左心室心肌出现坏死,且坏死程度大于百分之四十时,患者的心脏就不能够使正常的循环功能得到维持了。另外,还有一些心脏疾病也会引发心源性休克,包括心肌疾病、心脏瓣膜病、心律失常、败血症等。
2.心源性休克的预防
(1)积极治疗相关疾病。由于人们的生活水平在不断的提高,现在的人经常会患上各种各样的疾病。高血脂、高血压、糖尿病是在当前中老年人中非常常见的疾病,但是这几种病都是急性心肌梗死造成休克的危险因素。因此中老年人应该要及时的进行预防,对这些病症进行积极的治疗,做到降血糖和血脂、控制血压等,以此来预防心源性休克。
(2)保持良好的心态。每天保持轻松愉快的心情有助于保持身体健康,切忌大喜大悲,保持心态平和,避免情绪波动过大。如果人的情绪波动太大会引起血管的收缩,加快心率,最后导致心肌缺血,从而就造成缺氧,就会诱发急性心肌梗死,大大的增加了心源性休克的几率。所以在生活中要做到心态平和,不要过度担忧。
(3)关注气候变化。气候急剧变化是心肌梗死的重要诱因,虽然我们不能够改变天气,但是我们可以采取相关的措施进行预防应对,随时查看天气预报,关注天气的变化,虽然不会完全准确,但是可以做一个参考,做到及时的加减衣物,这样可以有效的预防心源性休克的发生。
(4)合理调节饮食。在饮食上要多吃蔬菜水果,蔬菜水果中富含大量的膳食纤维,可以促进肠道蠕动,有效的预防便秘,使大便通畅。一旦发生便秘也会增加心源性休克的危险系数,因为人在便秘时会发力,此时会使腹腔内压力会突然升高,就有可能引发心源性休克。所以要预防便秘,就应该多吃蔬菜水果,除此之外,要少吃辛辣油腻的食物,多吃一些粗粮也是可以预防便秘的。
(5)戒烟戒酒。吸烟也是引发心源性休克的一个重要因素,因此建议少抽烟,甚至是不抽烟。最有效的办法就是进行戒烟,戒烟可降低恶性心脏病的发生率,从而减小了心源性休克发生的概率。
这里简单的介绍了休克,重点讲解了心源性休克,让大家了解心源性休克的诱发及其预防,注意自己的日常生活习惯,让自己远离心源性休克。
论文作者:方莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6