【摘要】目的：探讨糖尿病患者血糖控制中循证护理的应用价值。方法：选取我院糖尿病患者74例，按双盲法分为参照组和观察组。参照组实施常规护理，观察组实施循证护理干预。对比两组护理前后空腹血糖、餐后2h血糖水平、护理满意度。结果：护理前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平对比无明显差异（P＞0.05）；护理后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平低于参照组，且观察组护理满意度97.30%，高于参照组的75.68%，对比差异显著（P＜0.05）。结论：糖尿病患者血糖控制中循证护理的应用效果显著，临床推广价值高。
【关键词】糖尿病；循证护理；空腹血糖；餐后2h血糖
药物降糖、胰岛素治疗是当前临床治疗糖尿病的主要方法，但是对于该种慢性疾病而言，药物治疗仅能起到一定的血糖控制作用，虽可确保患者维持日常工作生活，但疗程长且难以治愈[1]。本文在此基础上，探讨糖尿病患者血糖控制中循证护理的应用价值，现总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2018年2月-2019年1月收治的糖尿病患者74例作为本次研究对象，按双盲法分为参照组和观察组。参照组37例，男21例，女16例，年龄51-74岁，平均年龄（59.87±3.41）岁，病程1-7年，平均病程（4.21±1.34）年；观察组37例，男22例，女15例，年龄50-75岁，平均年龄（59.94±3.43）岁，病程1-6年，平均病程（4.25±1.35）年。两组患者一般资料无较大差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
参照组患者实施常规护理，讲解日常注意事项，定期检测血糖水平，控制饮食。观察组实施循证护理，内容如下：（1）循证问题：成立循证护理小组后，调查了解患者身体、心理情况，是否存在不良情绪等，询问患者及家属对疾病相关知识、术前检查事项的了解情况。（2）循证支持：针对循证问题，查阅相关专业文献资料和权威性资料，为护理方案的制定寻找理论支持。（3）循证评价：结合患者实际情况和以往案例资料，依照患者个体差异情况制定最佳护理方案。（4）循证应用：首先进行心理护理，耐心解答患者疑问，给予患者安慰和鼓励，引导患者积极配合各项检查和护理工作。其次制定运动训练计划，通过体能运动方式，增加患者血糖消耗并提升内分泌调节能力。饮食控制方面，以清淡饮食和蔬果为主，忌辛辣、高脂肪、高蛋白、高胆固醇类食物摄入。确定循证护理方案后，严格规范护理流程，定期评估护理实施效果。
1.3 观察指标
随访2个月，记录两组患者护理前、护理后2个月空腹血糖及餐后2h血糖水平，出院前采用科室自制调查问卷统计两组患者护理满意度。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件，(）表示计量资料，X2检验计数资料、t检验计量资料，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
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2 结果
2.1 两组护理前后血糖水平对比
护理前，参照组37例患者空腹血糖（10.25±1.67）mmol/L，餐后2h血糖（14.81±1.72）mmol/L，观察组37例患者空腹血糖（10.31±1.65）mmol/L，餐后2h血糖（14.85±1.75）mmol/L，两组护理前血糖水平对比无明显差异（t=0.155、0.099，P=0.877、0.921）；护理后，参照组患者空腹血糖（9.42±1.31）mmol/L，餐后2h血糖（12.69±1.25）mmol/L，观察组患者空腹血糖（6.72±1.04）mmol/L，餐后2h血糖（9.81±1.15）mmol/L，护理后两组患者血糖水平对比差异显著（t=9.819、10.314，P=0.000、0.000）。
2.2 两组护理满意度对比
参照组37例患者，非常满意12例（32.43%），基本满意16例（43.24%），不满意9例（24.32%），护理满意度为75.68%（28/37）；观察组37例患者，非常满意25例（67.57%），基本满意11例（29.73%），不满意1例（2.70%），护理满意度为97.30%（36/37），两组护理满意度对比差异显著（X2=7.400，P=0.007）。
3 讨论
糖尿病为临床常见慢性疾病，患者血糖水平长期居高不下，外加患者及家属对疾病情况的错误认知，导致患者易存在消极治疗心理，机体糖激素分泌进一步增加，恶性循环后势必造成病情加重。且该病初期症状并不明显，多数患者容易错过最佳治疗时间，造成后续治疗难度和经济负担加大。有数据显示糖尿病在发病率为2.7%，其中2型糖尿病患者比例为95%，且患者多数合并心脑血管疾病、肾脏疾病，生活质量受到严重影响[2]。
研究证实，糖尿病患者治疗期间的身心状态、饮食习惯、日常运动情况、用药情况等均可一定程度影响患者治疗效果，给予有效的护理干预可减少患者不良情绪，同时确保患者饮食、运动、用药合理性，利于患者治疗依从性和治疗效果的提升[3]。循证护理坚持以促进患者康复为中心的综合性护理模式，在循证护理理论支持下制定了科学性的护理方法。通过循证问题、循证支持、循证评价、循证应用等步骤，将现有的临床研究成果和案例资料作为循证依据，在充分了解糖尿病患者身体情况、心理问题等个体差异后， 给予了患者正确有效的护理干预措施。在进行循证护理应用时，护理小组各成员以发展性眼光看待护理工作，建立了规范的糖尿病患者护理管理制度，并对护理工作实施效果进行追踪性评价。本文对观察组患者实施循证护理并进行2个月随访，结果表明观察组患者护理后血糖水平表现优于参照组，且护理满意度高于参照组，表明了此次循证护理方案和护理决策的有效性。
综上所述，循证护理在糖尿病患者血糖控制中的实施效果显著，可进一步临床推广。
参考文献：
[1]赵娜.循证护理干预在糖尿病患者饮食治疗中的应用效果[J].中国继续医学教育，2017，9（25）：155-156.
[2]耿永聆.循证护理干预对老年2型糖尿病患者的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，31（48）：193-193.
[3]刘丽琴.循证护理在老年糖尿病护理中的运用[J].糖尿病新世界，2018，31（10）：4-5.
论文作者:李小燕,王明睿,徐丹丹
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：血糖论文; 患者论文; 糖尿病患者论文; 两组论文; 满意度论文; 水平论文; 餐后论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;