张莹莹
（哈尔滨市胸科医院 黑龙江 哈尔滨 150086）
【摘要】 目的：分析泮托拉唑联合莫沙比利用于治疗胃食管反流性胸痛的治疗效果。方法：回顾性选取本院收治136例胃食管反流性胸痛患者临床资料，根据所采用不同治疗方法分为两组，对照组61例给予莫沙比利治疗，观察组75例给予泮托拉唑联合莫沙比利治疗，对比临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率94.66%高于对照组78.68%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组总不良反应率为5.33%（4/75）比对照组的8.19%（5/61）低，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：泮托拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性胸痛效果显著，且不良反应发生率低。
【关键词】莫沙比利;泮托拉唑;胃食管反流性胸痛;疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0105-02
胃食管反流病临床常见疾病之一，随着生活节奏加快，其发病率呈现上升趋势，反酸、烧心以及胸痛为主要临床体征，加之具有病程长特点，易导致患者产生不良情绪，影响患者生活质量[1]。为探究泮托拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性胸痛的效果，本研究对本院75例胃食管反流性胸痛患者给予泮托拉唑联合莫沙比利治疗，效果显著，现作如下报告。
1.资料和方法
1.1 一般资料
回顾性选取本院收治136例胃食管反流性胸痛患者临床资料，经诊断均符合胃食管反流病诊断标准，10d以内未曾服用治疗药物；根据治疗时所采用不同方法分为两组，对照组61例患者，男女比例29:32，年龄35～65岁，平均（36.83±11.94）岁，病程0.3～3y，平均病程（2.56±2.96）y；观察组75例患者，男女比例29:23，年龄35～63岁，平均（36.25±12.35）岁，病程0.3～4y，平均病程（2.56±1.55）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均给予常规护理，定时进行常规血、尿检查，监测身体各项指数，指导患者遵医嘱按时用药，促进食管与胃排空，调整饮食结构，养成饭后刷牙习惯，就寝时将床头整体宜抬高10～15cm，减少发生夜间返流状况。对照组给予莫沙比利（上海信谊药厂有限公司，批准文号H20051719）治疗，饭前服用5mg/次，三次/d，连续服用8周。观察组在对照组基础上加用泮托拉唑（沈阳圣元药业有限公司，批准文号H20067169）治疗，每天早餐前口服40mg（1片），1片/d，连续口服8周。
1.3 判断标准
采用内镜检查与结合临床症状进行评判：①治愈：内镜检查下食管炎症与临床症状均消失；②有效：检查显示食管炎症与临床症状有所改善；③无效：检查显示食管炎症与临床症状较治疗前无变化甚至病情加重[2]。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 20.0予以分析处理，均数标准差（x-±s）表计量资料，组间比较采用t检验，百分比（%）表计数资料，使用χ2检验，若P＜0.05，表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组治愈55例，有效16例，无效4例，总有效率94.66%（71/75），对照组治愈35例，有效13例，总有效率78.68%（48/61），两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组发生不良反应情况比较
观察组发生不良反应头晕2例，口干0例，皮疹1例，便秘1例，总不良反应率为5.33%（4/75）；对照组头晕2例，口干1例，皮疹1例，便秘1例，总不良反应率8.19%（5/61），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
胃食管反流病由多种机制导致的消化道障碍疾病，大部分患者临床表现为反酸、胸痛以及烧心，若是不及时治疗，易引发癌变等并发症危及生命[3]。为寻求胃食管反流性胸痛有效治疗方法，本研究对采用莫沙比利治疗对照组与采用泮托拉唑联合莫沙比利治疗观察组临床效果、不良反应发生情况进行比较分析。
本研究结果显示：观察组治疗总有效率94.66%明显高于对照组78.68%，表明采用泮托拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性胸痛效果显著。分析原因可为：莫沙比利作为一种高选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂，可以促进释放乙酰胆碱，从而刺激胃肠道发挥消化道促动力作用，增强下食管括约肌张力与胃肠道运动，减少胃酸反流，同时并不影响胃酸的分泌[4]。泮托拉唑作为一种合成的二烷氧基吡啶化合物，通过特导性对胃黏膜壁细胞起作用，抑制胃酸分泌，更为专一的选择壁细胞，亲脂能力较强，具强大抑制胃酸能力。两药联合具有促进胃肠蠕动和抑制胃酸作用，可以有效改善与控制反流现象。同时本研究结果显示：两组有少数患者出现头晕、口干、皮疹及便秘等轻微不良反应，并不影响治疗，而严重不良反应均未出现，表明应用泮托拉唑联合莫沙比利治疗较为安全可靠。分析原因可为：莫沙比利对大脑突触膜上多巴胺5-HT2、D2、5-HT1受体没有亲和力，因而不会出现由于这些受体阻滞所引起的锥体外系副作用。泮托拉唑生物利用度强大，与其他药物共同使用时，药物代谢酶系的竞争性作用小，不包含致畸、突变、致癌作用[5]。受外部环境等因素限制，关于泮托拉唑联合莫沙比利治疗的远期疗效，有待临床进一步研究予以分析补充。
综上所述，采用泮托拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病效果显著，可有效改善胸痛、烧心等临床症状，将不良反应发生率低，值得临床推广。
【参考文献】
[1]江岚.泮托拉唑钠+莫沙必利治疗胃食管反流病疗效观察[J].山东医药，2014，54(21):65-66.
[2]王雪艳，解淑萍，索智敏.泮托拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性胸痛的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8(16):133-135.
[3]王玉芬.奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙比利联合治疗胃食管反流病疗效分析[J].吉林医学，2013，34(28):5855-5856.
[4]朱宝宇，宋德峰，施春雨.胃食管反流病发病机制研究进展[J].中国实验诊断学，2015，19(2):344-346.
[5]刘爱春.泮托拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察和比较[J].现代诊断与治疗，2013，24(14):3199-3200.
论文作者:张莹莹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/2
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