湖南省地矿医院 410007
【摘 要】目的：探究将优质围手术期护理应用于食管癌患者放化疗后的效果，评价其对并发症以及护理满意度造成的影响。方法：回顾分析于2017年9月至2018年9月间至本院进行放化疗患者的临床资料，从中挑选出72例患者进行研究，采用单盲法进行随机分组，并命名为对照组（36例）和实验组（36例）。对照组患者实施传统护理，实验组患者实施优质围手术期护理，观察两组患者护理后并发症的发生状况，同时对护理满意度进行对比。结果：本次研究成果显示，实验组患者的并发症发生率数据为5.56%（2/36），其数据明显低于对照组患者25.00%（9/36）；同时对比护理满意度，实验组优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对食管癌手术患者进行治疗时，应用围手术期护理能够有效提高患者的护理满意度，同时也能够降低患者的治疗并发症发生状况，具有高度的应用价值，值得推广使用。
【关键词】优质围手术期护理；食管癌；放化疗；并发症；护理满意度
食管癌是一种临床上常见的恶性肿瘤，患者在发病后主要表现为进行性吞咽困难，而晚期食管癌患者表现为持续胸痛或背痛，通常来说在对患者治疗是以放化疗为主，但患者在放、化疗过程中会涉及到多个较为重要的脏器，十分容易出现术后并发症。所以在进行手术时需要配合优质围手术期护理，这样才能保证患者的康复，以提高患者的治疗效果。本次研究中，探讨优质围手术期护理对胃癌接受放化疗后患者心理的影响，现归纳总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾分析于2016年9月至2018年9月间至本院进行食管癌患者放化疗患者的临床资料，从中挑选出72例患者进行研究，采用双盲法进行随机分组，并命名为对照组（36例）和实验组（36例）。实验组男性患者和女性患者的比例为20：16，年龄介于25-71岁之间，平均年龄（46.2±4.5）岁，对照组男性患者和女性患者的比例为18：18，年龄介于23-74岁之间，平均年龄（47.8±4.9）岁。
本次研究获得所有患者的同意，并签署知情同意书，且有权利随时退出实验。对比患者的年龄、性别等基本数据未发现显著差异，具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施传统护理，包含告知患者透析需要注意的事宜，对其生命体征进行监测等。与此同时，实验组患者实施优质围手术期护理，主要从以下几点入手：
1.2.1 术前
当患者入院后，护理人员应向其介绍医院的具体设备和环境，让患者更加熟悉，降低对医院的陌生感，同时也方便护理人员进一步了解患者的状况。而患者在手术前两小时，医务人员应当告知患者进行常规禁饮和禁食，术前六小时应当禁食固体食物，并且护理人员需要做好相应的术前肠道准备。其主要目的是改善患者的个体状况，避免患者在手术前进行会对手术造成影响的操作。而在开展手术前，护理人员应当对患者进行相应的手术方案宣教，帮助患者建立完善的心理准备，以正确的心态面对手术。
1.2.2 术中
在患者进入手术室前，护理人员应当准备好相应的麻醉诱导药物，并且在与医师进行交流时，再次对药物进行确认，以保证药物的配制正确和完善。除此之外，在对物品进行准备时，还应当准备润滑剂、异形管和抢救药物等物品，这样能够保证患者的麻醉安全。
1.2.3 术后
在手术完成后，护理人员应当要求患者常规禁食，当手术后1-两天会出现肠功能恢复的肛门排气现象，此时可以对患者进行少量流质饮食应用，而在术后3-5天内即可对患者进行正常饮食配置。
在患者手术完成后，其麻醉作用会逐渐消失，患者会逐渐感受到切口的疼痛感，尤其在术后一天内其疼痛感最为剧烈。所以患者在接受护理是护理人员应当提醒患者切口可能会存在疼痛感，为了进一步避免疼痛过于剧烈而影响患者的生理功能，护理人员需要采用输注式镇痛泵，对患者进行术后止痛。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者并发症和护理满意度进行对比。记录所有患者的术后并发症发生状况，主要包括：体温过低、神经损伤、电子灼伤。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS22.0对本次研究的数据加以分析，采用X2与T值进行计量数据与计数数据检验，如果P<0.05为差异有统计学意义；反之则无意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患者的并发症发生率数据为5.56%（2/36），其数据明显低于对照组患者25.00%（9/36）；详情见表1。
3讨论
放化疗治疗方案患者往往需要在治疗过程中面临较大的痛苦，并且治疗周期较长，同时在治疗过程中很容易失去信心，所以才需要进行相应的护理，来提高患者的治疗信心[4]。
优质围手术期护理和传统护理不同之处在于，其是在基础护理的同时，进行适当的心理护理，给予患者饮食和运动指导，对患者的生活质量有所改善，同时正确的饮食能够增强其抵抗力，运动有助于患者强身健体，而运动中会分泌多巴胺，能够让患者产生愉悦感，都能够对患者的治疗有所帮助[5]。
综上所述，在对食管癌手术患者进行治疗时，应用围手术期护理能够有效提高患者的护理满意度，同时也能够降低患者的治疗并发症发生状况，具有高度的应用价值，值得推广使用。
参考文献：
[1]李小蕾.全程优质护理在食管癌患者中的应用效果研究[J].基层医学论坛，2019，23（03）：319-320.
[2]李卉.优质围手术期护理对食管癌患者术后并发症及护理满意度的影响探讨[J].基层医学论坛，2019，23（02）：276-277.
[3]郭红燕，马玲玲.探讨全程优质护理模式对于食管癌伴负性情绪患者的影响[J].智慧健康，2018（35）：119-120.
[4]牛稳.全程无缝隙手术室护理对胸腹腔镜辅助下行食管癌根治术患者生活质量的影响效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（23）：126-127.
[5]张月，赵海霞.全程优质护理对食管癌患者术后恢复及并发症的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（57）：129-130.
论文作者:汤晓源
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：患者论文; 食管癌论文; 手术论文; 并发症论文; 实验组论文; 术后论文; 满意度论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;